關(guān)節(jié)炎及其自我療法

李久蘭

關(guān)節(jié)炎是50歲以上的人關(guān)節(jié)疼痛和不靈活的最普遍原因，急性關(guān)節(jié)炎可使患者局部關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。人們對(duì)關(guān)節(jié)炎的誤解相當(dāng)普遍。許多患者自認(rèn)為無(wú)法治療，忽視或延誤了有效的治療，從而使病情加重造成永久殘疾。另一些人治療不當(dāng)或看庸醫(yī)，把大量金錢浪費(fèi)在未能證明有效的江湖郎中的秘方上。每十名關(guān)節(jié)炎患者中有一名以上喪失正?；顒?dòng)能力。這雖然并非必然結(jié)果，但目前還很少有人完全懂得通過(guò)患者自己的努力來(lái)避免這種疾病造成的殘疾。盡管治療奏效，但鍛煉才是關(guān)節(jié)炎最有效的治療方法和預(yù)防辦法之一。

此病最常見(jiàn)的類型是骨關(guān)節(jié)炎，年齡越大其發(fā)病率越高；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與年齡無(wú)關(guān)，甚至有嬰兒患者。

骨關(guān)節(jié)炎一般是因骨骼末端之軟骨墊損壞而引起的。增生的骨刺使關(guān)節(jié)不像潤(rùn)滑良好的機(jī)器而像生銹的大門一樣開(kāi)始研磨。此類關(guān)節(jié)炎最影響膝、髖和脊椎關(guān)節(jié)，通常在五十多歲或更遲些發(fā)病，而指端關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生發(fā)病年齡有時(shí)會(huì)早些。骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是疼痛和活動(dòng)受限。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種更嚴(yán)重的全身性疾病。除關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和發(fā)炎之外，患者自覺(jué)極度疲倦，肌肉一動(dòng)就痛，食欲和體重減少。關(guān)節(jié)損傷是產(chǎn)生潤(rùn)滑液的滑膜長(zhǎng)期發(fā)炎所致。這樣會(huì)損壞軟骨并且削弱韌帶和肌腱。受牽連的肌肉會(huì)發(fā)展到疼痛的痙攣。

有效的治療方法主要是早期診斷，及時(shí)治療，多數(shù)患者可免致殘。

藥物對(duì)關(guān)節(jié)炎起重大作用的同時(shí)，體重控制和有規(guī)則的鍛煉也是很重要的。多余的體重給承重關(guān)節(jié)造成額外負(fù)擔(dān)，而且妨礙肌腱、韌帶和肌肉的運(yùn)動(dòng)。

有規(guī)則的鍛煉——主動(dòng)鍛煉（肌肉帶動(dòng)關(guān)節(jié)）和被動(dòng)鍛煉（不用肌肉，而用外力帶動(dòng)關(guān)節(jié)）都能預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的惡化和減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響。一位專家解釋說(shuō)：“為了預(yù)防關(guān)節(jié)炎，你就得有健壯的骨骼、韌帶和軟骨。手段就是鍛煉?！标P(guān)于主動(dòng)鍛煉，專家推薦走路、徒步旅行和打網(wǎng)球，并勸告不要舉重、深度屈膝和諸如足球之類的硬接觸運(yùn)動(dòng)。

被動(dòng)鍛煉是“哄騙”肌肉的主動(dòng)肌→對(duì)抗肌系統(tǒng)不顧關(guān)節(jié)炎疼痛來(lái)保持關(guān)節(jié)工作的一種方法。例如，可以彎下腰像鐘擺那樣擺臂，使因黏液囊炎（一種關(guān)節(jié)炎）而僵化的肩部做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。每周至少鍛煉5天，每天15分鐘，有助于通過(guò)改善患關(guān)節(jié)的血液和淋巴液循環(huán)，和通過(guò)降低關(guān)節(jié)攣縮、肌肉縮短和肌肉痙攣之頻率。而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)自由，這也將增加運(yùn)動(dòng)的靈活性和范圍。鍛煉前要先做準(zhǔn)備活動(dòng)，這樣可使肌肉得到放松不易受傷。熱療包括溫水浴或長(zhǎng)時(shí)間熱水淋浴，溫水泡手腳，用電燈照射患處或睡電熱褥，毛巾熱敷或用生熱油膏揉搓。鍛煉方式取決于哪些關(guān)節(jié)患病及其嚴(yán)重程度如何，要請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)，在盡量減少疼痛和疲乏時(shí)取得最大療效。

靜力鍛煉肌肉運(yùn)動(dòng)，例如以手推墻，拉緊和放松左右臀肌或合掌反復(fù)對(duì)壓。這是不要求患關(guān)節(jié)做任何真正運(yùn)動(dòng)的收縮和放松肌肉的方法。水中鍛煉（水療法）也很好，因?yàn)樗苤С?0%的體重，可以有更大的運(yùn)動(dòng)自由和減少受傷的危險(xiǎn)。

美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)家約瑟夫·馬肯森博士進(jìn)一步告誡：每個(gè)關(guān)節(jié)至少每日鍛煉數(shù)分鐘；動(dòng)作一定要緩慢而柔和；切勿超出疼痛點(diǎn)，不要濫用關(guān)節(jié)。用最大的關(guān)節(jié)做事，使用肩挎背包，而不用手提包；要滑動(dòng)重物，而不要抬舉重物，每日鍛煉勞逸結(jié)合，以便減輕炎癥。

重要的是不要放棄鍛煉，效果可能慢些，但是有規(guī)則的鍛煉能夠帶來(lái)極大的好處。