健康教育管理路徑在兒童反復呼吸道感染中的應用效果

朱瑩

西電集團醫(yī)院兒科，陜西西安 710077

反復呼吸道感染是指呼吸道或下呼吸道頻繁感染，此類兒童又可稱為復感兒。多項研究發(fā)現，針對復感患兒，在實施積極的治療方案的同時，更要注重疾病的預防，這樣才能降低反復感染的次數及并發(fā)癥概率[1-2]。健康教育管理路徑是指在實施各項醫(yī)療行為的同時，通過有計劃、有目標、有交流、有評估的教育活動，使人們充分認識到健康行為對疾病轉復的重要意義，以此維持、改善及促進人們的健康。2013年4月—2014年4月，該院對45例復感患兒實施了健康教育管理路徑干預，收效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月—2014年4月該院收治的復感住院患兒90例，根據雙盲法將其平均分為研究組與對照組，每組各45例。納入標準：所有患兒均經第8版《兒科學》中的相關診斷標準確診；患兒家屬自愿配合該次研究。排除標準：合并嚴重臟器疾病的患兒。研究組：男25例，女 20 例；年齡 2～12 歲，平均年齡（5.2±1.5）歲；對照組：男 24 例，女 21 例；年齡 2～12 歲，平均年齡（5.3±1.4）歲。兩組患兒在性別、年齡對比中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)的治療及健康教育措施，即治療過程中，醫(yī)務人員向患兒家屬講解疾病的相關知識與注意事項。研究組患者在常規(guī)治療的基礎上實施健康教育管理路徑干預，具體方法如下。（1）組建健康教育管理小組，并由組員共同設計健康教育管理路徑表格，內容如下：①通過自擬健康知識調查問卷，對比兩組患兒家屬對健康知識的掌握情況。健康知識調查問卷滿分為100分，60分及60分以上為掌握。②隨訪1年，觀察對比兩組患兒呼吸道感染的發(fā)病情況。入院第1天：醫(yī)務人員向患兒家屬進行入院宣教，主動介紹我科主管醫(yī)生、護士，以及病區(qū)環(huán)境與陪護制度；充分做好安全知識與衛(wèi)生知識的宣教工作，同時評估患兒家屬對健康知識的掌握水平與接受能力；向患兒家屬說明治療的目的、意義、方法與注意事項。②入院第2天：講解疾病相關知識，說明藥物治療的目的、方法及常見的不良反應。指導患兒及其家屬有效咳嗽的主法，鼓勵患兒多攝入水分。③入院第3天：鼓勵患兒多攝入新鮮的蔬菜與水果，避免食用油膩且刺激性的食物；注意飲食衛(wèi)生，積極預防腹瀉，這是由于腹瀉能夠增加營養(yǎng)消耗，不利于疾病恢復。④入院第4天～出院：開展健康知識小課堂活動，由健康教育小組的組長授課，內容為疾病的基礎知識、危害、預防措施、治療方法、健康的生活習慣等，授課時間在1 h以內，鼓勵患兒家屬多提出問題，建立起良好的互動狀態(tài)。⑤出院當天：向患兒家屬說時出院后需要注意的事項，指導家屬為患兒提供充足的營養(yǎng)支持、鍛煉支持及環(huán)境支持，同時也應注意休息，多飲水，避免過度勞累降低機體的低抗能力。（2）定期開展健康教育知識培訓工作，促使醫(yī)務人員能夠強化專業(yè)基礎知識及操作技能。（3）醫(yī)務人員根據教育路徑管理表單中的內容，將健康教育充分貫穿于患兒的治療及查房的過程中，同時每日下午開辟專門的時間對患兒家屬進行健康宣教，并以提問的方式鞏固他們對健康知識的記憶，直至完全掌握與理解[3]。

1.3 觀察指標

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 13.0軟件進行分析與統(tǒng)計，計數資料以率（%）來表示，組間對比采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究患兒家屬健康教育掌握率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患兒1年內反復呼吸道感染的發(fā)生率為13.33%，顯著低于對照組的44.44%（P＜0.05）。見表1。

表1兩組健康教育掌握率及1年內反復呼吸道感染的發(fā)病情況對比[n（%）]

3 討論

反復呼吸道感染是小兒常見病之一，其特點為上呼吸道及下呼吸道的反復感染，嚴重影響了小兒的生長發(fā)育質量[4]。有臨床研究指出，受文化水平及從事職業(yè)的影響，患兒家屬對健康知識的掌握程度也參差不齊，且普遍存在健康盲點與認知誤區(qū)，致使在照看患兒時過于隨意及盲目[5]。所以，針對復感兒家屬給予有目的、有步驟、有計劃的健康教育指導十分必要。

健康教育是醫(yī)療工作中的重要組成單元，然而多項研究指出，傳統(tǒng)且單一模式的健康教育無法滿足患者的需求。健康教育管理路徑是按照患兒從入院到出院整個就醫(yī)狀況所制定出的一種健康干預方案，它可以充分發(fā)揮患兒家屬的主觀能動性，使其養(yǎng)成健康的行為習慣。有學者對50例復感患兒應用了健康教育管理路徑干預，結果發(fā)現該組患兒的疾病復發(fā)率顯著低于單純治療組。該研究結果與上述結果基本一致，研究患兒家屬健康教育掌握率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%；1年內反復呼吸道感染的發(fā)生率為13.33%，低于對照組的44.44%（P＜0.05）。結果可見，健康教育管理路徑可以有效提高患兒家屬對健康知識的掌握程度，構建和諧的醫(yī)患關系，繼而使醫(yī)療操作更具計劃性及人性化；同時，健康教育管理路徑的遠期應用效果十分確切，可以有效優(yōu)化及改善患兒家屬的健康行為，降低疾病的復發(fā)率，保證患兒的健康。

[1]田新梅,賀奇.兒科呼吸道感染的臨床診斷與治療措施[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,5(27):114,116.

[2]陳穎萍,陳曄.兒童呼吸道感染治療的誤區(qū)及用藥安全性[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(30):2-4.

[3]麻利娟,鄭慧雅,袁美錦,等.適宜于幼兒的健康教育干預結果分析[J].中國婦幼保健,2012,27(7):976-977.

[4]張霞.兒童家長對兒童保健知識知曉情況及對健康教育需求與行為態(tài)度調查分析[J].中國婦幼保健,2012,27(16):2418-2420.

[5]石強,張帆,郭輝榮,等.兒童反復上呼吸道感染的病因分析及防治[J].吉林醫(yī)學,2015,10(3):497-498.