且行且珍惜

薛楠

女人的一生中要經(jīng)歷很多第一次：第一次學(xué)走路，第一次上學(xué)，第一次戀愛，第一次當(dāng)母親……這些第一次，在我們的記憶中都會(huì)留下很多美好的回憶。但有些第一次，比如人流，帶給女性的卻是無盡的傷痛，如果流產(chǎn)方法不當(dāng)，甚至?xí)屗齻冇肋h(yuǎn)失去做母親的權(quán)利。

世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示：目前全世界約有5000萬-8000萬人正在遭受著不能生育的痛苦，其中約有1/3的不孕婦女，在婚前或婚后都曾有過不當(dāng)人流的經(jīng)歷。

子宮“五大致命傷”

反復(fù)人流居首

子宮一生中通常會(huì)遭遇許多“致命傷”。數(shù)據(jù)表明，在全球，30歲以下的女性，每年約有1/4會(huì)感染子宮疾病；目前，我國子宮疾病患者已占到婦科疾病的1/2。

女性進(jìn)入生育期后，子宮也開始進(jìn)入“多事之秋”。黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院李伯如院長指出，子宮常遭遇“五大致命傷”：第一是反復(fù)流產(chǎn)，尤其是人工流產(chǎn)。每次刮宮都會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，還會(huì)引發(fā)盆腔炎、急性輸卵管炎等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致不孕；流產(chǎn)時(shí)間間隔越短，損害越大。第二是不當(dāng)人流。不當(dāng)人流常因手術(shù)操作不當(dāng)引發(fā)宮腔感染、子宮穿孔。第三是多次妊娠。每增加一次妊娠，子宮就多一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。第四是忽視產(chǎn)前檢查。忽視定期產(chǎn)檢，可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果。第五是不潔性生活。這會(huì)使許多細(xì)菌經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔內(nèi)，引起感染。

李伯如院長說，在“五大致命傷”中，反復(fù)流產(chǎn)和不當(dāng)人流是完全可以避免的“錯(cuò)誤”，但事實(shí)上，很多年輕女性不注意避孕，以為年輕身體好，就算發(fā)生意外妊娠，“打掉”就可以了；同時(shí)，社會(huì)上對(duì)“無痛人流”的夸張宣傳更造成了一種錯(cuò)覺：流產(chǎn)是小得不能再小的手術(shù)，隨到隨做，隨做隨走，由此助長了反復(fù)流產(chǎn)的泛濫。

反復(fù)人流不當(dāng)人流

繼發(fā)不孕比例最高

在韋小姐看來，人工流產(chǎn)是跟感冒發(fā)燒差不多的“小事兒”，幾分鐘就可以解決麻煩，吃喝玩樂樣樣都不耽誤。而對(duì)于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，韋小姐卻一無所知。直到經(jīng)歷了2次人工流產(chǎn)后，被診斷為子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損、無法再懷孕時(shí)，她才如夢(mèng)初醒、后悔莫及。

同樣，在道里區(qū)開餐館的老板娘小吳，是一名被多家醫(yī)院“宣判”的不孕不育患者。由于結(jié)婚后一直沒有生育，為了能有一個(gè)屬于自己的孩子，她已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，為求子整整奔波了4年。

上周，在黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院，經(jīng)詳細(xì)詢問病史和系統(tǒng)檢查，醫(yī)生為小吳找出了“病根”：婚前那兩次不規(guī)范的人流，導(dǎo)致輸卵管發(fā)生炎癥，左側(cè)輸卵管堵死、右側(cè)輸卵管通而不暢。找出病因后，瑪麗亞醫(yī)生采用“三鏡一絲”微創(chuàng)助孕技術(shù)，為小吳疏通了兩側(cè)梗阻的輸卵管，小吳重新恢復(fù)了做媽媽的權(quán)利。

“每天接診的患者中，有30-40%的不孕癥患者是由于輸卵管因素造成的。在這些患者中，約有60%的人都有不規(guī)范人流的經(jīng)歷。”瑪麗亞醫(yī)院李伯如院長痛心地說：“盲目選擇人流手術(shù)，簡直是在拿自己的未來和身體做賭注！”

不孕不育是人流后遺癥里女性最不愿面對(duì)的結(jié)局，但近年來在臨床上發(fā)現(xiàn)，因人流造成繼發(fā)性不孕癥的比例卻是最高的。

目前大部分人流術(shù)，由于缺少可視化的監(jiān)控設(shè)備，或者操作未能嚴(yán)格遵守規(guī)范，很容易造成吸宮或刮宮過度，損傷子宮或?qū)⒆訉m內(nèi)膜基層刮掉，引起宮頸粘連縮小、阻塞或造成長期閉經(jīng)，導(dǎo)致精子不能通過子宮頸管進(jìn)入宮腔，受精卵不能著床、發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕。另一方面，人流術(shù)后的感染還可以造成輸卵管阻塞，阻礙卵子與精子的結(jié)合，這也是影響受孕的重要原因。

人流并發(fā)癥很隱蔽

遠(yuǎn)期負(fù)效應(yīng)防不勝防

李伯如院長指出，人流次數(shù)越多，對(duì)生殖健康影響越大。只要是流產(chǎn)，不論無痛與否，都會(huì)對(duì)身體造成傷害。人工流產(chǎn)的并發(fā)癥具有隱蔽性特點(diǎn)，常常表現(xiàn)為遠(yuǎn)期的負(fù)效應(yīng)，并且難以估價(jià)，嚴(yán)重威脅著婦女生殖健康。

“無痛人流手術(shù)只需要幾分鐘，但并不代表它真是幾分鐘就可以解決全部問題?！?李伯如院長指出，一些不規(guī)范的無痛人流手術(shù)有可能會(huì)造成感染和子宮穿孔等嚴(yán)重后果，已經(jīng)為很多女性所熟知，但對(duì)于無痛人流會(huì)帶來的一些遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不少女性不是很了解。無痛人流可能帶來的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要有月經(jīng)不調(diào)，感染引起的子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎和宮腔粘連等，人流術(shù)中一旦對(duì)子宮內(nèi)膜造成了傷害，以后再懷孕時(shí)孕卵著床會(huì)因?yàn)樽訉m內(nèi)膜遭受損傷而影響胎盤的種植，發(fā)生胎盤血液循環(huán)障礙，致使胎兒缺氧而生長遲緩，使早產(chǎn)兒及新生兒死亡率升高。

意外懷孕

從源頭保護(hù)好自己

“意外”往往難以避免，那么，一旦發(fā)生了又該怎么應(yīng)對(duì)呢？李伯如院長提醒，面對(duì)不得不做的人流，安全、能將傷害降至最低，是必須的選擇。

為降低人流對(duì)女性的傷害，瑪麗亞醫(yī)院在省內(nèi)首批引進(jìn)了PAC人流關(guān)愛項(xiàng)目，通過該項(xiàng)目，可提高女性及家人或伴侶的避孕節(jié)育意識(shí)，減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn)發(fā)生，特別是減少不必要的重復(fù)人工流產(chǎn)，從源頭減少人工流產(chǎn)給身心帶來的損害，促進(jìn)女性生殖健康。

與此同時(shí)，瑪麗亞醫(yī)院還引進(jìn)了NBI綠色無痛人流技術(shù)，該技術(shù)采用高端NBI宮腔鏡定位，醫(yī)生在直視的情況下可迅速、準(zhǔn)確地取出孕囊，比起其他人流術(shù)只能憑醫(yī)生的手感，操作不慎就會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥的情況，NBI人流術(shù)可避免對(duì)其他組織不必要的傷害，大幅減少了人流術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等，把人流對(duì)女性的傷害降到了最低。