霧霾致癌風險有多大？

霧霾致癌尚未被科學證實

記者柴靜自費拍攝的霧霾紀錄片《穹頂之下》像一顆炸彈投入互聯(lián)網(wǎng)，激起了公眾對壞境保護的空前重視，這是一部好作品，把霧霾的根源說得很清楚，大部分治理措施也提得很好。但是關(guān)于霧霾和肺癌的關(guān)系這個部分，是可能給大眾造成誤導的，必須加以解釋和澄清。

從表象上看，癌癥特別是肺癌發(fā)病率的上升，與霧霾有一定關(guān)系，但是這個“關(guān)系”還缺乏科學支撐。霧霾里的一些物質(zhì)具有致癌性，但有致癌性并不一定就能導致癌癥，這需要長時間的科學論證。

柴靜說中國過去十年肺癌發(fā)病率上升300%以上，這是事實，但是主要原因未必是空氣污染。下面我們來看兩組數(shù)據(jù)。

全球癌癥發(fā)病率最高的前十個國家是哪些？2011年英國發(fā)布的數(shù)據(jù)，依次是丹麥（癌癥發(fā)病率每十萬人325人），愛爾蘭，澳大利亞，新西蘭，比利時，法國，美國，挪威，加拿大，捷克。這些國家大部分以地廣人稀空氣好著名。中國大陸地區(qū)排名第幾？50名之外，只有每十萬人211人。

再來看，《2012年中國腫瘤年報》所發(fā)布的中國癌癥發(fā)病率前十名——

第一名：青海；第二名：寧夏；第三名：甘肅；第四名：江蘇；第五名：上海；第六名：浙江。

污染最嚴重的河北排第幾？第17名。北京排第幾？第23名；天津第22名。全中國只有30個省市自治區(qū)，北京排名接近于倒數(shù)，是我國癌癥發(fā)病率最低的地區(qū)之一。

如果這些數(shù)據(jù)是全面而真實的，那這個排名是不是讓人很吃驚？

世界上發(fā)病率最高的癌癥是什么？肺癌。全世界都是這樣，癌癥總體發(fā)病率高的國家，肺癌發(fā)病率往往也高，呈現(xiàn)正比例關(guān)系，不是中國獨一家。

有很多媒體說中國肺癌或癌癥發(fā)病率世界第一，這都是錯誤的。中國只是發(fā)病數(shù)量世界第一，因為我們?nèi)丝跀?shù)量最多嘛。發(fā)病率排名前十的國家人口加起來也不到中國人口的一半。但是為了宣傳污染的危險，很多媒體故意混淆了發(fā)病率和發(fā)病數(shù)量的區(qū)別，這是不對的。

壽命長，癌癥多發(fā)

要理解這些數(shù)據(jù)，就首先要搞清楚，癌癥到底是一個什么樣的??？

癌癥，就是惡性腫瘤。就是身體里面的細胞不受控制地增長，成為腫瘤，破壞了正常的人體組織。腫瘤增長到一定程度，人體組織就不能正常工作，人就死亡了。

和癌癥發(fā)病率相關(guān)性最高的，不是吸煙或空氣污染，而是年齡。人年齡越大癌癥發(fā)病率越高?？諝赓|(zhì)量越好的發(fā)達國家，癌癥發(fā)病率越高，因為一般來說那里人均壽命都會更長一些。所以，中國建國以后，癌癥發(fā)病率每年都在上升。最核心的原因，就是因為我們的人均壽命在不斷提高。在中國，人均壽命最高的地區(qū)就是長三角，上海、浙江、江蘇這些地區(qū)，這些地方的癌癥發(fā)病率也位居中國前列，肺癌發(fā)病率也比污染更嚴重的京津冀地區(qū)要高。

癌癥這種病的核心，是人體組織自我修復的DNA信號發(fā)生錯誤導致的，并非免疫體系受到損害的結(jié)果。這是它目前無法被治愈的核心原因。千百萬年來，我們?nèi)祟惖钠鞴俳M織，從小孩長到大人，都要不斷的增長，而且總是難免會受到各種損傷損害，如果不能重新生長部分組織出來，就很難長時間地生存。比如皮膚被刀割破了，過一段時間會自己長好，就是這種恢復機制。但是這種信號有時候會出現(xiàn)錯誤，不該長新東西的地方，長出來了新東西，這就是腫瘤。良性的腫瘤就是長到一定程度自己就不長了；惡性的腫瘤就是會不停地生長。

所以，癌癥的本質(zhì)是人類在自然進化中為了成長和延長壽命而制造的一種“均衡”。一方面，要保證受到損害的機體組織能夠重新生長，就好像一棟房子修修補補能夠繼續(xù)使用一樣；另一方面，這種修補機制又不能失控。這就是一個權(quán)衡利弊的問題，修補機制失靈了，隨便割破個血管人就死了；修補機制太強大，就會長出一些不該長出來的東西。

癌癥來自于人體組織自我修復的DNA信號，所以人體的免疫系統(tǒng)是不能殺死癌細胞的。因為癌細胞不是外來的病毒，而是身體自己長出來的，在我們的免疫系統(tǒng)看來，它們跟人體的正常細胞是沒有區(qū)別的。從這個意義上來說，癌癥甚至跟免疫系統(tǒng)的強弱關(guān)系都不大。

總之，發(fā)生癌癥的這個修補機制，我們的身體必須保留，這是幾百萬年自然進化的選擇。既然保留了，它就會有失控的可能性。如果這種失控的概率是每年百萬分之一，那么一個人只活40歲，他得癌癥的幾率就是百萬分之四十；如果一個人活80歲，他得癌癥的幾率就是百萬分之八十，甚至更高。

如何遠離癌癥

可見，空氣污染、霧霾跟肺癌發(fā)病率是有關(guān)聯(lián)的，但是關(guān)聯(lián)程度遠遠比不上年齡和吸煙，而且這種關(guān)聯(lián)機制現(xiàn)在醫(yī)學上不能證實。我說的意思，不是說不要治理霧霾，而是告訴大家：不要恐慌，嚇得不敢出門了，干擾了我們這個社會的正常生活秩序。

如果想讓親人或者自己不得癌癥，那么做到以下幾點，能夠把你的癌癥發(fā)病率降低很多：

第一，年齡是決定因素，這個誰也不想少活十年八年的，為了不得癌癥去自殺有點說不過去，所以就不要去管它了，聽天由命吧；

第二，抽煙是僅次于年齡的，跟癌癥尤其是肺癌發(fā)病率直接相關(guān)的東西。一個不抽煙的人，生活在北京河北，癌癥發(fā)病率一定大大低于生活在挪威新西蘭的抽煙的人；

第三，避免肥胖，加強鍛煉。霧霾太嚴重的時候確實不適合出門，但是如果有一點霧霾就在房子里呆著不出去，在家養(yǎng)膘，癌癥發(fā)病率反而會大幅度上升。應該是選擇一個合適“度”來選擇是否外出鍛煉，輕度的霧霾對身體的損害可能少于缺乏鍛煉對身體的損害。還有就是房子里面的PM2.5只會比室外輕微一點點，不是說呆在室內(nèi)就沒有PM2.5傷害了，就算用空氣凈化器效果也有限，因為PM2.5的直徑很小，可以輕松穿過門和窗戶的縫隙進入室內(nèi)。

第四，健康飲食。少吃燒烤、腌制、辛辣的對胃腸道刺激很厲害的食物。青海甘肅地區(qū)的癌癥發(fā)病率證明了它們可能是僅次于抽煙和肥胖的致癌因素。我國中西部地區(qū)愛吃辣椒、臘肉的四川湖南等省市直腸癌胃癌發(fā)病率也很高，總體的癌癥發(fā)病率高于北京河北地區(qū)。

霧霾需要治理，生活還要繼續(xù)，我們不能等到?jīng)]有霧霾了再來呼吸，不能等到?jīng)]有霧霾了再來享受和父母兒女的天倫之樂。各位，理性看待污染與癌癥的問題，且行且珍惜吧。

摘編自李曉鵬的新浪微博（完）