茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究

魯利平

茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究

魯利平

目的 研究和探討茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒病理性黃疸的療效。方法 新生兒病理性黃疸患兒150例, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各75例, 對照組使用茵梔黃口服液治療, 觀察組選擇茵梔黃口服液聯(lián)合寶樂安治療, 對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例, 總有效率為97.33%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 使用茵梔黃聯(lián)合寶樂安益生菌治療新生兒病理性黃疸的臨床治療效果顯著, 具有臨床推廣價(jià)值。

茵梔黃；益生菌；新生兒；黃疸；臨床研究

病理性黃疸是發(fā)生于新生兒出生后24 h, 持續(xù)時(shí)間＞3周且反復(fù)發(fā)作的重癥疾病, 常伴有貧血、體溫不正常、吐奶和嘔吐等臨床病癥。其主要致病原因包括新生兒溶血、感染和肝炎等, 嚴(yán)重的會引起核黃疸和腦癱, 最終導(dǎo)致死亡。臨床通過血常規(guī)、尿常規(guī)和膽紅素檢查等可確診。本文主要研究本院2012年3月～2014年3月接收的150例新生兒病理性黃疸患兒, 觀察和分析茵梔黃聯(lián)合益生菌的治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2014年3月本院接收的新生兒病理性黃疸患兒150例, 隨機(jī)分為使用茵梔黃口服液的對照組患兒75例, 男35例, 女40例, 平均年齡(37.3±3.4)d；選擇茵梔黃口服液聯(lián)合寶樂安治療的觀察組患兒75例, 男35例, 女40例, 平均年齡(37.1±4.5)d, 兩組患兒性別和年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒服用茵梔黃口服液(北京華潤高科天然藥物有限責(zé)任公司, 國藥準(zhǔn)字Z11020607), 3次/d, 1次服用1/3支。連續(xù)服用7 d為1個療程, 持續(xù)1～2個療程。

觀察組患兒服用茵梔黃口服液聯(lián)合寶樂安益生菌(青島東海藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字S20040088), 茵梔黃口服液用量為3次/d, 1次服用1/3支；寶樂安益生菌用量為3次/d, 1次1袋。連續(xù)服用7 d為1個療程, 持續(xù)1～2個療程。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 根據(jù)病理性黃疸的臨床治療效果, 分為有效、一般和無效三種水平：有效：黃疸的臨床癥狀完全消失, 患兒皮膚恢復(fù)正常。一般：黃疸的臨床癥狀基本消失,患兒的皮膚基本恢復(fù)正常。無效：黃疸的臨床癥狀無改善,患兒的皮膚仍有黃色黏膜類物質(zhì)。臨床治療總有效率=(有效+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例,總有效率為97.33%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果對比(n, %)

3 討論

新生兒黃疸是指在胎兒出生28 d后, 由于體內(nèi)的膽紅素水平較高, 導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)特異性的黃色黏膜, 是一種特殊的生理現(xiàn)象, 分為生理性黃疸和病理性黃疸［1］。生理性黃疸幾乎每個患兒都會發(fā)生, 在出生后2周逐漸消退, 早產(chǎn)兒一般在出生后3周消退；病理性黃疸是新生兒常見的病癥, 是指在出生后2～3周黃疸癥狀不消退, 反而逐漸加深和反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腦死和死亡等, 嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育。國內(nèi)相關(guān)的文獻(xiàn)表明, 茵梔黃聯(lián)合益生菌對新生兒病理性黃疸的治療效果顯著。其中, 茵梔黃的主要成分包括茵陳、梔子、黃芩苷和金銀花, 可以體現(xiàn)中醫(yī)清熱解毒的療效, 能夠降低患兒血腫的膽紅素水平, 促進(jìn)膽汁的代謝過程, 起到去除黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的效果［2］, 同時(shí)也可以輔助治療重癥肝炎等疾?。灰话阌昧繛?次/d, 10 ml/次左右, 具體用量以患者的年齡和體質(zhì)而定。寶樂安益生菌(即口服酪酸梭菌活菌散劑), 主要用于治療患者體內(nèi)腸道菌落紊亂引起的慢性或者畸形腹瀉和消化不良等, 服用后可以調(diào)節(jié)患兒的腸道菌群平衡, 調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡和pH值, 幫助患兒提高消化水平和胃腸道蠕動水平, 促進(jìn)膽紅素快速地排出體外［3］；一般成人口服3次/d, 2袋/次即1000 mg, 治療7～21 d可見療效,兒童口服3次/d, 1袋/次即500 mg, 治療7～14 d可見療效,臨床無不良反應(yīng)出現(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合, 可以提高患兒的臨床治療效果和生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果表明, 對照組患兒有效26例, 一般37例, 無效12例, 臨床治療總有效率為84.00%；觀察組患兒有效31例, 一般42例, 無效2例, 臨床治療總有效率為97.33%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05) 。

綜上所述, 使用茵梔黃聯(lián)合寶樂安益生菌治療新生兒病理性黃疸的臨床治療效果顯著, 具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 秦利芬, 李惠英, 陳永鳳, 等.茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究進(jìn)展.中國民族民間醫(yī)藥, 2014, 6(16): 31-33.

［2］ 李霞, 曹霞, 耿蕓, 等.新生兒黃疸的護(hù)理觀察與體會.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2012, 5(2): 224-225.

［3］ 牟春筍, 劉琳, 徐文菊, 等.茵梔黃口服液會對新生兒黃疸的早期干預(yù).山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 33(2): 130-132.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.130

2014-10-24］

434020 湖北省荊州市婦幼保健院