高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)

倪玲玉

高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)

倪玲玉

目的 分析探討高危孕產(chǎn)婦心理護(hù)理的臨床效果。方法 108例高危孕產(chǎn)婦, 按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組54例。對(duì)照組給予一般護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理,對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組高危孕產(chǎn)婦生產(chǎn)成功率及新生兒Apgar評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)高危孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理來說, 在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理, 能夠有效解決其心理問題, 降低高危情況的發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

高危孕產(chǎn)婦；心理護(hù)理；效果

高危孕產(chǎn)婦往往是妊娠合并其他疾病的一些孕產(chǎn)婦, 例如糖尿病、高血壓、貧血、心臟病、肝炎等［1］。這些合并癥是一種高危因素, 會(huì)造成孕婦產(chǎn)生恐懼、疑慮、緊張等心理,從而增加高危孕產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此,要在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作, 從而消除孕婦的心理障礙, 降低各項(xiàng)危險(xiǎn)的發(fā)生率, 促進(jìn)正常分娩。本研究中, 本院在高危孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中, 加強(qiáng)心理護(hù)理, 取得了良好的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年10月～2014年10月所收治的高危孕產(chǎn)婦中選取108例為研究對(duì)象, 年齡20～45歲, 平均年齡(27.3±6.4)歲；其中妊娠合并肝炎22例, 妊娠合并糖尿病40例, 妊娠合并貧血46例。按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組54例。兩組孕產(chǎn)婦的性別、年齡、合并癥等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予一般護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。具體包括：①建立心理健康檔案：根據(jù)高危孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)的心理問題, 以及產(chǎn)中易出現(xiàn)的高危情況, 建立科學(xué)的心理健康檔案, 并進(jìn)行分級(jí)管理；②建立良好的醫(yī)患關(guān)系：護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的心理素質(zhì)修養(yǎng), 能夠耐心、細(xì)心、體貼的做好高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作；③實(shí)施心理護(hù)理措施：要根據(jù)每例高危孕產(chǎn)婦的具體情形, 按照心理健康護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理工作；④對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理的同時(shí), 要對(duì)孕產(chǎn)婦的信息進(jìn)行保密。

1.3 觀察指標(biāo) 以高危孕產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況、新生兒Apgar評(píng)分、護(hù)理前后的心理狀態(tài)等為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高危孕產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)比較 護(hù)理前, 兩組高危孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張、焦慮、抑郁、恐懼、依賴等；護(hù)理后, 觀察組孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張6例(11.1%)、恐懼3例(5.6%)、依賴1例(1.9%), 對(duì)照組孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張11例(20.4%)、焦慮4例(7.4%)、抑郁1例(1.9%)、恐懼4例(7.4%)、依賴2例(3.7%)。通過對(duì)比,護(hù)理后, 觀察組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組高危孕產(chǎn)婦分娩成功率及新生兒Apgar評(píng)分比較護(hù)理后, 觀察組高危孕產(chǎn)婦生產(chǎn)成功率及新生兒Apgar評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組高危孕產(chǎn)婦分娩成功率及新生兒Apgar評(píng)分比較［n(%), x-±s］

3 討論

高危孕產(chǎn)婦指的是妊娠期或者分娩期伴有妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、前置胎盤、肝炎等高危因素的孕產(chǎn)婦［2］。妊娠分娩是孕婦的一個(gè)正常生理過程, 在這個(gè)過程中肯定會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦以及家屬產(chǎn)生極大的心理反應(yīng)［3］, 而高危孕產(chǎn)婦由于自身本來就存在一些高危險(xiǎn)因素, 因此其心理反應(yīng)要比普通的孕產(chǎn)婦更加的復(fù)雜, 更容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張、抑郁等情緒。這些高危因素會(huì)造成孕婦產(chǎn)生恐懼、疑慮、緊張等心理, 從而增加高危孕產(chǎn)婦在分娩的過程中出現(xiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此, 要在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理管理工作, 從而消除孕婦的心理障礙, 降低各項(xiàng)危險(xiǎn)的發(fā)生率, 促進(jìn)正常分娩。

通過建立心理健康檔案, 并進(jìn)行分級(jí)管理, 能夠全面掌握孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài), 避免高危情況的發(fā)生［4］；通過建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 尊重并理解每一位孕產(chǎn)婦, 從而減輕孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感, 使其積極配合護(hù)理；此外, 要按照心理健康護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理工作。

通過本文的研究, 對(duì)照組給予一般護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理前, 兩組高危孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張、焦慮、抑郁、恐懼、依賴等；護(hù)理后, 觀察組孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張6例(11.1%)、恐懼3例(5.6%)、依賴1例(1.9%), 對(duì)照組孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)主要有緊張11例(20.4%)、焦慮4例(7.4%)、抑郁1例(1.9%)、恐懼4例(7.4%)、依賴2例(3.7%)。觀察組孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后, 觀察組高危孕產(chǎn)婦生產(chǎn)成功率及新生兒Apgar評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 針對(duì)高危孕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理來說, 在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理, 能夠有效解決其心理問題, 降低高危情況的發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張素霞.高危孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì).中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(8): 157-158.

［2］ 王春華.高危孕產(chǎn)婦的心理特征分析及護(hù)理措施.中外健康文摘, 2012, 31(37):170.

［3］ 陳國蓉.社區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理措施探討.大家健康(旬刊), 2013, 7(16):160.

［4］ 何金芳.淺談高危初產(chǎn)孕婦心理特征及護(hù)理體會(huì).河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 24(4):504-505.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.187

2015-03-10］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科