以藥補醫(yī)將終結(jié)

香港《南華早報》5月18日文章，原題：中國將在100個大城市取消醫(yī)院藥品加成根據(jù)內(nèi)地今年推行的一項覆蓋100個大城市公立醫(yī)院的（改革）試點項目，頗具爭議的藥品銷售15%加成的制度將被取消。

縣級或縣級以上的醫(yī)院將不能再通過賣藥來補充收入，而要依靠地方政府撥款和醫(yī)療服務(wù)收費來彌補支出成本。內(nèi)地所有醫(yī)院都被要求在今后兩年取消藥品加成。

目前中國內(nèi)地的醫(yī)院平均只有約10%的收入來自政府，許多醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。

國務(wù)院要求，地方政府增加對醫(yī)院的財政支持，以補充醫(yī)院取消加成造成的收入減少；醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)療服務(wù)收費并降低運營成本。同時，醫(yī)療保險機構(gòu)將改變支付方式，以減少醫(yī)院過度醫(yī)療的動機。

藥品加成一直被認(rèn)為是中國醫(yī)療費高漲的罪魁禍?zhǔn)住Ｅu者說，醫(yī)生容易為增加收入而開出不必要的藥品。為應(yīng)對這種現(xiàn)象，中國的醫(yī)保機構(gòu)將逐步停止依據(jù)藥品或服務(wù)來向醫(yī)院支付的做法。

過去兩年來，多個不同的取消藥品加成的試點方案，已在內(nèi)地數(shù)個城市的公立醫(yī)院實施，目前類似的改革擴大到1000多個縣級醫(yī)院，覆蓋5億中國農(nóng)村居民。但是，城市中的醫(yī)院，尤其是擁有數(shù)千張床位和最好設(shè)備及人員的頂級醫(yī)院，看病人數(shù)眾多，因此被視為改革最難的地方。

據(jù)報道，取消藥品加成后廣東大多數(shù)縣級醫(yī)院一直虧損。研究公共醫(yī)療的專家表示，（地方）政府往往不情愿給醫(yī)院撥款，而把錢用在維穩(wěn)等其他方面?！?/p>

（喬恒譯）