顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)在病理實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

歐小波，靳俊峰，郭瑞珍，阮 媛（遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)病理學(xué)教研室，廣東珠海519041）

病理學(xué)是一門直觀性和實踐性極強的學(xué)科，高質(zhì)量的實驗教學(xué)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的實踐能力，加深對病理學(xué)理論知識的理解和掌握。傳統(tǒng)病理實驗教學(xué)模式下，學(xué)生被動接受知識，學(xué)習(xí)興趣和主動性不高，傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡限制了師生之間的交流，教學(xué)切片資源短缺成為提高教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。因此，應(yīng)用先進的教學(xué)手段、新穎的教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量勢在必行。本教研室于2013年建立了顯微數(shù)碼互動實驗室，應(yīng)用于病理實驗教學(xué)達到了調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進師生教與學(xué)互動，提高病理學(xué)教學(xué)效果的目標(biāo)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組為2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科5個班，共277人，應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行病理實驗教學(xué)。對照組為2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科5個班，共277人，應(yīng)用傳統(tǒng)病理實驗教學(xué)模式。觀察組和對照組的病理學(xué)理論和實驗課程均由相同教師授課，采用相同的教材版本、教學(xué)內(nèi)容和考核方式，考試題目由同一試題庫抽題[1]。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法

1.2.1.1 觀察組 應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行病理實驗教學(xué)。先講解課程內(nèi)容，授課時此系統(tǒng)教師端計算機既可將課件和顯微鏡下的視野投影至大屏幕又可同步輸送到每臺學(xué)生端計算機顯示屏上，方便學(xué)生聽講。然后學(xué)生使用數(shù)碼顯微鏡觀察切片，觀察的視野在計算機顯示屏上顯示，教師的主機可監(jiān)控全體學(xué)生的顯示屏[2]，在講臺上即可及時準(zhǔn)確地掌握每一位學(xué)生觀察切片的情況并作出指導(dǎo)，達到因材施教[3]。學(xué)生提問時，教師可直接在顯示屏上指示解答，也可以將該圖像同時輸送給所有學(xué)生，共享資源，統(tǒng)一進行示教，避免重復(fù)講解，為師生之間教與學(xué)的溝通提供了極大的方便，大大提高了教學(xué)的效率。

1.2.1.2 對照組 采用傳統(tǒng)的病理學(xué)實驗教學(xué)方法進行授課。先講解本次實驗課的內(nèi)容，然后學(xué)生使用顯微鏡按要求自行觀察切片，教師在實驗室內(nèi)巡回輔導(dǎo)。

1.2.2 問卷調(diào)查 課程結(jié)束后，對觀察組進行無記名問卷調(diào)查，旨在了解學(xué)生對應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行病理實驗教學(xué)的評價和態(tài)度。問卷設(shè)置了9個問題，包括使用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行病理學(xué)實驗教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、內(nèi)容掌握情況以及師生交流等方面的評價。調(diào)查問卷現(xiàn)場發(fā)放現(xiàn)場填寫，收回率100%，均視為有效。

1.2.3 實驗考核 觀察組和對照組的實驗考核方式和內(nèi)容范圍相同，題量和題型完全一致，且難度相當(dāng)，均采用100分制，共20題。教研室從同一資源庫中隨機抽取標(biāo)本作為考核內(nèi)容，攝影后制作成PPT形式的考卷若干套，考試時隨機抽卷。預(yù)先設(shè)置好每張幻燈片的播放時間，由投影儀投影至大屏幕上，要求學(xué)生觀察并回答相應(yīng)的問題，問題設(shè)置主要包括辨認(rèn)病理變化后寫出所指示結(jié)構(gòu)名稱或者作出診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以ss表示，采用 t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 問卷調(diào)查情況 問卷調(diào)查結(jié)果表明，絕大部分學(xué)生認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)開展病理實驗教學(xué)取得了很好的教學(xué)效果，見表1。

表1 評價顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)的問卷調(diào)查情況[n（%）]

2.2 考核結(jié)果分析 實驗考核成績顯示，觀察組的平均成績?yōu)椋?4.06±10.03）分，高于對照組的（82.08±12.67）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)比傳統(tǒng)教學(xué)模式更有利于學(xué)生理解和掌握各種疾病在形態(tài)學(xué)方面的變化特征，因此獲得了更優(yōu)的教學(xué)效果。

3 討 論

本教研室從2013年開始在病理實驗教學(xué)中應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，收到了很好的效果，不僅促進了師生教學(xué)互動，而且提高了實驗教學(xué)效率。分析其中原因，總結(jié)本教研室教學(xué)經(jīng)驗，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 學(xué)生觀看課件更清晰明了 實驗課首個環(huán)節(jié)是利用多媒體課件講解課程內(nèi)容[4]。隨著使用年限增加，設(shè)備日趨陳舊，圖像投影不理想的情況時有出現(xiàn)，再者高校擴招，學(xué)生日益增多，實驗室后排座位離大屏幕越來越遠，給坐在后排的學(xué)生進一步增加了看清屏幕圖像的困難。學(xué)生看不清大屏幕自然影響了聽課效果，甚至有些學(xué)生因此無心聽講，對實驗課甚至理論課失去了興趣。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)輔助實驗教學(xué)讓此問題迎刃而解，學(xué)生聽講時可通過面前的顯示屏清楚地看到課件，圖像清晰逼真。這樣方便學(xué)生聽講，有利于學(xué)生理解和掌握課程的內(nèi)容。

3.2 學(xué)生切片復(fù)習(xí)效率提高 顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)為學(xué)生在實驗考核前復(fù)習(xí)切片帶來了高效。學(xué)生經(jīng)過一學(xué)期之后，對于學(xué)過的切片遺忘率很高，復(fù)習(xí)時總希望教師重講如何觀察，時間和精力都不允許重講?，F(xiàn)在，顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)成了學(xué)生考前復(fù)習(xí)的好幫手。實驗課上，學(xué)生在學(xué)習(xí)切片后可應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)將典型的圖像拍攝并存儲下來，后期加工可添上注釋如箭頭、文字等，通過一個學(xué)期的積累建立起一套完整的切片數(shù)據(jù)庫，既有圖像又有注釋[5]。到期末學(xué)生借助這套附有筆記的資料來輔助考前復(fù)習(xí)，覺得輕松高效多了。作者發(fā)現(xiàn)應(yīng)用了顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)后，考前復(fù)習(xí)答疑時教師的工作量降低了，而學(xué)生復(fù)習(xí)切片的效率則大大提高，掌握的效果也明顯的好，考核成績大幅度提高正驗證了這一點。

3.3 教師答疑指導(dǎo)更高效全面 學(xué)生觀察切片，教師巡查指導(dǎo)是師生之間交流互動程度最高的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師工作量大但教學(xué)效果不佳。從教師的角度來看，面向全班的高度重復(fù)的交流導(dǎo)致工作強度增大，從學(xué)生個人的角度來看，學(xué)生反映與教師交流的時間有限，兩方面的矛盾制約著教學(xué)效果的提高。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)用于病理實驗教學(xué)，既減少教師的重復(fù)工作，騰出更多時間與更多學(xué)生進行有效互動，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂學(xué)習(xí)效率。教師可以對著學(xué)生顯示屏上清晰的畫面直接明了地解答，或者在講臺上看著顯示屏通過語音設(shè)備與該學(xué)生交流[6]，同時可以把該圖像輸送給所有學(xué)生，共同觀看共同聽取講解[7]。對于重復(fù)的提問實行統(tǒng)一講解，對于學(xué)生找到的典型視野可以輸送給所有學(xué)生，達到資源共享[8]，讓一些不會找的或找不到的學(xué)生也可以輕松地看懂要求的內(nèi)容，提高其學(xué)習(xí)自信心，增加學(xué)習(xí)興趣。另外，顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)很好地解決了實驗切片日益缺乏的問題。擴招人數(shù)激增，實驗切片缺損難以補充，給學(xué)習(xí)帶來了不便。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)可以采集資源短缺切片的圖像并存儲為資源庫，方便學(xué)生通過顯示屏觀察切片。

3.4 教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果更準(zhǔn)確 通過比較可見顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)讓教師更及時準(zhǔn)確地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[9]。對照組教師對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握完全取決于學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，積極性高的學(xué)生在觀察切片時更容易發(fā)現(xiàn)問題進而與教師交流，教師一般也就借助這個交流機會來了解學(xué)生的掌握程度。對于沒有主動交流的學(xué)生，要掌握他們的學(xué)習(xí)情況只能把每位學(xué)生顯微鏡下的視野逐一檢查，在實際教學(xué)中是難以實現(xiàn)的。從另一角度來看，學(xué)生眾多，時間有限，不可能給每位學(xué)生都提供得了很充分的交流時間。因此教師要準(zhǔn)確地了解學(xué)生觀察切片的情況，及時給予指導(dǎo)是有一定困難的。而觀察組的情況就大有改觀了，教師對學(xué)生課堂情況的掌握由被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?。學(xué)生自行觀察切片時，不管學(xué)生是主動還是被動，教師均可通過與顯微鏡相連的顯示屏來查看學(xué)生觀察切片的情況，進行實時監(jiān)督指導(dǎo)[10]，還可以就圖像即興考查學(xué)生，驗證其是否確實看懂了。作者發(fā)現(xiàn)顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)讓教師與學(xué)生之間教與學(xué)的互動交流得到了加強，而且發(fā)揮出極大的積極作用。一方面方便教師及時、全面又準(zhǔn)確地了解全班學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，另一方面對學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性起到很好的督促作用。

3.5 實驗考核環(huán)境更優(yōu)良 傳統(tǒng)實驗考核通過大屏幕觀察圖像，難免受到外界因素干擾。應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，圖像可同步顯示在學(xué)生端顯示屏，學(xué)生可以近距離觀察清晰且色彩逼真的圖像，避免了因為座位距離大屏幕遠而看不清、設(shè)備陳舊而投影效果不理想、圖像顏色失真等外界因素的影響[11]。顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)為學(xué)生提供了優(yōu)良的實驗考核環(huán)境。

總之，病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中擔(dān)負著承上啟下的重要任務(wù)，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)現(xiàn)代人才培養(yǎng)的需要。病理實驗教學(xué)中應(yīng)用顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)，突破了傳統(tǒng)，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有助于師生加強教與學(xué)互動，提高了病理學(xué)教學(xué)效果。應(yīng)用更科學(xué)的教學(xué)手段和更得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法來提高教學(xué)質(zhì)量正是新形勢下醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。

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