康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用

王喜平

康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用

王喜平

目的 探討康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用價值。方法 118例骨關(guān)節(jié)患者, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各59例。對照組行常規(guī)護理, 觀察組行康復(fù)護理, 對不同護理方式的護理效果展開對比分析。結(jié)果 觀察組總有效率94.9%高于對照組76.3%, 并發(fā)癥發(fā)生率5.1%低于對照組23.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 康復(fù)護理在提高骨關(guān)節(jié)病患者護理療效方面價值顯著, 且可減少并發(fā)癥發(fā)生, 臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

康復(fù)護理；骨關(guān)節(jié)?。慌R床應(yīng)用

本院為探討康復(fù)護理在骨關(guān)節(jié)患者中的臨床應(yīng)用價值,提高骨關(guān)節(jié)病的治療效果, 采用常規(guī)護理及康復(fù)護理兩種方式干預(yù), 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集近兩年在本院就診的118例骨關(guān)節(jié)病患者作為研究對象, 其中女78例, 男40例, 患者年齡最小38歲, 最大82歲, 平均年齡(54.9±4.3)歲；其中39例患者為陳舊性股骨頸骨折, 35例患者為新鮮骨脛骨折, 22例患者為類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎, 13例患者為股骨頭無菌性壞死, 9例患者為增生性髖關(guān)節(jié)炎；固定類型：65例患者為生物型, 37例患者為骨水泥型, 16例患者為混合型；將所有患者隨機分為觀察組和對照組, 各59例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)進行護理, 觀察組患者則在此基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理方式進行護理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護理 骨關(guān)節(jié)病患者往往存在有焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒, 而這些負面情緒則極易對患者預(yù)后造成影響。這要就要求護理人員要及時了解患者的心理特點, 并及時給予患者針對性的疏導(dǎo), 改善患者的緊張情緒, 降低其心理壓力, 盡可能協(xié)助患者保持良好情緒, 以更好的配合治療。1.2.2 康復(fù)訓(xùn)練 在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上, 護理人員需指定相應(yīng)的功能鍛煉方案, 在患者病情允許時應(yīng)及早指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)先以肌肉收縮鍛煉為主, 然后逐漸向關(guān)節(jié)功能鍛煉過渡。另外, 塑形期應(yīng)適當增加活動次數(shù)及范圍, 以促進患者患肢功能恢復(fù)。訓(xùn)練時應(yīng)以患者實際情況為依據(jù)循序漸進, 避免因訓(xùn)練過度而對患者預(yù)后造成影響。同時護理人員應(yīng)告知患者進行肌肉收縮鍛煉等康復(fù)鍛煉在預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮方面的重要性, 以增強患者的依從性。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防護理 ①壓瘡護理：護理人員應(yīng)囑咐患者保持皮膚干燥、衛(wèi)生, 且應(yīng)定時按摩受壓部位, 如果需要可采用氣墊床, 以減輕受壓部位壓力, 盡可能減少壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。②攣縮、畸形：護理人員應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)為患者制定針對性的護理措施, 以防廢用性萎縮、畸形現(xiàn)象發(fā)生；另外, 護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者取正確臥姿, 以防肢體攣縮、壓瘡等現(xiàn)象發(fā)生。③肺部感染：護理人員應(yīng)確保病房有良好的通風(fēng)效果, 且應(yīng)定時對病房通風(fēng), 保證室內(nèi)空氣新鮮,同時應(yīng)加強對患者保暖的重視, 以防感染；另外, 護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行深呼吸、自主排痰等訓(xùn)練, 并且應(yīng)定時協(xié)助患者翻身拍背, 必要時應(yīng)給予患者霧化吸入治療, 以防肺部感染現(xiàn)象發(fā)生。

1.3 觀察指標及療效判定標準［1］觀察比較兩組患者的護理總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率, 其中患者患肢功能恢復(fù)情況以Harris評分標準為依據(jù)進行評定, 以評分＞90分為優(yōu), 以評分80～90分為良, 以評分60～79分為中, 以評分＜60分為差?？傆行?(優(yōu)+良+中)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較 觀察組護理總有效率為94.9%,明顯高于對照組的76.3%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較［n(%), %］

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中壓瘡2例, 輕微肺部感染1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%；對照組中壓瘡7例,輕微肺部感染7例, 并發(fā)癥發(fā)生率為23.7%；觀察組明顯低于對照組, 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

骨關(guān)節(jié)病又名骨關(guān)節(jié)炎, 是臨床上慢性關(guān)節(jié)疾病中較為常見的一種。骨關(guān)節(jié)病的臨床特征通常以局部關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)丟失, 關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成、關(guān)節(jié)畸形及軟骨下骨質(zhì)致密等為主［2］?；颊叨酁槟挲g＞50歲的中老年人, 極易造成中老年人生活質(zhì)量下降。故而, 必須要引起重視, 探討可行、有效的方式進行處理, 不斷提高患者的生活質(zhì)量。由于骨關(guān)節(jié)病患者多需采用手術(shù)方式治療, 且患者多需長期臥床休養(yǎng),其各項生理機能會發(fā)生不同程度的減退, 因而極易產(chǎn)生便秘、骨折愈合延遲、壓瘡等并發(fā)癥；加之患者對疾病的恐懼及對預(yù)后的擔憂, 使得多數(shù)患者可出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等多種負面心理［3］。然而, 研究顯示, 在對骨關(guān)節(jié)病患者展開有效治療的同時配合針對性的心理干預(yù)對改善護理效果, 減少并發(fā)癥發(fā)生有重要作用［4］。隨著醫(yī)療改革的不斷深入, 臨床上逐漸將康復(fù)護理應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)病患者的護理中, 其在預(yù)防功能障礙、促進功能恢復(fù)方面有著非常重要的作用。本院為探討該護理方式在骨關(guān)節(jié)病中的應(yīng)用價值, 采用康復(fù)護理模式對觀察組59例患者進行護理干預(yù), 且研究結(jié)果顯示兩組患者在接受兩種不同方式的干預(yù)后在護理總有效率方面比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.1%, 對照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.7%, 觀察組明顯低于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予骨關(guān)節(jié)病患者針對性的康復(fù)護理可有效的提高護理效果, 減少并發(fā)癥發(fā)生, 有較高的應(yīng)用價值, 應(yīng)推廣應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.182

2015-03-04］

451200 河南省鞏義市人民醫(yī)院骨科二病區(qū)