圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值觀察

楊偉

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

親情護(hù)理服務(wù)是一種常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的額外護(hù)理措施，目的在于提高患者滿意度，并且提高護(hù)患關(guān)系[1]。將患者當(dāng)親人對(duì)待可以使患者感受到護(hù)理工作人員的誠(chéng)意，也可提高護(hù)理滿意度。而親情護(hù)理服務(wù)的實(shí)施具有難度，對(duì)護(hù)理人員的要求較高，因此在護(hù)理管理中進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、指導(dǎo)，并且將親情護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處對(duì)患者有利，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2012年8月—2014年10月收治的擇期手術(shù)患者140例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組70例，其中男37例，女33例，年齡在21-61歲，平均年齡（40.3±6.4）歲；骨科 12例，婦產(chǎn)科 13例，泌尿外 20例，普外科25例；大學(xué)以上7例，大學(xué)12例，高中22例，初中17例，小學(xué)6例，文盲6例；農(nóng)民29例、職員17例、個(gè)體20例、其他4例；對(duì)照組70例，其中男39例，女 31 例，年齡在 20～59 歲，平均年齡（40.0±6.5）歲；骨科12例，婦產(chǎn)科12例，泌尿外21例，普外科25例；大學(xué)以上8例，大學(xué)13例，高中21例，初中16例，小學(xué)5例，文盲7例；農(nóng)民28例、職員16例、個(gè)體 21例、其他5例；兩組擇期手術(shù)患者就診科室、年齡及性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則采取圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)管理，指導(dǎo)護(hù)士定期進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)，定期聽(tīng)圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)實(shí)施方法的講座，以培養(yǎng)護(hù)士的理論能力，定期進(jìn)行考核，不定期進(jìn)行抽查[2]。指導(dǎo)護(hù)士在術(shù)前關(guān)注患者的心態(tài)問(wèn)題，護(hù)士要學(xué)會(huì)以對(duì)待親人的態(tài)度對(duì)待患者，多關(guān)心、多愛(ài)護(hù)，多與患者溝通，以緩解患者心理恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。這對(duì)手術(shù)有一定的影響，需要不定期進(jìn)行抽查，觀察護(hù)士是否達(dá)到要求。指導(dǎo)護(hù)士術(shù)中要保證手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度，麻醉時(shí)安撫患者的情緒，幫助患者遮蓋身體，避免不必要暴露，給予患者足夠的尊重，這樣可以使患者得到尊重及關(guān)懷的感覺(jué)，可以根據(jù)護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)士的行為進(jìn)行評(píng)估。術(shù)后要指導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)送患者回病房，幫助患者擦身，講解注意事項(xiàng)，密切觀察，時(shí)刻關(guān)心，可以減少不必要的醫(yī)療糾紛，提高滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)前1 d、麻醉前的心率、血壓，并對(duì)兩組患者的睡眠時(shí)間、舒適度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行調(diào)查；舒適度采取美國(guó)的舒適護(hù)理專(zhuān)家所制定的簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括環(huán)境、社會(huì)文化、心理及生理4個(gè)維度[3]；護(hù)理質(zhì)量滿意度則采取自擬護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。 計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)前1 d、麻醉前的心率及血壓水平

觀察組麻醉前心率、血壓水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組麻醉前心率、血壓均高于術(shù)前 1 d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組術(shù)前1 d、麻醉前的心率及血壓水平比較（±s）

表1 兩組術(shù)前1 d、麻醉前的心率及血壓水平比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05；與術(shù)前 1 d 比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 心率 血壓術(shù)前1 d 麻醉前 術(shù)前1 d 麻醉前觀察組對(duì)照組70 70 86.33±5.52 87.44±8.45（89.43±6.63）*（103.65±6.44）#113.38±8.75 115.54±5.88（121.18±8.66）*（145.09±4.63）#

2.2 兩組睡眠時(shí)間、舒適度

觀察組睡眠時(shí)間、舒適度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

2.3 兩組并發(fā)癥及護(hù)理質(zhì)量滿意度

觀察組并發(fā)癥0例（0.00%），護(hù)理質(zhì)量滿意68例（97.14%），對(duì)照組并發(fā)癥2例（2.86%），護(hù)理質(zhì)量滿意56例（80.00%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組睡眠時(shí)間、舒適度比較（±s）

表2 兩組睡眠時(shí)間、舒適度比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 睡眠時(shí)間（h） 舒適度（分）觀察組對(duì)照組70 70(6.6±2.0)*4.3±1.1(8.23±2.11)*6.14±1.30

3 討論

隨著生活水平增加，人們的健康意識(shí)也越來(lái)越高，需要高質(zhì)量的臨床護(hù)理來(lái)滿足患者日益遞增的需求。常規(guī)的護(hù)理方式現(xiàn)階段收效甚微，患者滿意度不高，需要進(jìn)行改良。管理方式在護(hù)理方法改良方面可起到十分重要的作用，獨(dú)特而有效的管理方式可以改變臨床護(hù)理方式，從而使護(hù)理更加有針對(duì)性，并且更加高質(zhì)量[5-6]。

親情護(hù)理服務(wù)是一種特殊的臨床護(hù)理方法，護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，使親情護(hù)理服務(wù)順利開(kāi)展，主要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，護(hù)理人員像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者，將感情以及誠(chéng)意傳達(dá)給患者，調(diào)節(jié)患者情緒，改善護(hù)理管理，提高患者依從性，可以收到較好的臨床效果。而親情護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床護(hù)理人員要求較高，需要臨床護(hù)理人員有著很高的職業(yè)素養(yǎng)，并且有一定的應(yīng)變能力，在處理對(duì)患者的關(guān)系上熱情細(xì)心，且可以應(yīng)對(duì)不同文化水平、不同心理特征的人群。因此需要護(hù)理管理人員對(duì)親情護(hù)理服務(wù)實(shí)施細(xì)則進(jìn)行普及，并且教導(dǎo)護(hù)理人員實(shí)施中需要注意的問(wèn)題，將親情護(hù)理服務(wù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施。該研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)，親情護(hù)理服務(wù)實(shí)施順利，觀察組患者舒適度更高，且有著更高的護(hù)理滿意度。說(shuō)明在管理工作中有針對(duì)性地開(kāi)展親情護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，使護(hù)理工作可以順利實(shí)施。

[1]楊靜.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):70-71.

[2]黃曉明,廖瑞熹,賴妮,等.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2014(11上旬刊):26-28.

[3]李珍珍.手術(shù)室護(hù)理管理中圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(25):321.

[4]李新宏.親情護(hù)理服務(wù)在護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013(9):415-416.

[5]楊春燕.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(17):124-125.

[6]張建英.親情護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的手術(shù)耐受性及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):93-95.