對醫(yī)院基建工程施工創(chuàng)新管理的探討

虞成旺

【摘 要】本文筆者論述了醫(yī)院整體改建項目要在項目管理水平上的創(chuàng)新，必須做好進(jìn)度、質(zhì)量和安全三個方面的施工管理工作并進(jìn)行了具體的分析。以下結(jié)論可供參考！

【關(guān)鍵詞】施工管理 基建 醫(yī)院

【Abstract】In this paper， the author discusses the hospital overall reconstruction project to innovation in the project management level， must do a good job in construction management work schedule， quality and safety aspects and makes a concrete analysis. The following conclusions can be used as reference！

【Key words】Construction management； Infrastructure； Hospital

一、工程概況

某醫(yī)院改造工程，規(guī)劃總建筑面積5萬平方米。項目完成后可緩解醫(yī)院住院難，改善住院環(huán)境。該業(yè)主要求在二年內(nèi)完成建設(shè)并投入使用，由于該項目屬改擴(kuò)建工程，場地狹窄且時間緊、任務(wù)重，如何能夠安全、保質(zhì)、保量、保期的完成程又不能影響醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)成為首要任務(wù)。作為業(yè)主項目管理主要負(fù)責(zé)人，必須在進(jìn)度、質(zhì)量和安全三個方面加強(qiáng)施工管理。

二、進(jìn)度管理

一般來說，醫(yī)院基建項目越早投入使用，越能體現(xiàn)出社會效益。施工進(jìn)度的合理安排，對保證工程項目的工期、質(zhì)量、成本有直接影響。因此，在項目實施之前，首要任務(wù)是根據(jù)招標(biāo)文件及施工合同的約定，要求施工單位在熟悉圖紙基礎(chǔ)上，結(jié)合實際施工條件，制定一個科學(xué)的、切實可行的總進(jìn)度計劃表，作為整個工程建設(shè)進(jìn)度目標(biāo)。

（1）編制階段進(jìn)度計劃

為了確?？偣て谀繕?biāo)實現(xiàn)，必須實行工期的分段控制。根據(jù)總進(jìn)度計劃，要求施工方制訂月計劃、周計劃，用周計劃保月計劃，用月計劃?？傆媱?，同時還要根據(jù)具體施工條件協(xié)助、督促施工方對進(jìn)度計劃及時進(jìn)行調(diào)整、優(yōu)化。該工程在支護(hù)樁和基礎(chǔ)樁施工過程中

由于受到場地和地質(zhì)條件影響，不斷調(diào)整施工方案和工期計劃，克服了施工場地狹窄、運輸困難及地表水豐富，巖層變化大的不利因素，并在主體結(jié)構(gòu)施工階段有目的、有針對性地加強(qiáng)工期滯后部位的作業(yè)力量，施工進(jìn)度得到了保障。在主體結(jié)構(gòu)施工過程中，積極督促和協(xié)助總承包方要及時，和安裝、裝飾等配套施工單位一起制訂配套專業(yè)施工計劃和建設(shè)時序，盡量避免交叉作業(yè)的“碰撞”，保證了整個項目的施工順利。

（2）及時采購材料設(shè)備

根據(jù)工程進(jìn)度，要敦促施工單位提前做好材料設(shè)備的采購工作，并會同監(jiān)理做好材料設(shè)備的進(jìn)場檢驗。做到即保證工程所需的材料設(shè)備符合質(zhì)量需求，又符合施工進(jìn)度的需要。

（3）做好項目配套工作

該建筑配套項目眾多，除了水電、消防、暖通、電梯、供配電等配套專業(yè)外，還有智能化、醫(yī)用氣體、手術(shù)室凈化等專業(yè)配套工程。作為業(yè)主方根據(jù)工程總體進(jìn)度制訂了詳細(xì)的招標(biāo)采購計劃，及時地完成各配套專業(yè)的方案設(shè)計和招標(biāo)工作。越是提前介入，越能減少返工損失和施工進(jìn)度需要。如電梯、手術(shù)室設(shè)備、信息總機(jī)房，設(shè)計必須提前介入，在結(jié)構(gòu)施工階段就要考慮好預(yù)留、預(yù)埋及屏蔽工作，以保證安裝順利而不耽誤工期。

（4）按時支付工程進(jìn)度款

建設(shè)資金不到位，會影響施工單位的材料、設(shè)備供應(yīng)乃至施工人員的及時到場，因此建設(shè)資金及時到位是保證工程工期的重要前提。除了要求施工單位按合同要求確保工程進(jìn)度和質(zhì)量，建設(shè)單位也要籌措資金嚴(yán)格按合同要求及時支付工程進(jìn)度款，否則施工單位可能因資金周轉(zhuǎn)困難發(fā)生停工、怠工，從而影響工期進(jìn)度。

三、質(zhì)量管理

“百年大計，質(zhì)量為本”，為確保工程質(zhì)量創(chuàng)“優(yōu)”目標(biāo)，建設(shè)單位和施工單位、監(jiān)理單位密切配合，齊抓共管，抓重點，攻難點，使質(zhì)量控制和管理力度有了很大提高。

（1）做好圖紙會審和技術(shù)交底工作

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工方在技術(shù)交底方面存在一定問題：技術(shù)方案缺乏針對性，技術(shù)交底走形式，不落實，跟蹤檢查少，發(fā)現(xiàn)問題不及時，造成返工較多，嚴(yán)重影響了工期和施工質(zhì)量，這無疑是人力、物力、財力的浪費。因此針對這一情況我們要求施工各專業(yè)在開工前均要組織好圖紙會審和設(shè)計技術(shù)交底，交待清設(shè)計意圖，做到專業(yè)施工技術(shù)管理人員心中有數(shù)。同時施工項目部要對班組工人進(jìn)行技術(shù)交底，使工人心中明白所進(jìn)行工作必須達(dá)到的質(zhì)量要求和必須把握好的技術(shù)要點、難點。還要做好施工過程中的跟蹤管理，盡量杜絕質(zhì)量事故的發(fā)生。

（2）實行全過程質(zhì)量控制

除了要求施工單位做到質(zhì)量控制管理外，項目管理班子也采取對工程項目實施過程包括設(shè)計、招標(biāo)、施工、驗收、變更洽商等全程指揮、管理、協(xié)調(diào)的新模式，對工程實行全面質(zhì)量監(jiān)督和控制。尤其在施工過程中，我們定期組織質(zhì)量檢查，針對工程主體施工過程中出現(xiàn)底板防水、地下室剪力墻防水沒有按規(guī)范要求施工，木工模板加固不牢，縫隙過大，多次發(fā)生脹模、漏漿、爆?，F(xiàn)象等質(zhì)量問題，定期召開專題質(zhì)量分析會，及時對現(xiàn)場質(zhì)量進(jìn)行講評和處理，要求施工單位及時整改，并形成制度，使施工質(zhì)量得到了有效控制和提高。

（3）嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)

在施工過程中，發(fā)現(xiàn)施工單位消防材料沒有按照圖紙設(shè)計要求，為此及時發(fā)出整改通知書。因此，在施工過程中除我們加強(qiáng)對進(jìn)場材料質(zhì)量監(jiān)控外，還要求監(jiān)理嚴(yán)格執(zhí)行材料進(jìn)場驗收制度，對于外觀不合格或檢測不合格的材料，堅決清退出場。另外，隨著科技進(jìn)步，新材料、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，我們積極使用建設(shè)領(lǐng)域重點推廣的節(jié)能、環(huán)保新技術(shù)。endprint

（4）樣板引路和材料封樣

為保證工程施工質(zhì)量，在對項目施工管理中堅持實行樣板開路，要求專業(yè)施工隊伍對每一個分項工程都要按照設(shè)計要求做好樣板，經(jīng)確認(rèn)后，再以此為參照進(jìn)行大面積施工，確保工程的整體質(zhì)量。同時對選用的施工用材均編號封樣，指派專人負(fù)責(zé)，每批材料進(jìn)場，均要組織抽樣比對，杜絕以次充好。

四、安全管理

該工程整體改造工程施工場地狹小，北臨醫(yī)院外科北樓（南樓已拆除作為工程用地），西臨柳石路人行道路，東、南面緊臨學(xué)校市一中的圍墻僅4米，給施工帶來極大的難度和存在安全隱患。工期要求又緊，但我們始終把安全放在首位，反復(fù)強(qiáng)調(diào)“安全第一”、“安全無小事”，督促參建單位均給予了高度重視。整個施工過程中未有事故發(fā)生。

（1）明確安全目標(biāo)，健全安保體系

該項目的安全目標(biāo)是工程施工結(jié)束無重大人身傷亡事故發(fā)生。要求總包單位嚴(yán)格按要求，建立健全了安保體系，應(yīng)急預(yù)案；其他參建單位的安保工作，統(tǒng)一納入到總包單位的管理之下。

（2）配備專一職安全員，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)

以創(chuàng)建平安工地為契機(jī)，要求各參建單位嚴(yán)格按有關(guān)配備專一職安全管理人員，班組要配備兼職安全員。認(rèn)真做好安全教育，用好“三寶”，管好“四口”。要配合監(jiān)理經(jīng)常進(jìn)行督促檢查，以保證在施工過程中力爭把各種安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保施工安全。

（3）確保安全設(shè)施投資到位

要求施工單位按要求配置安全網(wǎng)、安全帽、安全繩、圍欄、滅火器等安全設(shè)施。不斷提醒施工一旦發(fā)生安全事故，造成的損失要比安全投入的費用大得多，而且造成的影響也很壞。同時還要搞好文明工地，定期組織檢查，使工人有一個心情舒暢的安全施工環(huán)境。

結(jié) 語

綜上所述，醫(yī)院基建工程是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，特別是整體改建工程更具特殊性，如何能做得更好需要廣大基建管理者一在實踐中不斷探索、深入研究、認(rèn)真總結(jié)，不斷更新管理理念，創(chuàng)新管理模式，最大限度實現(xiàn)建設(shè)口標(biāo)，確保工程投資效益。

（責(zé)任編輯：叢 軍）

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