韋銀霞 (廣西壯族自治區(qū)河池市中醫(yī)醫(yī)院,廣西 河池 547000)
腎病綜合征是較常見(jiàn)的腎小球疾病,臨床表現(xiàn)為全身水腫、低蛋白血癥等。該疾病會(huì)使患者的免疫力下降,使患者容易感染其他疾病[1]。霉酚酸酯是霉酚酸的酯類衍生物,對(duì)霉酚酸酯或者霉酚酸過(guò)敏的患者禁止服用。我院收治的90 例患者采用霉酚酸酯治療,對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選擇我院于2009 年3 月1 日~2013 年3 月1日收治的90 例患者,隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各45 例。觀察組中男23 例,女22 例,年齡22 ~65 歲,平均(42.78±6.29)歲,均是原發(fā)性腎病綜合征患者。對(duì)照組中男24 例,女21 例,年齡20 ~63 歲,平均(45.23±6.52)歲,均是原發(fā)性腎病綜合征患者。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),具有可比性。
1.2 治療方法:對(duì)照組患者服用潑尼松,1 ~2 片/次,2 ~6 次/d。觀察組患者服用霉酚酸酯(生產(chǎn)單位:杭州中美華東制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20062083),2 片/次,2 次/d,空腹服用。兩組患者根據(jù)病情增減藥物的劑量。服用1 個(gè)療程后,觀察和記錄觀兩組患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)并定期隨訪。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]:顯效:患者的身體基本恢復(fù)健康;有效:患者身體的狀況有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善??傆行?顯效率+有效率。記錄觀察治療前血漿白蛋白、1 d尿蛋白含量有助于治療及預(yù)后判斷。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0 軟件分析,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用t 檢驗(yàn)比較組間,以P <0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較兩組患者服用藥物一個(gè)療程后的緩解率:通過(guò)兩組比較,對(duì)照組的總有效率(80.08%)明顯低于觀察組的總有效率(46.67%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表1。
表1 比較兩組患者服用藥物一個(gè)療程后的緩解率[例(%)]
2.2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量:通過(guò)兩組比較,治療前兩組患者的指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05),治療后觀察組的血漿白蛋白(36.89±9.02)g/L 明顯高于對(duì)照組的(25.87±6.98)g/L;觀察組的1 d 尿蛋白含量(4.98±2.90)g/d 明顯低于對(duì)照組(8.90±2.23)g/d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見(jiàn)表2。
表2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量
表2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量
注:與治療前比較,①P <0.05
組別 例數(shù) 時(shí)間 血漿白蛋白(g/L) 1 d 尿蛋白含量(g/L)觀察組 45 治療前24.56±6.12 8.34±2.56治療后 36.89±9.02① 4.98±2.90①對(duì)照組 45 治療前 24.56±6.10 8.29±2.76治療后25.87±6.98 8.90±2.23
原發(fā)性腎病綜合征是由許多腎臟病變引起的,會(huì)使得患者身體的免疫力下降,排出大量的尿蛋白是原發(fā)性腎病綜合征的患病標(biāo)志。一旦患病沒(méi)有及時(shí)救治,這對(duì)患者治療該病有著直接的影響。
通過(guò)表1 表2 的比較,對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組的總有效率,兩組患者治療前血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量無(wú)明顯差異,治療后對(duì)照組的血漿白蛋白低于觀察組,1 d 尿蛋白含量高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。通過(guò)霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征,增強(qiáng)了患者的免疫力,抑制了患者體內(nèi)的免疫反應(yīng),使得毒性細(xì)胞失活,因此對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組[3]。霉酚酸酯進(jìn)入體內(nèi)分解成霉酚酸在腸肝內(nèi)循環(huán),使得藥效發(fā)揮到了最大,所以患者體內(nèi)的血漿白蛋白增加,排出體外的尿蛋白減少[4]。
綜上所述,通過(guò)霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征取得了良好的效果,值得臨床上的推廣和應(yīng)用。
[1] 王春花.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(19):112.
[2] 姚長(zhǎng)勝,黃 倩.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(2):114.
[3] 劉麗紅.霉酚酸酯治療原發(fā)難治性腎病綜合征的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21):97,101.
[4] 張 艷,李元春,何 靜.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征40 例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(15):3751.