原發(fā)性腎病綜合征患者采用霉酚酸酯治療的臨床效果

韋銀霞 (廣西壯族自治區(qū)河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000)

腎病綜合征是較常見(jiàn)的腎小球疾病，臨床表現(xiàn)為全身水腫、低蛋白血癥等。該疾病會(huì)使患者的免疫力下降，使患者容易感染其他疾病［1］。霉酚酸酯是霉酚酸的酯類衍生物，對(duì)霉酚酸酯或者霉酚酸過(guò)敏的患者禁止服用。我院收治的90 例患者采用霉酚酸酯治療，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院于2009 年3 月1 日～2013 年3 月1日收治的90 例患者，隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組各45 例。觀察組中男23 例，女22 例，年齡22 ～65 歲，平均(42.78±6.29)歲，均是原發(fā)性腎病綜合征患者。對(duì)照組中男24 例，女21 例，年齡20 ～63 歲，平均(45.23±6.52)歲，均是原發(fā)性腎病綜合征患者。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組患者服用潑尼松，1 ～2 片/次，2 ～6 次/d。觀察組患者服用霉酚酸酯(生產(chǎn)單位:杭州中美華東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20062083)，2 片/次，2 次/d，空腹服用。兩組患者根據(jù)病情增減藥物的劑量。服用1 個(gè)療程后，觀察和記錄觀兩組患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)并定期隨訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］:顯效:患者的身體基本恢復(fù)健康;有效:患者身體的狀況有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率。記錄觀察治療前血漿白蛋白、1 d尿蛋白含量有助于治療及預(yù)后判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0 軟件分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)比較組間，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者服用藥物一個(gè)療程后的緩解率:通過(guò)兩組比較，對(duì)照組的總有效率(80.08%)明顯低于觀察組的總有效率(46.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者服用藥物一個(gè)療程后的緩解率［例(%)］

2.2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量:通過(guò)兩組比較，治療前兩組患者的指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，治療后觀察組的血漿白蛋白(36.89±9.02)g/L 明顯高于對(duì)照組的(25.87±6.98)g/L;觀察組的1 d 尿蛋白含量(4.98±2.90)g/d 明顯低于對(duì)照組(8.90±2.23)g/d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量

表2 比較兩組患者治療前后血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量

注:與治療前比較，①P ＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 血漿白蛋白(g/L) 1 d 尿蛋白含量(g/L)觀察組 45 治療前24.56±6.12 8.34±2.56治療后 36.89±9.02① 4.98±2.90①對(duì)照組 45 治療前 24.56±6.10 8.29±2.76治療后25.87±6.98 8.90±2.23

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征是由許多腎臟病變引起的，會(huì)使得患者身體的免疫力下降，排出大量的尿蛋白是原發(fā)性腎病綜合征的患病標(biāo)志。一旦患病沒(méi)有及時(shí)救治，這對(duì)患者治療該病有著直接的影響。

通過(guò)表1 表2 的比較，對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組的總有效率，兩組患者治療前血漿白蛋白、1 d 尿蛋白含量無(wú)明顯差異，治療后對(duì)照組的血漿白蛋白低于觀察組，1 d 尿蛋白含量高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。通過(guò)霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征，增強(qiáng)了患者的免疫力，抑制了患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)，使得毒性細(xì)胞失活，因此對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組［3］。霉酚酸酯進(jìn)入體內(nèi)分解成霉酚酸在腸肝內(nèi)循環(huán)，使得藥效發(fā)揮到了最大，所以患者體內(nèi)的血漿白蛋白增加，排出體外的尿蛋白減少［4］。

綜上所述，通過(guò)霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征取得了良好的效果，值得臨床上的推廣和應(yīng)用。

［1］ 王春花.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性分析［J］.中外醫(yī)療，2014，33(19):112.

［2］ 姚長(zhǎng)勝，黃 倩.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(2):114.

［3］ 劉麗紅.霉酚酸酯治療原發(fā)難治性腎病綜合征的臨床效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(21):97，101.

［4］ 張 艷，李元春，何 靜.霉酚酸酯治療原發(fā)性腎病綜合征40 例［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(15):3751.