消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效觀察

楊偉君

消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效觀察

楊偉君

目的 通過探討消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效, 旨在為提高患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 130例濕疹皮炎類皮膚病患者, 隨機(jī)分成研究組和對照組,各65例。對照組給予丁酸氫化可的松乳膏治療, 研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合消風(fēng)湯治療, 對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分及治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病療效顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

消風(fēng)湯；丁酸氫化可的松乳膏；皮膚病

濕疹皮炎類皮膚病是臨床常見的綜合性皮膚病, 臨床發(fā)病率高且呈現(xiàn)上升的趨勢, 患者主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損, 且病情易反復(fù)［1］, 嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量, 因此快速緩解臨床癥狀降低復(fù)發(fā)率有重要臨床應(yīng)用價值, 現(xiàn)階段皮膚外用藥在治療濕疹皮炎類皮膚病應(yīng)用廣泛, 藥物能有效減輕臨床癥狀,但是復(fù)發(fā)率較高, 本研究通過應(yīng)用消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類皮膚病取得了顯著的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在本院接受治療的濕疹皮炎類皮膚病患者130例, 隨機(jī)分成研究組和對照組, 每組65例。研究組男27例, 女38例, 年齡21～65歲, 平均年齡(37.94±9.03)歲, 病程5 d～6個月, 平均病程(34.64±48.46)d, 對照組男29例, 女36例, 年齡20～66歲, 平均年齡(37.91±9.37)歲, 病程7 d～6個月, 平均病程(34.71±48.44)d；濕疹部位主要位于手部和四肢, 兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者丁酸氫化可的松乳膏在濕疹皮損處涂擦并輕揉片刻.2次/d, 研究組患者在外用丁酸氫化可的松乳膏的基礎(chǔ)上服用消風(fēng)湯, 藥方為川芎10 g, 熟地黃10 g, 白芍10 g, 蒼術(shù)15 g, 荊芥10 g, 防風(fēng)5 g, 生黃芪30 g, 當(dāng)歸15 g,白蒺藜10 g, 白鮮皮10 g, 炙何首烏15 g, 龍骨30 g, 牡蠣30 g.1劑/d, 口服2次, 兩組患者治療時間均為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用療效評價表統(tǒng)計瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分和治療總有效率。痊愈：瘙癢、皮損等臨床癥狀完全消退；顯效：臨床癥狀消退率為60%～99%；有效：消退率為30%～59%；無效：臨床癥狀無消退甚至加重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較 研究組患者治療后瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效率比較 研究組患者治療總有效率為93.85%, 對照組患者治療總有效率為83.08%, 研究組總有效率顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者瘙癢評分、臨床癥狀評分、皮損評分比較(±s, 分)

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別例數(shù)瘙癢評分臨床癥狀評分皮損評分研究組對照組65 6.1.53±0.43a.3.87±0.3.2.41±0.33a.4.94±0.3.1.43±0.21a.2.84±0.30

表2 兩組患者治療效率比較［n(%)］

3 討論

濕疹皮炎是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的炎癥性皮膚病, 中醫(yī)理論中屬濕瘡、頑癬的范疇, 治療應(yīng)以清熱除濕, 涼血解毒為主［2］。本研究通過探討中西醫(yī)結(jié)合方式治療濕疹皮炎類皮膚病, 其中丁酸氫化可的松乳膏是中效糖皮質(zhì)激素乳膏, 具有良好的抗感染、抗過敏療效, 同時對皮損處細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用［3］。消風(fēng)湯中荊芥、防風(fēng)具有疏風(fēng)止癢的功效, 白鮮皮可以解毒除濕, 地黃、白芍、熟地黃具有養(yǎng)血活血的作用,牡蠣有疏風(fēng)止癢的功效, 當(dāng)歸可以抗敏, 諸藥聯(lián)合使用可以達(dá)到益氣養(yǎng)血, 消風(fēng)止癢的作用［4］。本研究結(jié)果表明研究組患者應(yīng)用消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療后瘙癢、皮損等臨床癥狀及治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 因此表明消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏濕疹皮炎類皮膚病可以有效緩解臨床癥狀、提高治療效果。雖然臨床上皮質(zhì)類固醇外用制劑具有良好的抗炎、抗過敏、止癢的作用, 但在應(yīng)用后常會出現(xiàn)不良反應(yīng), 如誘發(fā)皮膚感染、痤瘡加重, 引起皮膚萎縮、干燥、色素異常、多毛及毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部不良反應(yīng), 甚至色素沉著后較難褪去；若長期大面積使用, 還可引起全身不良反應(yīng)［5］。對此, 消風(fēng)湯中的地黃、白芍、熟地黃的養(yǎng)血活血的作用可以減輕激素對皮膚引發(fā)的不良反應(yīng), 有效起到了抗炎的作用。

綜上所述, 臨床上應(yīng)用消風(fēng)湯聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎有著較好的治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 焦云霞, 王曉艷. 復(fù)方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察. 臨床合理用藥.2013, 6(5):27-28.

［2］ 嚴(yán)先瓊. 丁酸氫化可的松乳膏和莫匹羅星軟膏聯(lián)合治療濕疹皮炎臨床分析. 四川醫(yī)學(xué).2007, 9(28):1031-1032.

［3］ 齊慶, 賴寬, 謝婷, 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療急性濕疹臨床觀察. 中外醫(yī)療.2011, 6(13):18.

［4］ 李澤玲, 林金海. 中西藥方內(nèi)服外敷治療濕疹120例療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2011.5(12):80-81.

［5］ 萬和平. 0.1%丁酸氫化可的松軟膏治療皮炎濕疹50例臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志.2003.32(12):742-743.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.116

2015-01-28］

514000 廣東梅縣區(qū)慢性病防治院皮膚科