舒適護理在腎衰竭血液透析治療中的應用價值研究觀察

段德蕊

舒適護理在腎衰竭血液透析治療中的應用價值研究觀察

段德蕊

目的分析舒適護理在腎衰竭血液透析治療中的應用價值。方法 158例經(jīng)腎衰竭血液透析治療的患者, 隨機分為研究組(79例)和對照組(79例), 對照組采用口頭健康教育、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)用藥等常規(guī)護理模式, 研究組在對照組的基礎上實施舒適護理, 對兩組患者的滿意度情況及護理前后的焦慮、抑郁情況進行分析對比。結果 研究結果顯示, 研究組患者護理前的焦慮、抑郁評分分別為(40.33±7.35)分、(42.74±7.64)分, 對照組為(40.02±7.29)分、(41.21±7.42)分；護理后研究組患者的焦慮、抑郁評分分別為(26.93±4.22)分、(27.52±4.51)分, 對照組為(34.22±4.84)分、(35.29±4.56)分, 試驗組患者經(jīng)舒適護理后焦慮和抑郁程度改善情況均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；同時,研究組患者的滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 腎衰竭血液透析治療中實施舒適護理能有效緩解患者的焦慮和抑郁情況, 提高患者的依從性和滿意率, 具有非常重要的應用價值。

舒適護理；腎衰竭；血液透析；應用價值

腎衰竭具有發(fā)病率高、病理復雜等特點, 嚴重威脅了人們的健康。血液透析是腎衰竭的常用治療方式, 療效確切,應用廣泛。而由于治療特性及病理復雜性, 治療過程中需充分借助全面有效的護理干預。顧名思義, 舒適護理是在滿足治療和護理要求的前提下通過一系列的措施提高患者的心理和生理舒適度, 減輕患者在治療過程中的痛苦, 從而提高患者的依從性, 使患者能早日康復［1］。本院對79例實施血液透析治療的腎衰竭患者應用了優(yōu)質護理, 并取得了良好的臨床效果, 現(xiàn)將其研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年10月～2013年10月經(jīng)腎衰竭血液透析治療的158例住院患者, 將患者隨機分為研究組(79例)和對照組(79例)。研究組男49例, 女30例, 年齡18～72歲, 平均年齡(49.53±12.73)歲, 患者的病情類型包括：慢性腎衰竭46例, 急性腎衰竭11例；梗阻腎衰竭2例,腎病綜合征1例, 糖尿病腎病5例, 中毒3例, 狼瘡1例, 腎性高血壓2例, 其他8例；對照組男45例, 女34例, 年齡17～74歲, 平均年齡(50.63±12.45)歲, 患者的病情類型包括：慢性腎衰竭44例, 急性腎衰竭9例；梗阻腎竭2例, 腎病綜合征3例, 糖尿病腎病7例, 中毒3例, 狼瘡1例, 腎性高血壓1例, 其他9例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用口頭健康教育、生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)用藥等常規(guī)護理模式；研究組在對照組的基礎上實施舒適護理, 具體內(nèi)容主要包括：①心理舒適護理。由于患者的病情往往比較復雜, 且腎病病程較長, 護理人員應及時掌握患者的心理狀態(tài), 加強與患者的溝通交流, 提高患者的心理舒適度；②環(huán)境舒適護理。合理控制病房環(huán)境、透析室的溫度和濕度。③體位舒適護理。一般情況下, 患者每一次透析治療需要4～5 h, 護理人員應幫助患者采取舒適的體位, 減少不適；④透析后護理。透析結束后, 護士操作應熟練, 內(nèi)瘺拔針的時候動作要迅速, 提高患者的舒適度。

1.3 療效判定標準 判定本組患者的護理滿意度及護理后焦慮、抑郁程度改善情況, 并通過漢密頓抑郁量表對患者護理前后的抑郁程度進行評分, 同時采用漢密頓焦慮量表判定患者的焦慮程度, 總分均為50分, 焦慮及抑郁程度越重, 則分值越高。采用本院自制護理服務滿意度問卷調查表評價患者對護理工作的滿意程度。90分以上為非常滿意；80～95分為滿意；80分以下為不滿意?？倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究結果顯示, 研究組患者經(jīng)舒適護理后焦慮和抑郁程度改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1；同時, 研究組患者的總滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況比較

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況比較

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)焦慮評分抑郁評分護理前護理后護理前護理后對照組7940.02±7.2934.22±4.8441.21±7.4235.29±4.56研究組7940.33±7.35 26.93±4.22a42.74±7.64 27.52±4.51a

表2 兩組患者滿意度對比情況(n, %)

3 討論

血液透析簡稱血透, 是慢性腎功能不全、尿毒癥等疾病的常用治療方式。臨床表明, 經(jīng)血液透析治療的患者往往因疾病的長期困擾、侵入性操作、長期透析等因素容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性心理, 如果沒有得到及時有效的糾正則會使患者的依從性降低, 并可能引發(fā)血壓升高、心率增快等情況, 對透析的順利進行和治療效果造成嚴重影響［2］。因此,采取有效的護理干預措施就顯得非常重要。本文主要對本院2012年10月～2013年10月經(jīng)腎衰竭血液透析治療的158例住院患者進行了研究分析。通過本次研究結果可以看出,腎衰竭血液透析治療中實施舒適護理能有效緩解患者的焦慮和抑郁情況, 提高患者的依從性和滿意率, 具有非常重要的應用價值。

［1］ 張劍霞, 包曉燕, 嚴文靜.舒適護理在腫瘤合并腎功能衰竭患者行血液透析治療中的應用.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(4):1-3.

［2］ 王檸, 劉曉輝, 時秋英, 等.維持性血液透析患者的舒適護理實踐.護理學雜志, 2013, 28(11):30-31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.158

2014-11-21］

453000 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院