氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析

王茂壯

氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析

王茂壯

目的 分析研究氨溴特羅口服液對小兒支氣管炎患兒的治療效果及影響。方法 60例小兒支氣管炎患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。其中對照組患兒使用常規(guī)治療, 觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加氨溴特羅口服液進行治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組, 同時患兒的退熱時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間等優(yōu)于對照組, 比較差異均具有統(tǒng)計學意義(均P＜0.05)。結(jié)論 氨溴特羅口服液對治療小兒支氣管炎有一定的療效, 值得臨床推廣使用。

氨溴特羅口服液；小兒支氣管炎；效果

小兒支氣管炎屬于兒科中較為常見的多發(fā)病, 多發(fā)于嬰幼兒年齡段, 其發(fā)病原因多為病毒、細菌及支原體等病原微生物感染所致。其中以病毒感染最為常見, 小兒支氣管炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部干濕性啰音等癥狀。若不及時治療, 可對患兒產(chǎn)生重要的影響, 極有可能發(fā)展為小兒肺炎［1］。因此研究探討治療小兒支氣管炎在現(xiàn)今是極為重要的, 本研究通過氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎進行臨床分析研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選取2013年6月～2014年6月來本院診治的60例小兒支氣管炎患兒, 將所有患兒隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。所有患兒均經(jīng)過診斷確診為小兒支氣管炎。其中觀察組男19例, 女11例。年齡5個月～7歲, 平均年齡(3.5±1.7)歲。發(fā)病時間1～5 d, 平均發(fā)病時間(3.2±1.1)d。對照組男17例, 女13例。年齡6個月～6歲, 平均年齡(3.4±1.6)歲。發(fā)病時間1～5 d, 平均發(fā)病時間(3.1±1.3)d。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)性治療, 包括抗病毒、退熱、止咳等對癥支持治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加使用氨溴特羅口服液進行治療, 使用劑量方面：8個月以下患兒2.5 ml/次, 8個月～1歲患兒5 ml/次, 2～3歲患兒7.5 ml/次, 4～5歲患兒10 ml/次, 6歲以上患兒15 ml/次, 所有患兒2次/d,連續(xù)治療使用7 d。

1.3 療效評價指標［2］針對兩組患兒發(fā)熱、咳嗽及喘息、肺部干濕啰音等癥狀進行觀察判斷。若患兒呼吸平穩(wěn)且喘息、咳嗽有明顯好轉(zhuǎn), 肺部干濕啰音及哮鳴音基本消失則判定為顯效。若患兒喘息、咳嗽有一定好轉(zhuǎn), 且肺部干濕啰音及哮鳴音較少則證明有效。若患兒喘息、咳嗽無緩解, 肺部可聞及大量干濕啰音及哮鳴音則證明治療無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( -x±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對比 觀察組治療總有效率96.7%可明顯優(yōu)于對照組80.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒退熱時間、咳嗽消失時間及喘息消失時間對比 觀察組在退熱時間、咳嗽消失時間及喘息消失時間均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療有效率對比(n, %)

表2 兩組臨床癥狀消失時間對比( x-±s, h)

3 討論

目前研究普遍認為小兒支氣管炎是各種原因所致的支氣管黏膜炎癥, 大多數(shù)是在病毒或細菌的感染因素下造成患兒支氣管黏膜受到刺激而引發(fā)炎癥。通常來說嬰幼兒的呼吸道較為柔軟細嫩, 富含淋巴血管極易造成感染。因此此類疾病多發(fā)于嬰幼兒之間。而同時嬰幼兒呼吸道分泌物較少而造成氣道干燥,因此很難在咳嗽時將痰液排出, 排痰能力遠弱于成年人。

目前對于小兒支氣管炎的主要治療方式是使用藥物針對支氣管平滑肌痙攣加以緩解, 使患者的呼吸道保持通暢。氨溴特羅口服液是屬于鹽酸克倫特羅與鹽酸氨溴索復方制劑。其中鹽酸克倫特羅是屬于兒茶酚胺類合成衍生物, 對支氣管痙攣具有很好的緩解作用。同時鹽酸克倫特羅在患兒體內(nèi)可快速起效, 并維持在患兒體內(nèi)較長時間, 且不會給患兒帶來一些不良的影響, 相比于傳統(tǒng)的舒喘靈效果更優(yōu)。而鹽酸氨溴索則具有促進支氣管中纖毛活動能力、促進呼吸道內(nèi)黏膜分泌物的排除、減少黏液滯留, 同時還有一定程度的抗過敏性, 可達到促進排痰、鎮(zhèn)咳止咳、改善呼吸的作用。同時鹽酸氨溴索可對氣道壁電位差及離子運轉(zhuǎn)過程產(chǎn)生一定的影響, 同時與其他藥物發(fā)揮協(xié)同作用, 可對支氣管產(chǎn)生舒張的作用, 使平滑肌痙攣得到充分的緩解, 因而對小兒支氣管炎的癥狀療效上有較好的作用。考慮到患兒通常年紀較小, 使用藥物時對口感較為挑剔, 而氨溴特羅口服液口味良好, 使患兒對其接受較為容易, 服用依從性較高。而在安全方面此藥物不會引起明顯的不良反應(yīng)［3］。因此對于小兒支氣管炎治療有著顯著的作用。

在本次試驗研究中, 觀察組的治療總有效率明顯高于對照組, 且在臨床癥狀方面, 觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間均優(yōu)于對照組。兩組患者在治療過程中均無不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述, 氨溴特羅口服液在治療小兒支氣管炎的過程中對其具有良好的治療效果, 可快速有效的緩解患兒的臨床癥狀, 縮短患兒的病程, 促進患兒康復, 因此值得在臨床推廣使用。

［1］ 馬濤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎63例臨床觀察.中醫(yī)藥導報, 2012, 18(7):29-30.

［2］ 蔣雪霞. 50例小兒支氣管炎臨床觀察分析.健康必讀雜志, 2012, 21(5):71-72.

［3］ 舒紅艷.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎64例療效觀察.臨床醫(yī)藥實踐, 2012, 21(9):714-715.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.136

2015-03-25］

200940 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院兒科