新生兒病理性黃疸的臨床護(hù)理分析

酉紅英

新生兒病理性黃疸的臨床護(hù)理分析

酉紅英

目的探討新生兒病理性黃疸的臨床護(hù)理方法及療效。方法 60例病理性黃疸新生兒,隨機(jī)分為研究組和對照組, 每組30例。對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理治療, 研究組給予規(guī)范性護(hù)理治療。分析對比兩組的最終護(hù)理效果。結(jié)果 對照組16例顯效、6例有效、8例無效, 總有效率為73.33%；研究組21例顯效, 7例有效, 2例無效, 總有效率為93.33%, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 規(guī)范性護(hù)理在治愈新生兒病理性黃疸上具有顯著療效, 值得在臨床上推廣。

新生兒病理性黃疸；臨床護(hù)理

新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥, 此病是新生兒常見的一種疾病, 控制新生兒病理性黃疸的發(fā)生, 盡可能在血清膽紅素迅速增加之前進(jìn)行控制, 這樣可減少對新生兒的傷害。在黃疸疾病的治療當(dāng)中, 給予良好的護(hù)理, 可提高治愈率。本研究對本院收治的60例病理性黃疸新生兒護(hù)理情況進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年1月～2013年2月本院收治的60例病理性黃疸新生兒, 隨機(jī)分為研究組和對照組,每組30例。研究組足月兒20例, 早產(chǎn)兒10例, 發(fā)病日齡1.0～3.0 d, 平均發(fā)病日齡(1.25±0.52)d。對照組足月兒21例,早產(chǎn)兒9例, 發(fā)病日齡1.0～3.5 d, 平均發(fā)病日齡(1.28±0.54)d。所有病理性黃疸新生兒均符合新生兒病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患兒在發(fā)病日齡等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均勻給予皮膚護(hù)理、光療護(hù)理與健康知識(shí)教育, 由于患兒進(jìn)行光療, 對皮膚具有很大的刺激, 在光療的過程中, 要時(shí)刻保持皮膚干燥與清潔, 可采用濕巾清潔皮膚?；純喝羰切”阋皶r(shí)更換尿片, 當(dāng)出汗時(shí)要立馬擦拭, 擦拭力度盡量小一些, 避免造成皮膚破損。另外, 光療還會(huì)致使患兒排便次數(shù)增加、便希等癥狀, 如此臀部與會(huì)陰部位皮膚必然會(huì)受到刺激, 使用濕巾擦拭, 或者是使用西瓜霜噴劑噴、鞣酸軟膏涂抹在患者的會(huì)陰部位與臀部, 避免出現(xiàn)感染。光療護(hù)理：病理性黃疸病新生兒需要采用藍(lán)光照射的方式進(jìn)行治療, 在治療的過程中給予光療護(hù)理, 即將患兒讓如保溫箱中進(jìn)行藍(lán)光照射, 每隔2小時(shí)幫助患兒翻身1次,做到照射均勻, 嚴(yán)密觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng), 一旦出現(xiàn)立馬采用相應(yīng)措施解決［1］。為了達(dá)到良好的治療效果, 家長要掌握關(guān)于新生兒黃疸方面的知識(shí), 協(xié)助護(hù)理人員開展護(hù)理工作。向家長講述病理性黃疸病的嚴(yán)重性以及相關(guān)的治療措施, 引起家長的重視。

研究組患兒在對照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范性護(hù)理治療, 具體包括：①評(píng)估護(hù)理：新生兒的病情檢查評(píng)估, 是確定采取何種護(hù)理措施的前提。②撫觸護(hù)理：撫觸護(hù)理是一種新的護(hù)理方式, 進(jìn)行護(hù)理時(shí)先控制好室內(nèi)的溫度與濕度, 在患兒進(jìn)食之后的1 h, 對患兒的四肢、頭部、面部、背部以及胸部等各部位做撫觸, 動(dòng)作輕柔, 不可用力過大避免傷害到新生兒。2次/d, 每次撫觸的時(shí)間保持在15 min左右。③擴(kuò)肛與喂養(yǎng)護(hù)理：病理性黃疸患兒抵抗力低下, 醫(yī)務(wù)人員在治療的過程中要嚴(yán)密觀察患兒的病情進(jìn)展情況, 由于患兒皮膚容易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象, 需要定時(shí)進(jìn)行檢查。在飲食上盡量使用母乳喂養(yǎng),少食多餐。另外, 出生3 d以上的患兒, 需要進(jìn)行擴(kuò)肛護(hù)理,保證患兒可以順利將胎糞排出。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］新生兒病理性黃疸治療療效判定結(jié)果分別為顯效、有效和無效。顯效：臨床癥狀基本消失, 身體機(jī)能完全恢復(fù)；有效：病情得到一定的緩解, 需要進(jìn)一步治療才可治愈；無效：病情未得到任何緩解, 甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒有2例為無效, 對照組患兒8例無效, 研究組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 研究組與對照組組臨床療效對比分析 (n, %)

3 討論

新生兒黃疸是常見的一種疾病, 尤其是西南地區(qū)發(fā)病率較高, 即使該疾病較為常見, 但是也需要引起父母的注意。一般情況下, 新生兒若是出現(xiàn)生理性黃疸, 出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)比較早, 時(shí)間短、病情程度較輕, 采取正確的治療方法, 即可治愈, 并且在愈后不存在任何后遺癥, 但若是出現(xiàn)病理性黃疸,該疾病在臨床癥狀上或是治愈效果上, 情況都比較嚴(yán)重［3］。如果沒有采取及時(shí)的治療, 當(dāng)發(fā)生到一定階段時(shí), 會(huì)演變成核黃疸, 死亡率增大, 嚴(yán)重威脅新生兒的生命, 在此情況下,就算治愈, 也會(huì)產(chǎn)生聽覺、視覺等各方面的后遺癥。在治療的過程中, 良好的護(hù)理是提高治愈率的關(guān)鍵, 因此要對護(hù)理質(zhì)量給予高度重視。

為了提高治愈率, 在新生兒黃疸病的治療過程中需要給予規(guī)范性護(hù)理, 對患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理, 對患兒的消化功能具有重大意義, 能促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng), 并加快淋巴系統(tǒng)的發(fā)育速度, 可提高患兒的免疫力。由于患者需要接受光照治療,對皮膚具有很大的傷害, 做好皮膚護(hù)理可避免患兒皮膚出現(xiàn)感染現(xiàn)象, 而擴(kuò)肛護(hù)理則可通過將胎便快速排出的方式, 緩解患兒的病情［4］。另外, 在護(hù)理的過程中, 要得到患兒家長的支持, 因此, 需要向患兒家長講訴病理性黃疸病的嚴(yán)重性,指導(dǎo)家屬如何配合護(hù)理工作, 加快患兒的康復(fù)。尤其是鼓勵(lì)患兒母親, 在治療期間盡量采用母乳喂養(yǎng), 并少食多餐。良好的護(hù)理可促進(jìn)患兒快速恢復(fù), 縮短治療時(shí)間, 降低住院治療費(fèi)用［5］。本研究對2012年1月～2013年2月本院收治的60例病理性黃疸新生兒護(hù)理情況進(jìn)行分析, 對照組總有效率與研究組總有效率分別為73.33%、93.33%, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢? 對新生兒病理性黃疸患兒給予規(guī)范性護(hù)理, 可有效提高治愈率。

綜上所述, 規(guī)范性護(hù)理可提高病理性黃疸病患兒治愈率,所獲取的臨床效果顯著, 對治療具有積極意義。

［1］ 陳春燕.護(hù)理干預(yù)在新生兒病理性黃疸治療中的作用.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(10):78-79.

［2］ 渠秀娟, 李秋玉.新生兒病理性黃疸臨床治療探討.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(5): 18-19.

［3］ 孫銘曉, 董崇林, 曲迎姣.腹部撫觸對早產(chǎn)兒黃疸消退的影響研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2010, 16(6):722-723.

［4］ 張群瑛, 房翠英, 李春芳.游泳、撫觸對新生兒黃疸的影響.中國婦幼健康研究雜志, 2011, 19(5):510-511.

［5］ 洪普, 曾玉賢, 陳亞璇, 等.護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸結(jié)局影響的調(diào)查分析.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(16):51-52.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.144

2014-12-17］

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