全科醫(yī)學專業(yè)學生健康管理學課程設置與態(tài)度調查分析

王 巧，劉早玲，孫 勇，姚華

（1. 新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，新疆 烏魯木齊 830011；2. 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

全科醫(yī)學專業(yè)學生健康管理學課程設置與態(tài)度調查分析

王 巧1，劉早玲1，孫 勇2，姚華2

（1. 新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院，新疆 烏魯木齊 830011；2. 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 為進一步了解全科醫(yī)師專業(yè)學生對健康管理學課程的需求和態(tài)度，為健康管理學課程改革提供依據。方法選擇首次開設健康管理學課程的新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學（全科醫(yī)師）專業(yè)2010級全體學生，采取普查的方式進行問卷調查。結果 目前，僅有29.30%的學生表示對健康管理學相關內容有所了解；健康管理學課程內容的設置是比較合理的，在教學過程中，有34.70%的學生對現(xiàn)行的授課方式不滿意，主要是在實踐教學方面。絕大多數(shù)學生認為，健康管理學課程對今后工作和個人的發(fā)展有幫助。結論 要進一步加強學生對健康管理學的認識，優(yōu)化健康管理學教學內容，在現(xiàn)行的實踐教學方法上，要進一步改進實踐教學方法，加大現(xiàn)場實踐的比例，從而提高學生學習的興趣，實現(xiàn)“以學生為本”的理念和促進學生全面發(fā)展。

全科醫(yī)學；健康管理學；課程設置；調查

“健康管理學”是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導，運用醫(yī)學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個人或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續(xù)的檢測、評估和干預，實現(xiàn)以促進人人健康為目標的新型醫(yī)學服務[1]。全科醫(yī)學人才是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，體現(xiàn)以“病人”為中心，對整個生命進行照顧[2]。目前，中國全科醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用尚處于初級階段，全科醫(yī)學教育體系和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度已初步建立。新疆作為多民族、邊疆地區(qū)，衛(wèi)生資源不均衡，較內地有差距，基層社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)師缺乏。于2004 年啟動了全科醫(yī)學教育工作，新疆醫(yī)科大學成為承擔為農牧定向培養(yǎng)醫(yī)師任務的主要學校，逐步建立起以國家級培訓中心為龍頭，省級培訓中心為骨干的培訓體系。新疆醫(yī)科大學已著手開辦國家免費三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學歷全科醫(yī)師，旨在改善農牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。但全區(qū)在崗的“全科醫(yī)生”多為中小醫(yī)院的?？漆t(yī)師，要盡快制定和執(zhí)行全科醫(yī)生準入標準，在現(xiàn)行的基礎醫(yī)療教學中，還需健康管理學教育，對此新疆醫(yī)科大學首次在臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）專業(yè)班級開設了健康管理學課程。為進一步了解全科醫(yī)師專業(yè)學生對健康管理學課程的需求和態(tài)度，為健康管理學課程改革提供依據，實現(xiàn)“以學生為本”的育人理念和促進學生全面發(fā)展的目標，課題組對全科醫(yī)師專業(yè)學生健康管理學課程需求與態(tài)度進行了調查分析。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選擇首次開設健康管理學課程的新疆醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院臨床醫(yī)學（全科醫(yī)師）專業(yè)2010級全體學生，采取普查的方法，共86人，回收有效問卷75份，回收率87.20%。

1.2 研究方法

自編健康管理學課程設置及需求調查問卷，問卷包括學生基本情況和課程態(tài)度調查，共20個問題。每個調查對象獨立完成問卷，嚴格對問卷進行篩選核對，應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對問卷結果進行統(tǒng)計分析。

2 調查結果分析

2.1 對健康管理學知識的了解和關注

在調查中，僅有29.30%的學生表示對健康管理學相關內容有所了解，70.70%的學生表示對健康管理學相關內容完全不了解。了解健康管理學知識的途徑中，書籍是最普遍的途徑（30.60%），接下來依次是網絡（18.70%）、其他途徑（18.70%）、電視/廣播（10.70%）。74.70%的學生認為，健康管理學的內容與所學過的健康教育學內容有相似之處，但有區(qū)別；24.00%的學生認為，健康管理學的內容與所學過的健康教育學內容非常相似；僅有1.30%的學生認為，健康管理學的內容與所學過的健康教育學內容完全不同。

通過調查發(fā)現(xiàn)，82.70%的學生對于健康管理師職業(yè)標準不了解；但若有機會，71.60%的學生愿意參加健康管理師的培訓并爭取取得資質。

2.2 對健康管理學課程設置態(tài)度方面

對于健康管理學課程設置態(tài)度的調查，結果見表1，絕大多數(shù)學生認為，課設健康管理學課程是有必要的，其中14.67%的學生認為很有必要，29.33%學生認為有必要，41.33%學生認為較有必要。對于健康管理學課程地位的態(tài)度調查，絕大多數(shù)學生認為該課程作為選修課較為合適（其中：限定選修課44.00%，任意選修課38.67%）。通過對該課程的學習和了解，絕大多數(shù)學生認為，健康管理學課程對今后工作和個人的發(fā)展有幫助（其中：很有幫助12.00%，有幫助44.00%，較有幫助32.00%）。

表1 健康管理學課程設置態(tài)度調查結果

2.3 健康管理學課程內容設置方面

對于健康管理學課程設置態(tài)度的調查，結果見表2，目前健康管理學課程內容的設置是比較合理的，有20.00%的學生認為不太合理。在健康管理學最需要講授的內容調查方面，50.67%的學生認為最需要講授的是常見慢性病及特殊人群的健康管理，其次是健康管理的應用及倫理問題19.90%；健康風險評估與管理17.33%。對于目前的理論和實踐教學比例方面，只有46.67%的學生認為是合理的；52.00%的學生認為不合理，應增加實踐課時數(shù)。

表2 健康管理學課程內容設置調查結果

2.4 健康管理學課程授課方式方面

對于健康管理學課程授課方式的滿意度調查，從表3結果可得，65.33%的學生對目前健康管理學課程授課方式是滿意的，仍有34.67%的學生對現(xiàn)行的授課方式不滿意。在實踐教學方面，65.33%的學生希望采取現(xiàn)場實踐的方式進行，如在新疆醫(yī)科大學健康管理中心進行現(xiàn)場健康信息的收集、風險評估、健康干預等；18.67%的學生希望采用團體互動的方式；還有一少部分學生認為也可加入座談會、小組討論和讀書指導的方式。

表3 健康管理學課程授課方式態(tài)度調查結果

3 討論

3.1 進一步加強學生對健康管理學的認識及專業(yè)使命感

在調查中，僅有29. 30%的學生表示對健康管理學相關內容有所了解，了解健康管理學知識的途徑中，書籍是最普遍的途徑（30. 60%），由此可見，還需通過多種途徑進一步加強學生對本課程的認識。絕大多數(shù)的學生對于健康管理師職業(yè)標準不了解；但若有機會，71. 60%的學生愿意參加健康管理師的培訓并爭取取得資質。

“健康管理”將是衛(wèi)生服務行業(yè)發(fā)展的趨勢，對醫(yī)學職業(yè)教育來說，這一新興行業(yè)將為畢業(yè)生的就業(yè)提供廣闊的空間，也符合醫(yī)學生學校培養(yǎng)人才的最終目標[3-4]。全科醫(yī)學人才是綜合程度較高的醫(yī)學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，體現(xiàn)以“病人”為中心，對整個生命進行照顧。新醫(yī)改方案明確提出“到2020 年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”，因此全科醫(yī)師應承擔起時代賦予的社區(qū)健康管理使命，這就離不開全科醫(yī)學人才培養(yǎng)中健康管理學的推廣。因此，要進一步加強學生對健康管理學的認識及專業(yè)使命感。

3.2 進一步優(yōu)化健康管理學教學內容

目前，學生認為健康管理學課程內容的設置是比較合理的，但仍有20%的學生認為不太合理。在健康管理學最需要講授的內容調查方面，50.67%的學生認為最需要講授的是常見慢性病及特殊人群的健康管理，應該在現(xiàn)有基礎上增加課時。目前新疆醫(yī)科大學開辦的國家免費三年制鄉(xiāng)村醫(yī)師及五年制本科學歷全科醫(yī)師，旨在改善農牧區(qū)缺醫(yī)少藥，社區(qū)醫(yī)療不均衡的情況。他們畢業(yè)后主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理等工作，因此，更因結合新疆本地的常見病、多發(fā)病實際情況，進一步優(yōu)化教學內容，使學生學有所用。

3.3 進一步改革健康管理學教學方法

在教學過程中，有34.67%的學生對現(xiàn)行的授課方式不滿意，主要是在實踐教學方面。單一的教學模式與方法在突出自身的獨特性的同時，其局限性也暴露無遺，對課程教學質量的豐富性產生制約作用，極大地影響了課程教學質量的提高[5]。鑒于健康管理學課程的特點，在現(xiàn)行的實踐教學方法上，要進一步改進實踐教學方法，教師必須采用多樣化的教學方法，加大現(xiàn)場實踐的比例，在此基礎上適當?shù)夭扇∩鐓^(qū)現(xiàn)場實踐、座談會和小組討論等方式豐富實踐教學的內容和方式，設計具體的教學案例，從而提高學生學習的興趣，提升其分析、解決心理問題的能力，實現(xiàn)“以學生為本”的理念和促進學生全面發(fā)展。

[1] 孫莉. 基層全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的探索與實踐[J]. 基礎醫(yī)學教育, 2012, 14(10): 794-797.

[2] 鄧斌菊. 衛(wèi)生職業(yè)學校開發(fā)“健康管理”專業(yè)課程的教學分析[J]. 中外健康文摘, 2010, 31(7): 451-452.

[3] 劉靜, 曾渝. 健康管理專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式探討[J]. 中華健康管理學雜志, 2013, 7(3): 211-212.

[4] 劉靜, 曾渝, 王大紅. 海南醫(yī)學院健康管理專業(yè)方向在校生學習狀況的調查與分析[J]. 中華健康管理學雜志, 2013, 7(5): 211-212.

[5] 宋志英, 嚴云堂, 吳云助, 等. 大學生心理健康教育課程教學滿意度調查[J]. 安慶師范大學學報, 2010, 31(7): 451-452.

（責任編輯：高艷華）

Survey on health management courses and attitudes of students majoring in general medicine

WANG Qiao1, LIU Zaoling1, SUN Yong2, YAO Hua2
（1. School of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China; 2. The First Affi liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China）

Objective To understand the general practitioner students demand for health management courses and attitude to provide basis for health management science curriculum reform. Methods Census questionnaire investigation on “health management” opened the fi rst time was conducted in students of grade 2010 majoring in clinical medicine in Clinical Medical College of Xinjiang Medical University (general practitioner). Results At present, only 29.30% of the students said that they could understand health management related contents; Health management course content setting was more reasonable, in the teaching process, there were 34.70% of the students were not satisfied with the current approaches of teaching, mainly in the aspect of practice teaching. The vast majority of students believed that health management courses were helpful to the development of the future work and personal Conclusion To strengthen student's understanding of health management and optimization of health management ofteaching content, based on the current practice teaching methods, we should further improve the practice teaching methods, increase the proportion of the field practiceso as to improve students’ interest in learning and realize the concept of “students-centered” to promote the all-round development of students.

general medicine; health management; the curriculum; survey

10.3969/j.issn.1674-490X.2015.04.020

G642

A

1674-490X(2015)04-0091-04

本文引用：王巧, 劉早玲, 孫勇, 等. 全科醫(yī)學專業(yè)學生健康管理學課程設置與態(tài)度調查分析[J]. 醫(yī)學研究與教育, 2015, 32(4): 91-94, 106.

2015-02-13

新疆醫(yī)科大學教育教學研究項目（YG2013004）

王巧（1981—），女，新疆烏魯木齊人，講師，碩士，主要從事健康管理教學研究。E-mail: 57711513@qq. com

姚華（1959—），男，山東菏澤人，教授，博士，博士生導師，主要從事健康管理研究。E-mail: 535052988@qq. com