復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合常規(guī)藥物在皮膚科臨床患者中的應(yīng)用體會

馬長孝，莊殿英

(廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院，廣東 汕頭 515154)

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合常規(guī)藥物在皮膚科臨床患者中的應(yīng)用體會

馬長孝，莊殿英

(廣東省汕頭市潮陽區(qū)大峰醫(yī)院，廣東 汕頭 515154)

目的 探討在皮膚科疾病的治療中應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷的臨床治療價(jià)值。方法 隨機(jī)將80例濕疹、60例蕁麻疹、60例玫瑰糠疹及60例銀屑病患者分為兩組，每組濕疹40例、蕁麻疹30例、玫瑰糠疹30例及銀屑病30例。接受常規(guī)治療者為A組，常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷治療者為B組。對比兩組間各類疾病治療前后的皮損面積和嚴(yán)重指數(shù)(PASI)的改善情況。同時(shí)對比兩組間治療總有效率及藥物副作用發(fā)生率。結(jié)果 各類疾病不同治療方案的兩組間治療前PASI皮膚比較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但接受治療1個(gè)月后，B組中各類疾病的PASI皮膚顯著低于A組(P＜0.05)。且B組治療總有效率為92.31%，而A組治療總有效率為80.00%，B組治療總有效率明顯優(yōu)于A組(P＜0.05)。此外，兩組各類疾病間藥物副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。結(jié)論 在皮膚科疾病的臨床治療中加用復(fù)方甘草酸苷可有效的提高臨床治療效果。

復(fù)方甘草酸苷;皮膚科疾病;常規(guī)治療;臨床療效

皮膚科疾病為對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響的疾病類型之一，此類疾病不僅可嚴(yán)重影響患者的外貌，同時(shí)也可嚴(yán)重影響患者的身體健康［1］。目前，在臨床皮膚疾病的治療中，雖已出現(xiàn)多種臨床治療方案，但不同的臨床治療方案所達(dá)到的臨床治療效果卻存在一定差異［2-3］。為有效的提高皮膚科疾病的臨床治療效果，近年來我院在皮膚科疾病的治療中，將復(fù)方甘草酸苷應(yīng)用于其中，有效的提高了臨床治療效果。本研究將我院應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷的臨床療效進(jìn)行總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 研究對象

將我院于2013-01～2014-08間收治的80例濕疹、60例蕁麻疹、60例玫瑰糠疹及60例銀屑病患者作為觀察對象，所有患者均需符合《臨床診療指南:皮膚病與性病分冊》中的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，同時(shí)所有患者均需于近1個(gè)月內(nèi)未服用激素類藥物治療?；颊哂诤炇鹬橥鈺?，隨機(jī)分為A及B兩組，每組中濕疹40例、蕁麻疹30例、玫瑰糠疹30例及銀屑病30例。A組，男66例，女67例;年齡22～61歲，平均(40.66±10.67)歲。B組，男69例，女61例;年齡21～62歲，平均(40.58±11.12)歲。兩組性別及年齡比較，P＞0.05，具可比性。

1.2 治療方法

A組中各類疾病均給予各疾病的常規(guī)治療，其中濕疹者給予0.9%氯化鈉注射液100ml+硫代硫酸鈉0.64 g，日一次靜滴，0.9%氯化鈉注射液250 ml+炎琥寧0.32 g，日一次靜滴治療。蕁麻疹給予0.9%氯化鈉注射液250 ml+炎琥寧0.32 g，日一次靜點(diǎn)，西替利嗪片10 mg，日一次口服治療。玫瑰糠疹給予隔日一次肌注卡介菌多糖核酸注射劑1 mg及復(fù)方酮康唑乳膏適量外涂治療。銀屑病給予0.9%氯化鈉注射液250 ml+炎琥寧0.32 g，日一次靜滴，5%葡萄糖注射液250 mL+多烯磷脂酰膽堿20 ml，日一次靜點(diǎn)治療。而B組在A組常規(guī)治療的同時(shí)，加用口服復(fù)方甘草酸苷片治療，每日三次，每次75 mg。所有患者靜脈藥物治療時(shí)間均為15 d，口服藥物治療時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均于接受治療前及接受治療1個(gè)月后進(jìn)行皮損評價(jià)，皮損評價(jià)以PASI評分表進(jìn)行，評分越高，皮損情況越重。對比兩組間各疾病治療前后PASI評分改善情況。并根據(jù)患者治療前后PASI評分的改善情況［4］，分別對兩組臨床療效進(jìn)行評價(jià)，痊愈者為PASI評分改善＞90%，顯效者為PASI評分改善60%～90%，有效者PASI評分改善20%～59%，無效者PASI評分改善＜20%。以痊愈率+顯效率+有效率=總有效率評價(jià)治療效果，比較兩組臨床治療總有效率。同時(shí)，分別對兩組治療期間的藥物副作用發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對比兩組臨床藥物副作用發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究中PASI評分為計(jì)量數(shù)據(jù)，應(yīng)用s形式進(jìn)行描述，以t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;而治療總有效率及藥物副作用發(fā)生率均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，應(yīng)用百分率形式進(jìn)行描述，以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間各類疾病PASI評分分析

各類疾病不同治療方案的兩組間治療前PASI評分較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但接受治療1個(gè)月后，B組中各類疾病的PASI皮膚顯著低于A組(P＜0.05)。

表1 兩組間各類疾病PASI評分分析(分)

2.2 臨床療效分析

B組治療總有效率為92.31%，而A組治療總有效率為80.00%，B組治療總有效率明顯優(yōu)于A組(P＜0.05)。

表2 臨床療效分析［(n)%］

2.3 藥物副作用分析

A組有10例患者發(fā)生藥物副作用，發(fā)生率為7.69%。B組有13例發(fā)生藥物副作用，發(fā)生率為10.00%。兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.429，P= 0.512)。

3 討論

復(fù)方甘草酸苷為臨床常用的抗病毒藥物，其提取自甘草中的有效成分，可有效的抑制病毒增殖及滅活病毒。而近年來臨床研究顯示，此種藥物在抗病毒的同時(shí)，還有著抗炎及類固醇激素樣作用。目前，臨床已有將本藥應(yīng)用于多種皮膚科疾病的臨床治療中，均取得了良好的臨床治療效果［5-6］。故我院近年來將復(fù)方甘草酸苷應(yīng)用于多種皮膚病的治療中，結(jié)果顯示:各類疾病不同治療方案的兩組間治療前PASI皮膚比較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但接受治療1個(gè)月后，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷治療的B組，其各類疾病的PASI皮膚顯著低于僅應(yīng)用常規(guī)治療的A組(P＜0.05)。同時(shí)B組治療總有效率均明顯優(yōu)于A組(P＜0.05)。可見在多種皮膚疾病的治療中，加用復(fù)方甘草酸苷可有效提高臨床治療效果，與臨床其他研究所得結(jié)果相一致［7-8］。此外，本研究進(jìn)一步對不同治療方案治療后，患者的藥物副作用發(fā)生率進(jìn)行對比，結(jié)果顯示:兩組各類疾病間藥物副作用發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。由此可見在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷不僅可有效地提高臨床治療效果，同時(shí)對藥物副作用發(fā)生率無明顯影響。同樣與臨床其他研究所得結(jié)果相一致［9］。

綜上所述:在皮膚科疾病的臨床治療中加用復(fù)方甘草酸苷可有效的提高臨床治療效果。

［1］中華醫(yī)學(xué)會.《臨床診療指南:皮膚病與性病分冊》［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.

［2］趙云夕，雷明君，馮蘭珍.復(fù)方甘草酸苷注射液治療急性蕁麻疹的療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(21): 42-43.

［3］倫振新，黎建海，黃漢飛.伐昔洛韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療帶狀皰疹60例療效觀察［J］.皮膚性病治療學(xué)雜志，2010，17(2):127-128.

［4］楊小兵.阿維A聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療斑塊狀銀屑病療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9(35):24-25.

［5］阮光洪，嚴(yán)慧，鄭博文，等.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹵米松乳膏治療皮炎濕疹臨床療效觀察［J］.皮膚病與性病，2013，35(1):42-44.

［6］王玉珍.復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療24例天皰瘡患者療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(2): 303.

［7］金花，陳利遠(yuǎn)，田敏，等.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病78例療效觀察［J］.嶺南皮膚性病科雜志，2009，16(6):398-399.

［8］周富林，華穎堅(jiān)，張訓(xùn).消銀顆粒聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療尋常型銀屑?。跩］.皮膚病與性病，2011，33(6):350 -351.

［9］高啟發(fā).復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療尋常(附35例報(bào)告)［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21(6):914-915.

Application experience of com pound glycyrrhizin glucoside in combination w ith conventional drugs in dermatology patients

MAChang-xiao，ZHUANG Dian-ying

(Guang dong Shan Tou Chao Yang Da Feng Hospital，Shantou 515154，China)

ObjectiveTo study the clinical therapeutic value of compound glycyrrhizin glucoside in the treatment of skin disease.M ethods 80 cases of eczema，60 patients with urticaria，60 cases of pityriasis rosea and 60 patients with psoriasiswere randomly divided into two groups，40 cases of eczema，urticaria，30 cases，30 cases of pityriasis rosea and 30 cases of patientswith psoriasis in each group.Accept conventional therapy was as group A，accept conventional treatment combined with compound glycyrrhizin glucosidewas as group B.Comparison the various diseases of skin lesion area and severity index(PASI)between the two groups.At the same time，comparison contrast total effective rate and the incidence of drug side effects between the two groups.Results Therewere no statistical differences of PASIbetween two groups of various diseases before treatment(P＞0.05)，but after 1months'treatment，the PASIof all kinds of diseases in the group B skin was significantly lower than that of group A(P＜0.05).And the total effective rate of group B was92.31%，and the total effective rate of group A was80.00%，group B was superior than group A(P＜0.05).In addition，the incidence of drug side effects between the two groups had no statistical difference(P＞0.05).Conclusions In clinical treatment of skin diseases accept compound glycyrrhizin glucoside can effectively improve the clinical therapeutic effect.

Compound glycyrrhizin glucoside;Skin diseases;Conventional treatment; Clinical curative effect

R751

A

1672-2639(2015)03-0047-03

2014-12-20;責(zé)任編輯 趙菊梅］

馬長孝(1980—)，男，廣東汕頭人，漢族，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要從事過敏性皮膚疾病的研究。