老來用藥多 誤區(qū)要規(guī)避

錢 偉

隨著我國人口老齡化社會的到來，老年人群患病比率大大增加，而且老年人大都一體多病，需要服用多種藥物，吃藥成為老年人生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。由于老年人各器官功能逐漸衰退，對藥物用量個(gè)體差異大，耐受性低，再加上許多老年人存在諸多用藥誤區(qū)，這些都增加了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人用藥安全尤需引起關(guān)注，幫助老年人理清用藥誤區(qū)，幫助老年人安全用藥、合理用藥。

誤區(qū)一：身體稍有異常就用藥。老年人退休后有更多時(shí)間關(guān)注自己的健康，身體稍有不適便買藥吃。門診中經(jīng)常接觸到這樣的老年人，有時(shí)候身體會出現(xiàn)某些不適，就認(rèn)為自己又添了新的疾病，急著吃藥治病。其實(shí)有些不適并不需要藥物治療。因?yàn)檫@些不適是因年齡增長而引起身體的某些器官、組織的退行性改變，這種改變一般是不可逆的，服用藥物非但起不到效果，反而容易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。所以，老年人不要因?yàn)樯眢w稍有不適就自行立即服藥，而是應(yīng)當(dāng)在身體出現(xiàn)不適后及時(shí)到醫(yī)院去就診和治療。

誤區(qū)二：吃藥跟著廣告走。老年人非常容易被廣告忽悠，也容易聽信別人的介紹。曾有位患有高血壓的病人，迷信經(jīng)銷商的宣傳，買回了昂貴的保健器械和一大堆保健品，并停用了需要長期服用的降壓藥，結(jié)果導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)腦卒中。不少老年人熱衷于商家舉辦的各種免費(fèi)的健康講座和買藥贈藥活動(dòng)。這些藥品或保健品，其內(nèi)在成分、含量等都不清楚，比如有很多宣稱是“純中藥制劑”的降糖藥，里面卻摻入了違禁西藥，服用后會造成血糖驟然下降。因此奉勸老年人一定不要輕信廣告宣傳，不要盲目地跟著廣告吃藥治病。

誤區(qū)三：認(rèn)為副作用多的藥不可用。王老太患有高血壓、冠心病等多種慢性病，需要長期服藥，可是王老太經(jīng)常自作主張地停藥、換藥，他們一看到藥品說明書上寫著那些副作用，就有些擔(dān)心，不敢連續(xù)服用。其實(shí)，有些藥物的說明書中，除了詳細(xì)寫明該藥的各種適應(yīng)證外，還詳細(xì)地標(biāo)明該藥的各種副作用，哪怕是有百萬分之一發(fā)生副作用的可能性也會寫出來。因?yàn)檫@樣的藥是經(jīng)過了長期的基礎(chǔ)研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和大量的臨床觀察，藥理作用和副作用都非常明確肯定并清晰地寫在說明書上。實(shí)際上這樣的藥物如果能在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用，是可以避免或很少發(fā)生毒副作用的，往往是既有效又安全的真正的治病好藥。

誤區(qū)四：同一時(shí)間多種藥一起吃。張老太患有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等多種疾病，每天需要服用十多種藥。為了服用方便，她每次把需要服用的藥物在飯后一起服下，這種現(xiàn)象在老年患者中普遍存在。老年患者往往是同時(shí)身患多種疾病，這就形成在同一時(shí)間段多種藥物同時(shí)服用的現(xiàn)象。這樣服藥的方式實(shí)質(zhì)上是忽視了藥與藥之間的相互影響。事實(shí)上各種藥物之間有的是相互增加療效，有的則會相互降低療效，有的是相互增加毒副反應(yīng)或是降低毒副反應(yīng)。因此，多種藥物放在一起在同一時(shí)間段內(nèi)同時(shí)服用是不對的，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按規(guī)定時(shí)間服用。

誤區(qū)五：就醫(yī)或體檢前停止用藥。不少老年人認(rèn)為，為了讓醫(yī)生了解或通過體檢能夠真實(shí)反映身體健康狀況，在去看醫(yī)生或體檢前，如果不停藥會使檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，所以他們在就醫(yī)或體檢前就自作主張地停止服用每天必須服用的藥品，其實(shí)這是絕對不可取的做法。因?yàn)橛行┘膊∪绺哐獕?、糖尿病是終身用藥的疾病，必須每天用一定的藥量來控制，如果突然停用會導(dǎo)致出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧Ｒ虼?，對于每天必須服用的藥物，沒有醫(yī)生的囑咐，千萬不能隨意停止服用。

誤區(qū)六：認(rèn)為保健品也能治病?，F(xiàn)在市面上的各種保健品名目繁多，有的確實(shí)在某些方面能起到一定的保健作用，但有些保健品濫竽充數(shù)，夸大其詞，甚至聲稱能治療某些疾病，實(shí)際上是在愚弄和欺騙消費(fèi)者，根本不可信。其實(shí)，即使是經(jīng)過國家正式批準(zhǔn)的正規(guī)保健品也只能對疾病僅僅具有一定的輔助治療作用，根本不能替代藥物使用，如果需要進(jìn)行正規(guī)藥物治療的病人一味地抱著保健品當(dāng)藥吃，往往會耽誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，甚至?xí)榇烁冻錾拇鷥r(jià)。

誤區(qū)七：認(rèn)為中藥可以隨意用。人們一般認(rèn)為，中藥副作用要比西藥小。其實(shí)，有些中藥本身或者服用不當(dāng)，副作用也很大，還有危及性命的可能。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)從來就不否認(rèn)中藥具有毒性，而且對中藥毒性的認(rèn)識還比較深刻。在國家藥典中，除一般無明顯毒副作用的中藥外，還把有毒的中藥按三級劃分，分別注明“小毒”“中毒”“大毒”，有些藥物還注明了其腎毒性、肝毒性等等。所以，老年人千萬不能隨意自作主張服用中藥，確有需要者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥。

誤區(qū)八：長期吃藥但不做相關(guān)檢查。由藥物引起的疾病，在醫(yī)學(xué)上稱為“藥源性疾病”。在藥源性疾病中又以血液病較為常見。而且，有些藥物可能會導(dǎo)致多種血液病。有些藥物可以破壞血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，分別導(dǎo)致貧血、感染或出血，因此，專家提醒患者，特別是患慢性病需長期服藥者，要定期到醫(yī)院驗(yàn)血，防止藥源性血液病。另外,病人通過定期到醫(yī)院復(fù)查，可幫助醫(yī)生了解病人的用藥效果怎樣，副作用(肝腎損害等)如何，使醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，從而有利于病人的治療和盡快康復(fù)。