埃博拉出血熱公眾防護(hù)知識問答

埃博拉病毒引發(fā)的疾病發(fā)現(xiàn)于1976年，期間曾有過幾次暴發(fā)流行，但從來沒有哪一次像2014年這樣肆虐，發(fā)病數(shù)與死亡數(shù)都是歷史最高，流行覆蓋的地域也最為廣泛。那么埃博拉出血熱到底是一種什么病毒，公眾應(yīng)如何防護(hù)？

1.什么是埃博拉出血熱？

埃博拉出血熱是一種嚴(yán)重且往往致命的疾?。ㄒ韵潞喎Q埃博拉），病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。

2.人是如何感染這一病毒的？

人類通過密切接觸感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染埃博拉病毒。在非洲，人們因處理受感染患病或死去的熱帶雨林中的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬等而導(dǎo)致感染。重要的預(yù)防途徑之一就是要減少接觸高危動物（即果蝠、猴子或猿），包括撿拾在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物或處理其生肉。

一旦有人與感染埃博拉病毒的動物發(fā)生接觸，就可能在社區(qū)內(nèi)造成人際傳播。當(dāng)人們通過破損皮膚或黏膜與感染者的血液、體液或其它分泌物（糞便、尿液、唾液和精子）直接接觸時就可導(dǎo)致感染。當(dāng)健康人的破損皮膚或黏膜接觸被埃博拉病人的血液和體液污染的環(huán)境或物品（如臟衣物、床單或者用過的針頭）時，也可發(fā)生感染。

3.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？

典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛，隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。臨床檢驗結(jié)果包括血液白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低，肝酶升高。

潛伏期2～21天。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性，一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認(rèn)。

4.人們應(yīng)當(dāng)何時就醫(yī)？

當(dāng)人們曾經(jīng)去過已知存在埃博拉的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過，并且開始出現(xiàn)癥狀時，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。

當(dāng)懷疑病人患有該病時，應(yīng)立即向最近的衛(wèi)生機構(gòu)報告。及時就醫(yī)對于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時應(yīng)立即啟動感染控制程序，以控制疾病傳播。

5.對埃博拉如何治療？

目前沒有特異性的治療方法。嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強化的支持性治療。病人往往會出現(xiàn)脫水，需要靜脈或口服補液進(jìn)行電解質(zhì)補充。

6.該疾病可以預(yù)防嗎？

目前尚無獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗。雖有幾種疫苗正在進(jìn)行臨床試驗，但仍無任何疫苗可用于臨床。

采取以下措施可以幫助預(yù)防感染，限制傳播。

（1）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴散的知識。

（2）遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指引性文件。

（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并支持他們到醫(yī)療機構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。

此外，在受影響的熱帶雨林地區(qū)，個人應(yīng)該減少與高風(fēng)險感染動物的接觸（如果蝠、猴子或猿）。如果懷疑某動物已被感染，則不要再去處理它們。動物制品（血和肉）被食用前應(yīng)確保煮熟。

7.如何看待某些食物可預(yù)防或治療感染這類傳言？

WHO強烈建議，人們應(yīng)從公共衛(wèi)生當(dāng)局獲取埃博拉方面的可靠健康建議。

由于沒有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者在嚴(yán)格的感染控制程序下，對病人提供強化支持性治療。根據(jù)推薦的防護(hù)措施可以控制進(jìn)一步感染。

8.發(fā)生疫情時出行安全嗎？WHO有何旅行建議？

由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此，旅行者感染的風(fēng)險很低。

WHO的一般性旅行建議：

（1）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生任何接觸。

（2）前往受影響地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守WHO推薦的感染控制指南。

（3）曾在最近報告病例的地區(qū)停留過的任何人，均應(yīng)了解疾病的癥狀，并在出現(xiàn)疾病最初跡象時求醫(yī)。

（4）為從疫區(qū)歸來且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫(yī)生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。

9.河北省是如何應(yīng)對疫情的？

雖然河北省與西非國家人員交流并不頻繁，但卻有一些在西非工作的人員陸續(xù)回國，所以存在發(fā)生輸入性病例的可能。為此，河北省疾控中心高度關(guān)注埃博拉出血熱疫情，未雨綢繆，積極做好各項相關(guān)的應(yīng)對準(zhǔn)備工作。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實各項措施。2014年8月初國家衛(wèi)生計生委召開全國埃博拉出血熱疫情防控視頻會議后，河北省疾控中心立即成立了埃博拉出血熱防控領(lǐng)導(dǎo)小組，在第一時間組織相關(guān)處所研究部署各項防控工作。制定預(yù)案方案，做好技術(shù)準(zhǔn)備，協(xié)助省衛(wèi)生計生委起草了《河北省埃博拉出血熱疫情防控衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》，為全省防控工作做好了充分的技術(shù)準(zhǔn)備。加強專業(yè)培訓(xùn)，提高防控能力。2014年8月21日，省疾控中心舉辦了全省突發(fā)急性傳染病防控培訓(xùn)班；2014年8月13日和9月5日，先后兩次邀請中國疾控中心病毒所王世文研究員就埃博拉出血熱相關(guān)內(nèi)容舉辦專題講座；組織中心所有專業(yè)技術(shù)人員參加好醫(yī)生網(wǎng)站埃博拉出血熱知識培訓(xùn)。自2014年8月份以來，中心參加和舉辦相關(guān)培訓(xùn)五百余人次。加強應(yīng)急值守，密切關(guān)注疫情。為及時發(fā)現(xiàn)埃博拉疑似病例，確保做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早隔離、早治療”，省疾控中心進(jìn)一步加大了監(jiān)測力度，全面加強應(yīng)急值守。五是堅持關(guān)口前移，積極協(xié)查處置。自2014年8月10日以來，河北省疾控中心每日對全省從埃博拉出血熱疫區(qū)歸國人員的健康隨訪情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總，并上報中國疾控中心和省衛(wèi)生計生委。加強物資儲備，保障應(yīng)急所需。對中心現(xiàn)有的應(yīng)急物資進(jìn)行清理，并迅速補充購置，確保各種應(yīng)急物資儲備處于有效狀態(tài)，滿足防控工作所需；同時做好了樣品采集和送檢的充分準(zhǔn)備。加強工作督導(dǎo)，落實防控措施。2014年9月初，省疾控中心派專家參加了省衛(wèi)生計生委組織的全省埃博拉出血熱疫情防控工作督導(dǎo)檢查，督促落實各項防控措施。利用多種載體，積極開展公眾健康教育。通過媒體溝通會、微信公眾平臺、中心門戶網(wǎng)站等多種載體，利用電視、電臺、報刊、網(wǎng)頁等積極宣傳埃博拉出血熱防治的相關(guān)知識，提高公眾科學(xué)認(rèn)知埃博拉出血熱及防范意識和知識水平。加強聯(lián)防聯(lián)控，共同應(yīng)對疫情。省疾控中心加強與省出入境檢驗檢疫局、全國各省（直轄市、自治區(qū)）疾控中心的信息溝通，相互交流防控經(jīng)驗，及時互通埃博拉出血熱疫區(qū)歸國人員信息，嚴(yán)密做好歸國人員健康隨訪工作。