淺談手術(shù)室護(hù)理環(huán)境的設(shè)計與營造

張超群

【摘要】目的：加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理環(huán)境的整體管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)安全。方法：對手術(shù)室護(hù)理管理中有可能造成的護(hù)理工作的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，采取相應(yīng)的方法和措施，減少手術(shù)室護(hù)理工作中的缺陷，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善。結(jié)果：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理體系，提高手術(shù)室護(hù)理自然環(huán)境和社會環(huán)境，使患者在最短的時間內(nèi)適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，以最佳的狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，確保手術(shù)順利完成。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理環(huán)境的設(shè)計與營造，為患者提供一個溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境及手術(shù)室護(hù)理人員人性化的服務(wù)，更能體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理環(huán)境；設(shè)計

【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0175-02

手術(shù)室是為患者實施手術(shù)治療和搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)職能部門。近些年來，隨著人類社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，患者對手術(shù)人員和手術(shù)環(huán)境的要求越來越高，這也就促使手術(shù)室向更專業(yè)、更現(xiàn)代化方向發(fā)展。手術(shù)作為一項集體勞動，無論手術(shù)簡單還是復(fù)雜，都離不開手術(shù)室醫(yī)生與護(hù)士的密切協(xié)作與配合。因此，手術(shù)室護(hù)士不但要掌握嫻熟的手術(shù)配合技巧，更要從患者的角色出發(fā)了解患者手術(shù)時的生理與心理需求。創(chuàng)造一個溫馨、舒適的手術(shù)室環(huán)境，使患者在手術(shù)室順利、安全的完成手術(shù)，是手術(shù)室護(hù)理人員的重要職責(zé)。

1手術(shù)室護(hù)理環(huán)境

手術(shù)室護(hù)理環(huán)境包括手術(shù)室護(hù)理自然環(huán)境和手術(shù)室護(hù)理社會環(huán)境。

1.1手術(shù)室護(hù)理自然環(huán)境的設(shè)計與營造手術(shù)室護(hù)理自然環(huán)境美主要體現(xiàn)在布局美、氣候美、安靜美、色彩美和安全美 。

1.1.1布局美手術(shù)室應(yīng)有較好的無菌條件，宜設(shè)于病房、監(jiān)護(hù)室、血庫等鄰近的地方。手術(shù)室的整體布局應(yīng)合理、和諧、美化。

1.1.2氣候美手術(shù)室環(huán)境溫度的高低對患者產(chǎn)生很大影響，溫度過高可抑制患者神經(jīng)系統(tǒng)，影響散熱；溫度過低，則可造成患者體溫下降出現(xiàn)多方面的血液系統(tǒng)異常，其中較為嚴(yán)重的是凝血障礙，導(dǎo)致極差的預(yù)后；低溫可降低代謝率和氧的供給，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響也極其明顯；輕度體溫降低可直接損害骨髓免疫功能，抑制中性粒細(xì)胞的氧化釋放作用，減少皮膚血流量，增加傷口的感染率。因此，手術(shù)室應(yīng)采用空氣層流系統(tǒng)，保持室溫22～24℃，相對濕度在40%～60%。經(jīng)常觀察患者的皮膚、溫度及面色并及時測體溫，對低體溫患者要及時采取措施。

1.1.3寧靜美適合人類生存的最佳聲音環(huán)境為15～45分貝。一般來說，噪音對手術(shù)患者的生理影響可導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。90分貝持續(xù)30min噪音可使尿中腎上腺素和去甲腎上腺素排泄量增加，從而引起血管收縮、脈搏增快、血壓升高，還可出現(xiàn)頭疼、注意力不集中，疼痛患者的疼痛覺加劇，更嚴(yán)重影響睡眠[1]。為控制噪音，手術(shù)室應(yīng)采用低聲技術(shù)；儀器設(shè)備在使用過程中盡量將音量調(diào)至合適的強(qiáng)度；醫(yī)護(hù)人員不要在手術(shù)間內(nèi)大聲喧嘩，禁止攜帶手機(jī)等通信設(shè)備進(jìn)入手術(shù)間；對躁動不安、呻吟的患者，及時采取措施使其安靜。減少噪音給患者帶來的不良心理刺激，共同為患者營造一個安全、寧靜、舒適的手術(shù)環(huán)境[2]。

1.1.4色彩美 一位心理學(xué)家曾說過，人是有色彩的動物。這是因為，人不僅能識別色彩，對色彩的和諧還有一種本能的需求。和諧的色彩使人積極、輕松、愉悅；不和諧的色彩則相反，使人感到消極、抑郁、沉重。從醫(yī)學(xué)的角度看，紅色能刺激和興奮神經(jīng)系統(tǒng)，能增加心率、腦電波的活動和呼吸頻率；綠色和藍(lán)色有使人身體和大腦放松的鎮(zhèn)靜作用，對憂郁和焦慮者有益；黃色是最有助于記憶的顏色，刺激神經(jīng)和消化系統(tǒng)，能升高血壓；橙色能誘發(fā)人的食欲；紫色對運(yùn)動神經(jīng)及淋巴系統(tǒng)有抑制作用；黑色給人壓抑及凝重感，能增加患者痛苦和絕望的心理，應(yīng)避免使用。巧妙的運(yùn)用色彩療法于手術(shù)室環(huán)境中，將墻壁、地板、天花板涂以相應(yīng)的顏色，構(gòu)成良好的視覺對比[2]，可使患者消除緊張、焦慮、恐懼的情緒，更好、更快的適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，以最佳狀態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員接受手術(shù)治療。

1.1.5安全美安全是每一個人的基本需求，而患者進(jìn)入手術(shù)室這個陌生環(huán)境后易產(chǎn)生對安全的危機(jī)感，手術(shù)室護(hù)士必須具備所有關(guān)于安全方面的敏銳洞察能力，熟練掌握相關(guān)知識和各種防護(hù)應(yīng)急程序，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，杜絕在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的差錯、缺陷、事故等醫(yī)源性損害。

1.2手術(shù)室護(hù)理社會環(huán)境的設(shè)計與營造手術(shù)室護(hù)理社會環(huán)境主要以手術(shù)室護(hù)理社會心理環(huán)境美為主，體現(xiàn)在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的行為美、語言美、醫(yī)術(shù)美和醫(yī)德美。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時，往往會有一種“生命已經(jīng)掌握在醫(yī)護(hù)人員手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言談、舉止，哪怕只是一個小動作都會直接影響患者的情緒。因此醫(yī)護(hù)人員的行為美必須做到儀表整潔、態(tài)度和藹、舉止文雅、品行有節(jié)等，既給患者善良和可信賴之感同時也可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；醫(yī)護(hù)人員的語言美對患者是尤為重要的，俗話說的好“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”就是這個道理。醫(yī)護(hù)人員談吐親切、服務(wù)熱情周到，才能體現(xiàn)對患者的同情與關(guān)懷，給患者以可親、可敬、可信之感；醫(yī)術(shù)美，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通曉醫(yī)學(xué)理論知識和操作技術(shù)，知識全面、技術(shù)嫻熟，力求在醫(yī)療護(hù)理技術(shù)上精益求精、盡善盡美；醫(yī)德美，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有良好的職業(yè)道德，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，熱愛自己的本職工作，做到謙虛、自重、有愛心，慎獨(dú)自侓的工作態(tài)度。

確立“以人為本，關(guān)愛生命”的服務(wù)理念，為患者實施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合性護(hù)理過程。手術(shù)室護(hù)理的人文關(guān)懷體現(xiàn)了護(hù)理人員對患者人格尊嚴(yán)、健康價值的尊重，使每一位進(jìn)入手術(shù)室的患者真正感受到被尊重、被關(guān)懷。手術(shù)室護(hù)理人文關(guān)懷滲透在護(hù)理行為的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中，如在執(zhí)行護(hù)理操作時保護(hù)患者的隱私；進(jìn)行每項護(hù)理操作時認(rèn)真解釋，說明緣由，動作輕柔，言語表情符合此情此景；指導(dǎo)患者掌握控制緊張、放松的方法，幫助患者放松，緩解焦慮；也可在手術(shù)中播放一些輕松、愉悅的音樂；為即將手術(shù)的患者送上鼓勵和祝福的語言等等，這些都是手術(shù)室護(hù)士人文關(guān)懷的體現(xiàn)。

2結(jié)論

隨著時代的發(fā)展，社會的進(jìn)步，人們生活水平日益提高，法律意識和自我保護(hù)意識逐步加強(qiáng)，患者對醫(yī)療環(huán)境的需求也在不斷增加，對醫(yī)院護(hù)理環(huán)境質(zhì)量安全也提出了更高的要求。手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要部門，集急、危、重癥患者于一體，隨著高、新、難手術(shù)的開展，手術(shù)室工作任務(wù)繁重，所擔(dān)負(fù)的風(fēng)險系數(shù)也越來越高。手術(shù)室的護(hù)理環(huán)境直接影響手術(shù)的穩(wěn)定性及安全性，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理環(huán)境建設(shè)是必然趨勢。因此手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須確立“以人為本”的理念，使每一位患者在手術(shù)室護(hù)理人性化服務(wù)中感受到人與人之間的美好和諧，提高患者及家屬對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度，使醫(yī)院技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。

參考文獻(xiàn)

[1]張云娟.ICU監(jiān)護(hù)儀器對患者的不利影響[J].中外實用醫(yī)學(xué)雜志，2003，15（5）：48.

[2]程小丹， 熊范忠， 彭艷婕.手術(shù)室噪聲污染的原因分析及護(hù)理對策[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（22）：2810.

（收稿日期：2015.01.24）