莆田系與公立醫(yī)院的博弈之道

朱麗

中國的民營醫(yī)院目前有兩大派：莆田系和非莆田系。可見莆田系在民營醫(yī)院領(lǐng)域之牛！那么，在公立醫(yī)院的市場夾縫中，莆田系怎樣演繹了“野百合也有春天”的故事？

2015年3月28日，石家莊市河北賓館。豪車云集，場面宏大。

“同意的，請舉手;不同意的，請舉手;棄權(quán)的，請舉手?！币粓鰢?yán)肅的宣誓會上，主持人宣讀著一份多數(shù)為福建莆田系醫(yī)療人的名單，并請?jiān)谧臄?shù)百位（醫(yī)療）行業(yè)人士當(dāng)場舉手表決。

現(xiàn)場座無虛席，鴉雀無聲。無一人舉手表示“不同意”或者“棄權(quán)”。這場宣誓會，是莆田（中國）健康總會在河北成立的分會——河北省民營醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會。

“未來我們要抱團(tuán)發(fā)展，爭取更大的發(fā)展空間?！北煌婆e為河北分會的會長，身為香港濟(jì)豐醫(yī)療投資集團(tuán)總裁的鄭建發(fā)說。話雖有些“官腔”，但似乎預(yù)示著莆田系醫(yī)療人正下更大的決心，要加速擺脫莆田游醫(yī)的“惡名”，借著政策的春風(fēng)，走向醫(yī)療行業(yè)“正規(guī)軍”道路。

如同莆田系當(dāng)年從散亂的“游醫(yī)”逐步發(fā)展成為獨(dú)立的民營醫(yī)院，乃至全國性大型醫(yī)療集團(tuán)一樣，這樣的產(chǎn)業(yè)協(xié)會，他們計劃在全國各個省市、地區(qū)陸續(xù)成立，擴(kuò)展聯(lián)盟勢力版圖。

幾十年來，這個龐大的醫(yī)療“軍團(tuán)”，一路摸爬滾打，飽受打擊與爭議，為何偏偏能夠在壟斷市場的夾縫中不斷成長、壯大？

“野百合”的艱難春天

“莆田醫(yī)療過去的發(fā)展，演繹了野百合也有春天的故事?！边@是福建莆田市委書記梁建勇的總結(jié)。

的確，目前已形成以“詹國團(tuán)、林志忠、陳金秀、黃德峰”莆系四大家族為首的民營醫(yī)療大佬，在1980年代，從治療“性病”起家，將一張白紙黑字的小廣告，逐漸貼遍了全中國的眾多角落。盡管病不一定治好，但他們的生意卻相當(dāng)好。

有需求就有市場。但游醫(yī)時代持續(xù)沒多久。1990年代，他們中膽子大的，以公司名義和醫(yī)院簽約，承包一些被邊緣化的科室。詹國團(tuán)當(dāng)時率先承包吉林長春市某部隊(duì)醫(yī)院皮膚科，正是莆田系醫(yī)療人希望尋求正規(guī)經(jīng)營的印證。

事實(shí)表明，這些科室日后成為他們利潤暴發(fā)的來源，也成就了今天眾多參差不齊的男科、婦科、皮膚科等民營?？漆t(yī)院。

“承包科室”，似乎是他們生意“合法化”的開始。但好日子不長，2004年突然被衛(wèi)生部列為禁止經(jīng)營項(xiàng)目——一道禁令讓他們中很多人損失慘重。

“拼命往政策的門縫里擠”，莆田系一度被指極盡所能地“鉆空子”。

事實(shí)上，改革開放以后，哪個行業(yè)不是如此？而如今隨著開放大潮成長起來的很多中國企業(yè)，無不是“機(jī)會主義”成功的產(chǎn)物。但直到今天，很多行業(yè)相繼放開、轉(zhuǎn)型，只剩醫(yī)療、教育等少數(shù)領(lǐng)域大門緊閉，資源被壟斷者牢牢把控。

“誰不想正規(guī)經(jīng)營？”這是莆田醫(yī)療人的多年夢想。但新的出路在哪兒？

承包不成，莆田系又果斷找到了另一條路：投資整個醫(yī)院，自己作為獨(dú)立法人單位經(jīng)營。當(dāng)時這還是“灰色地帶”。他們聰明地請來醫(yī)療界專業(yè)人士當(dāng)院長，為其打理醫(yī)院，自己則隱身幕后做老板。此后，諸如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、麗都整形美容醫(yī)院等各種名頭的私立醫(yī)院，遍布大江南北，廣泛吸納病人。

從游醫(yī)到承包科室，再到直接“買”醫(yī)院，莆田系走的每一步都在政策邊緣，并從中謀取財富，屢遭打擊卻不折不撓。即使1998年的王海打假（調(diào)查“黑醫(yī)院”），也未能“打斷”莆田人的財路。看看他們的發(fā)家軌跡，和浙江溫州商人幾乎殊途同歸。

民營醫(yī)療“畸形”發(fā)展背后，折射的不正是政策缺陷之下的產(chǎn)業(yè)屏障嗎？

和壟斷市場“博弈”

如果不是因?yàn)橥鹾４蚣?，和后來頻頻發(fā)生在民營醫(yī)院的醫(yī)療事故，有誰知道，在福建莆田這個不起眼的地級市，居然誕生了遍布全國的民營醫(yī)院？

目前全國1萬多家民營醫(yī)院中，8600多家都是莆田人開的，遍布全國各地，很多已形成品牌連鎖、醫(yī)療投資集團(tuán)。

盡管他們目前在民營醫(yī)院市場穩(wěn)住江山，但較之公立醫(yī)院仍占下風(fēng)。

拿醫(yī)保報銷來說，國內(nèi)醫(yī)療保險一直是基本社會醫(yī)療保險一統(tǒng)天下，公立醫(yī)院看病可以社會醫(yī)療保險報銷，而私立醫(yī)院就不行，要么是不能用醫(yī)保，要么是用醫(yī)保得按公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)來收費(fèi)。

僅在醫(yī)保不報銷的領(lǐng)域才有資格競爭，使莆田系醫(yī)院不得不走“旁門左道”，選擇一些非醫(yī)保范圍內(nèi)的“特需項(xiàng)目”來拼市場。直到如今，男科、婦科、不孕不育等常見?？迫匀皇瞧翁锵滇t(yī)院的主打領(lǐng)域。一些實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)療大佬，陸續(xù)發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等特色科目。

這些專科的共同特點(diǎn)，就是低風(fēng)險、高利潤。一家六七十人規(guī)模的男科醫(yī)院，每月營收達(dá)三四百萬元。在更早的1996和1997年，詹國團(tuán)控制的詹氏家族在全國多個城市開設(shè)的100多家醫(yī)療診所，純利潤就已超過3000萬元。

雖然賺錢速度很快，但為了招攬病人，讓消費(fèi)者知曉民營醫(yī)院，莆田系多數(shù)采用高舉高打的廣告轟炸模式。從最初電線桿上貼宣傳單到后來投電視廣告，互聯(lián)網(wǎng)崛起之后，他們又將高昂的廣告推廣費(fèi)花在了另一個壟斷巨頭——百度身上。

而這其中，不乏有急功近利者過于夸大療效，甚至不擇手段售賣假藥。這讓莆田系醫(yī)院，和莆田另一個產(chǎn)業(yè)“鞋業(yè)造假”一樣，長期飽受非議和責(zé)難，至今仍未消除。

一個產(chǎn)業(yè)的“野蠻生長”，難免催生一些魚龍混雜的不良經(jīng)營者。最初，的確有不少莆田系的從業(yè)者抱有僥幸心理：只要治不死，病人就不好聲張，因?yàn)槟鞘恰半[私病”。事實(shí)上，在早期資本的原始積累階段，行業(yè)無序發(fā)展是必然的。不僅是醫(yī)療行業(yè)，幾乎所有行業(yè)都存在類似問題。

正因?yàn)榇?，過去得益于政府夾縫生存機(jī)遇，而又敢于挑戰(zhàn)壟斷市場的狀況，也迫使莆田系賺得大量財富后試圖尋求改變，極力轉(zhuǎn)成“正規(guī)軍”。一些品牌意識較強(qiáng)的莆田系經(jīng)營者幾年前已有這種緊迫感。

抱團(tuán)發(fā)展

從學(xué)徒起步，到自己獨(dú)立經(jīng)營醫(yī)院，直至做成全國性品牌連鎖醫(yī)院——現(xiàn)如今，卓國金創(chuàng)立的瑞京糖尿病醫(yī)院在全國開了十幾家，成為民營醫(yī)院中該?？祁I(lǐng)域的領(lǐng)頭羊。

像卓國金這樣的莆田系經(jīng)營者，為數(shù)并不少。四大家族中更是如此。

莆田醫(yī)療人今天的所謂成功，在鄭建發(fā)眼里，“是把握時機(jī)，義無反顧地經(jīng)營民營醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的努力結(jié)果?！?/p>

相傳，與溫州人、潮汕人相似，被稱為“東方猶太人”的莆田人，天生好經(jīng)商。他們中的不少人，十幾歲就開始出去闖蕩，一出門就是一年不回家;不到30歲就已有十幾年從醫(yī)創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷、成為醫(yī)療集團(tuán)老板的人大有人在。這種吃苦精神成就了莆田系老板漫長的財富積累。

但未來，轉(zhuǎn)型對于莆田系，仍然是“路漫漫其遠(yuǎn)修兮”！

好在，如今他們已經(jīng)有所行動了。2014年6月，莆田系中20多位醫(yī)療大佬被莆田市委書記召集過去，開了個高層會議。這直接推動了一個前所未有的組織——莆田（中國）健康產(chǎn)業(yè)總會的成立。

商會組織的成立，或許可以成為莆田系謀求轉(zhuǎn)型的推動力。活躍在全國的6萬多莆田系醫(yī)療人，從小打小鬧開始，分散創(chuàng)業(yè)，成為最早抓住國家允許民營資本辦醫(yī)機(jī)會的一批人，如今在產(chǎn)業(yè)環(huán)境要求下，他們個個都十分清楚：要想成為“正規(guī)軍”，未來有更大的發(fā)展空間，抱團(tuán)是必然的方式。

事實(shí)上，莆田人今天能夠形成這股強(qiáng)大勢力，很大程度上得益于他們與生俱來的家族文化。據(jù)說在莆田市的東莊鎮(zhèn)，只要一人出去闖蕩成功，可能就會把親戚朋友帶出去一起干。一個讓人震撼的事實(shí)是，目前全國80%的民營醫(yī)療市場是由莆田人干出來的，其中莆田市的東莊鎮(zhèn)占到其80%。

背后的深層原因在于，由于銀行不授信，民營醫(yī)院很少能拿到貸款。在融資不利的情況下，莆田人只能用“拉幫結(jié)伙”的辦法，通過“同鄉(xiāng)合股”來抱團(tuán)發(fā)展。神奇的是，目前很多莆田系醫(yī)院，均為家族成員內(nèi)部互相參股。幾乎沒有人知道，一個莆田老板究竟控股了多少家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

無論怎樣備受爭議，莆田系民營醫(yī)院今天形成的影響力，在潛力巨大的中國醫(yī)療市場已成為不可忽視的力量。而他們也是中國醫(yī)改路上的強(qiáng)大聯(lián)盟勢力。

但愿未來醫(yī)改之路，莆田系能夠加速推動！