中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂82例臨床研究

段 琪

中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂82例臨床研究

段 琪

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的臨床效果。方法 164例肛裂患者, 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組82例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療, 觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合保守治療, 觀察并對(duì)照兩組患者在肛裂治療上的臨床療效。結(jié)果 觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的82例患者中, 痊愈40例, 顯效21例, 好轉(zhuǎn)19例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為97.56%；對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療的82例肛裂患者中, 痊愈30例, 顯效17例, 好轉(zhuǎn)25例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為87.80%。兩組臨床效果比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的臨床效果顯著, 能夠有效減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復(fù), 值得臨床應(yīng)用和推廣使用。

中西醫(yī)結(jié)合；保守治療；肛裂

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍, 也是肛腸科常見(jiàn)病癥之一。在臨床特征上, 肛裂表現(xiàn)為發(fā)病率高、持續(xù)期長(zhǎng)以及病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn), 一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)便秘、便血、疼痛、潰瘍等癥狀［1］。肛裂會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康, 并給患者的身心帶來(lái)巨大的痛苦。在肛裂的臨床治療上, 大多采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療方法, 并且取得了較好的治療效果, 能夠有效的減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復(fù)。本次研究選取本院收治的82例肛裂患者, 給予中西醫(yī)結(jié)合保守治療, 效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者, 164例患者的病癥均符合西醫(yī)診斷肛裂標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷肛裂的標(biāo)準(zhǔn), 并且存在便秘、便血、疼痛和潰瘍等臨床癥狀。164例患者中, 男94例, 女70例, 年齡20～70歲,平均年齡(31.0±9.6)歲, 將164例肛裂患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組82例。兩組患者在年齡、性別、病情情況等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療, 具體的治療方法如下：西醫(yī)治療主要是將治療肛裂的西藥注射在患者的患處, 并進(jìn)行1個(gè)療程的堅(jiān)持注射治療。注射藥品成分為濃度為2%的鹽酸利多卡因5 ml和20 mg的亞甲藍(lán), 將兩種注射藥液匯合對(duì)患者的肛裂部位進(jìn)行注射, 病情最嚴(yán)重的部位適當(dāng)加大藥劑量, 1次/周, 以4周為1個(gè)療程。觀察組患者實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合保守療法進(jìn)行治療, 具體的治療方法如下：在對(duì)患者采取西醫(yī)注射治療的基礎(chǔ)上, 采用中藥熏洗療法對(duì)患者進(jìn)行治療。西醫(yī)注射治療和對(duì)照組實(shí)施措施一致, 中藥熏洗療法采用的中藥藥物為：魚(yú)腥草、蒲公英、銀花、敗醬草、百部以及蛇床子等。將中藥材放在盆中后加入2000～3000 ml水加熱, 在煎后將盆中藥渣去除備用?；颊咦谂枭? 中藥熱熏患者的患處, 每次持續(xù)大約15 min。當(dāng)盆中藥水溫度降到較低后, 患者可以直接坐到盆中清洗和浸泡患處, 直到藥水變涼。每天利用中藥熏洗1～2次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：肛裂患者的臨床癥狀消失并且患者的肛裂處完全愈合；顯效, 肛裂患者的臨床癥狀消失,患者的肛裂處基本愈合；好轉(zhuǎn)：肛裂患者的臨床癥狀基本消失, 但是肛裂處的愈合狀況不理想；無(wú)效：肛裂患者的臨床癥狀沒(méi)有消失, 肛裂處也沒(méi)有愈合?？傆行?(痊愈+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的82例患者中,痊愈40例, 顯效21例, 好轉(zhuǎn)19例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為97.56%；對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療的82例肛裂患者中,痊愈30例, 顯效17例, 好轉(zhuǎn)25例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為87.80%。觀察組臨床治療效果較對(duì)照組顯著, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組肛裂治療效果對(duì)比(n, %)

3 討論

長(zhǎng)期便秘、糞便干結(jié)引起的排便時(shí)機(jī)械性創(chuàng)傷是大多數(shù)肛裂形成的直接原因。肛裂在臨床上可分為急性肛裂和慢性肛裂, 急性肛裂可見(jiàn)裂口邊緣整齊, 創(chuàng)面淺, 呈紅色并有彈性, 無(wú)瘢痕形成。慢性肛裂因反復(fù)發(fā)作, 邊緣變硬纖維化,創(chuàng)面深而不整齊, 肉芽灰白。西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合保守治療都是臨床上廣泛應(yīng)用的治療肛裂的方法。西醫(yī)治療上主要利用注射鹽酸利多卡因和亞甲藍(lán)的混合液的方法對(duì)患者的患處進(jìn)行注射, 幫助患者緩解疼痛狀況, 減輕肛門(mén)內(nèi)括約肌的痙攣情況。中醫(yī)治療肛裂主要是采用中藥熏洗法, 起到清涼止癢和去火的作用, 并且中藥具有藥效純粹和副作用小的特點(diǎn)［3］。

本次研究選取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者, 并將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的82例患者中, 痊愈40例, 顯效21例, 好轉(zhuǎn)19例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為97.56%；對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療的82例肛裂患者中, 痊愈30例, 顯效17例, 好轉(zhuǎn)25例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為87.80%。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂的臨床效果顯著,能夠有效減輕患者的痛苦, 促使患者早日康復(fù), 值得臨床應(yīng)用和推廣使用。

［1］ 彭軍良.中醫(yī)藥保守治療肛裂進(jìn)展.世界中醫(yī)藥, 2013, 12(5): 90-91.

［2］ 席鋒祥.不同術(shù)式治療肛裂的效果觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 15(8):29-30.

［3］ 張永中.中西醫(yī)結(jié)合保守治療肛裂82例臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2012, 11(19):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.138

2014-10-10］

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