前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果觀察分析

葉春梅 陶桂群 龔利洪

前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果觀察分析

葉春梅 陶桂群 龔利洪

目的 觀察并分析前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理的臨床效果。方法 50例行前列腺切除術(shù)患者隨機(jī)分成護(hù)理組和對(duì)照組, 各25例。護(hù)理組患者予以全面的手術(shù)室護(hù)理, 而對(duì)照組患者僅予以常規(guī)護(hù)理, 比較探究兩組所取得的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者康復(fù)周期顯著短于對(duì)照組, 護(hù)理組術(shù)后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 且護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度88.00%明顯高于對(duì)照組的60.00%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果明顯, 可提高護(hù)理滿意度, 減輕患者的痛苦。

前列腺切除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

目前, 前列腺電動(dòng)切除術(shù)是一種治療前列腺增生的主要手段, 安全、有效并可以減輕患者的痛苦［1］。由于前列腺增生大部分患者的年齡較大, 并常合并有其他疾病, 所以切除手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能性大［2］。據(jù)此, 前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理具有十分關(guān)鍵的作用, 本次本院為了探究觀察手術(shù)室護(hù)理效果, 特作如下探究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1～8月于本院行前列腺切除術(shù)的50例患者作為研究的對(duì)象, 患者年齡55～83歲, 平均年齡(68.3±4.7)歲, 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)： 其中前列腺Ⅱ度增生、Ⅲ增生及單純性增生患者分別有23例、16例、11例；合并尿潴留、心血管疾病及尿路感染的患者分別有22例、18例、10例。將上述50例前列腺增生患者隨機(jī)均分成護(hù)理組和對(duì)照組, 每組25例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：僅予以基本的常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予全面的手術(shù)室護(hù)理, 護(hù)理措施如下。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)進(jìn)行前1 d, 手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行探視以了解各患者的病情及心理狀態(tài), 幫助患者及其家屬介紹手術(shù)方式、麻醉方式、過往手術(shù)效果等手術(shù)相關(guān)情況,幫助患者排解其緊張、焦躁不安等不良情緒, 提高其治療的信心, 爭取患者的配合。

1.2.2 手術(shù)設(shè)備的護(hù)理 在手術(shù)的過程中, 需要用到很多手術(shù)設(shè)備, 為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行, 應(yīng)于手術(shù)進(jìn)行前的1天進(jìn)行檢查以保證各設(shè)備均能得到正常使用。同時(shí), 在手術(shù)進(jìn)行的過程中, 應(yīng)確保儀器、設(shè)備的正確連接、操作。

1.2.3 手術(shù)過程中的護(hù)理 首先應(yīng)保證良好的手術(shù)室環(huán)境,注意手術(shù)間的消毒及其溫度、濕度, 溫度應(yīng)保持在25℃左右,濕度保持在50%左右。在患者進(jìn)入手術(shù)室后, 首先建立靜脈通道, 護(hù)理人員協(xié)助麻醉師給予患者麻醉操作, 并幫助患者取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位, 避免壓迫患者腓總神經(jīng), 保證患者的舒適?；颊唧w位安排好后, 前列腺手術(shù)進(jìn)行之前, 應(yīng)保證各患者得到一定的保暖防護(hù)。另外, 在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中,手術(shù)室護(hù)士需及時(shí)提醒手術(shù)醫(yī)護(hù)人員注意自己的位置, 不能將手臂或手術(shù)器械放置于患者上腹部, 保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后患者體位應(yīng)取平臥體位, 如果出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀, 叮囑患者將頭偏向身體的一側(cè)以免誤吸。手術(shù)后留置的導(dǎo)尿管應(yīng)固定在患者大腿的一側(cè), 叮囑家屬在搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)保證動(dòng)作輕盈不可劇烈搬動(dòng)。同時(shí)必須保證導(dǎo)尿管的暢通情況, 如果出現(xiàn)異常要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系解決。在保留導(dǎo)尿管期間, 要保證對(duì)患者進(jìn)行至少每天2次的尿道口清潔, 并更換1次/d尿袋。手術(shù)結(jié)束6 h后, 患者可正常進(jìn)食, 保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入。允許的情況下, 護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)以免由于長期臥床而發(fā)生褥瘡。與此同時(shí),密切觀察并記錄患者各項(xiàng)生命體征。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者康復(fù)周期、疼痛發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況及患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較, 護(hù)理組患者康復(fù)周期顯著短于對(duì)照組, 護(hù)理組術(shù)后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 且護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度88.00%明顯高于對(duì)照組的60.00%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［ x-±s, n (%)］

3 討論

前列腺增生(BPH)又被稱之為前列腺肥大, 發(fā)病人群以中老年男子為主, 是一種良性的前列腺病變, 其主要的致病原因是中老年男性性激素代謝紊亂所致［3］。目前, 臨床治療前列腺的主要手段是電動(dòng)切除術(shù), 這一治療手段不僅安全、有效, 還可以有效減輕患者的痛苦, 患者主要的臨床表現(xiàn)為：尿頻、尿急、排便困難等［4,5］。本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示：護(hù)理組患者康復(fù)周期顯著短于對(duì)照組, 護(hù)理組術(shù)后疼痛、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 且護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度88.00%明顯高于對(duì)照組的60.00%。由此可見, 前列腺切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果。前列腺切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理可保證如下幾點(diǎn)：①保證手術(shù)后患者導(dǎo)尿管的暢通度及密切關(guān)注患者的生命體征變化；②通過心理疏導(dǎo)保證能夠積極主動(dòng)的配合治療, 提高治療的效果；③全方位的護(hù)理從手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)設(shè)備的護(hù)理、手術(shù)過程中的護(hù)理及術(shù)后護(hù)理四個(gè)方面實(shí)施, 保證了患者的舒適度, 減輕了患者的痛苦 。

綜上所述, 全面的手術(shù)室護(hù)理能夠提高治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生率并促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度, 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 彭建桔, 汪長敏.實(shí)施前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理效果及其臨床意義.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(5):1036-1037.

［2］ 趙靜, 孫麗榮.沖洗液溫度對(duì)前列腺切除術(shù)后生命體征及并發(fā)癥的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(8):152-153.

［3］ 肖小玲, 謝克基, 邱玉梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)TURP與SPP治療超大腺體BPH術(shù)后勃起功能障礙和性生活質(zhì)量的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 30(9):9874-9875.

［4］ 孫守英, 王芳.護(hù)理程序在前列腺切除患者的圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(5):255-256.

［5］ 梁勝軍, 王永忠, 劉建平.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后排尿困難原因分析及處理.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010, 7(20):97-98.

Observation and analysis of operating room nursing effect for prostatectomy patients

YE Chun-mei, TAO Gui-qun, GONG Li-hong.Operating room, Guangdong Shaoguan City Qujiang District People’s Hospital, Shaoguan 512100, China

Objective To observe and analyze the clinical effect of operating room nursing for prostatectomy patients.Methods A total of 50 prostatectomy patients were randomly divided into nursing group and control group, with 25 cases in each group.The nursing group received comprehensive operating room nursing, while the control group received conventional nursing.Comparison was made on the nursing effects between the two groups.Results The nursing group had much shorter rehabilitation period than the control group, and it had lower incidences of postoperative pain and complications than the control group.The patients’ nursing satisfaction degree was 88.00% in the nursing group, and that was higher than 60.00% of the control group.Conclusion Operating room nursing had precise effect for prostatectomy patients, and it can improve nursing satisfaction degree while reducing patients’pain.

Prostatectomy; Operating room nursing; Nursing effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.156

2014-11-24］

512100 廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室