舒適護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種兒童依從性的影響研究

顏素琴 王江林 盧惠珍 李舒懿

舒適護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種兒童依從性的影響研究

顏素琴 王江林 盧惠珍 李舒懿

目的探討對(duì)預(yù)防接種兒童應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)其依從性的影響。方法 400例于社區(qū)門診接受預(yù)防接種的兒童作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組200例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組行舒適護(hù)理。對(duì)比兩組兒童依從性及家長護(hù)理滿意度。結(jié)果 對(duì)照組200例兒童中146例依從性較好,總依從度為73.0%(146/200)；觀察組200例兒童中193例兒童依從性較好, 總依從度為96.5%(193/200),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.5%(163/200), 觀察組護(hù)理滿意度為100.0%(200/200), 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)預(yù)防接種兒童應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著提升兒童依從性及家長護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；預(yù)防接種；依從性

對(duì)于兒童而言, 預(yù)防接種是有效保證其健康生長、防范疾病的重要手段, 且成本花費(fèi)少, 預(yù)防效果好, 較為經(jīng)濟(jì)與有效［1］。因此, 要保證預(yù)防接種的質(zhì)量。傳統(tǒng)門診中兒童預(yù)防接種時(shí)多采用常規(guī)護(hù)理模式, 無法達(dá)到預(yù)期效果。隨著臨床護(hù)理不斷發(fā)展, 舒適護(hù)理得到了較為廣泛的應(yīng)用。本文為探討舒適護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種兒童依從性存在何種影響, 選取2013年1～10月在本社區(qū)門診接受預(yù)防接種的兒童400例作為研究對(duì)象, 對(duì)其資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～10月在本院接受預(yù)防接種的兒童400例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組, 每組200例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組行舒適護(hù)理。對(duì)照組中男117例, 女83例；年齡4個(gè)月～7歲, 平均年齡(3.4±1.7)歲；37例接種麻疹疫苗, 60例接種乙肝疫苗, 47例接種百日破三聯(lián)疫苗, 30例接種卡介苗, 26例接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。觀察組中男101例, 女99例；年齡3個(gè)月～6歲,平均年齡(3.1±1.4)歲；39例接種麻疹疫苗, 63例接種乙肝疫苗, 42例接種百日破三聯(lián)疫苗, 29例接種卡介苗, 27例接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。觀察組行舒適護(hù)理,具體護(hù)理措施如下：①知識(shí)宣教：首先護(hù)理人員需向兒童家長講解與接種預(yù)防有關(guān)的知識(shí), 包括其重要性、禁忌證、適應(yīng)證等, 引導(dǎo)家長重視預(yù)防接種。與家長進(jìn)行親切溝通交流,建立友好關(guān)系, 為兒童接種提供一個(gè)溫馨氛圍。②環(huán)境護(hù)理：醫(yī)院每天都要安排專人對(duì)接種室進(jìn)行檢查和清理, 同時(shí)還要予以消毒處理。在接種室內(nèi)要配置空調(diào), 以便于依據(jù)季節(jié)或者天氣變化來合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。由于溫度、光線或者濕度對(duì)于兒童及其家屬的心理和生理會(huì)產(chǎn)生影響, 因此一定要對(duì)上述因素予以科學(xué)調(diào)節(jié)。同時(shí), 還要保持空氣清新, 可在室內(nèi)適當(dāng)張貼卡通壁畫, 為兒童接種創(chuàng)建一個(gè)良好的環(huán)境, 提升親切感, 從而有效提高兒童接種依從性以及家長的滿意度。③觸摸兒童：在對(duì)兒童行預(yù)防接種時(shí), 接種者可撫摸兒童,接觸其身體, 在與兒童說話時(shí)平視其眼睛, 與其進(jìn)行心靈溝通, 這樣也能增加兒童對(duì)接種者的親切感, 從而減少恐懼,提高依從性。④心理護(hù)理：由于兒童不具備獨(dú)立性, 因此不管是從情感上還是心理上都會(huì)對(duì)家長存在較大的依賴性。家長帶著兒童來到醫(yī)院后, 可能由于兒童的哭鬧、恐懼而產(chǎn)生緊張不安情緒, 此時(shí)護(hù)理人員不僅要對(duì)兒童進(jìn)行心理護(hù)理,還要與家長進(jìn)行溝通交流, 以緩解其緊張情緒, 提升家長的依從性, 而后促使家長更為配合。⑤分散注意力：根據(jù)相關(guān)研究表明, 在某一時(shí)刻, 人們的注意力會(huì)集中于某件事情上,如果在承受疼痛或者遭遇不良情緒時(shí), 將其注意力轉(zhuǎn)移至某一件兒童較為感興趣的事情上, 則能夠?qū)l件刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系切斷, 從而抑制疼痛感的產(chǎn)生［2］。在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種時(shí), 大多會(huì)哭鬧或產(chǎn)生恐懼心理, 因此可通過分散其注意力的方式, 有效降低兒童疼痛感并緩解其恐懼心理。接種者在注射疫苗時(shí), 可讓家長配合分散兒童注意力, 例如與兒童談話, 家長帶上玩具逗孩子玩, 播放視頻或者歌曲等,同時(shí)接種者也可不斷表揚(yáng)兒童, 這樣能夠提升兒童的依從性。⑥監(jiān)測護(hù)理：在接種過程中要對(duì)兒童的各種表現(xiàn)予以嚴(yán)密監(jiān)測, 若兒童產(chǎn)生頭暈、臉色蒼白或者冒汗等類似虛脫癥狀時(shí),則表明兒童可能處于一個(gè)較為疲勞、緊張或者饑餓的狀態(tài),此時(shí)則需將兒童放平, 使其處于仰臥位, 將其頭部放低后,使其口服糖水以補(bǔ)充糖分, 這樣能夠有效緩解兒童虛脫癥狀。在接種完畢后, 應(yīng)立即將針頭拔出, 同時(shí)采用無菌干棉球壓住接種處, 要控制好力度, 避免出血或者疫苗流出。

1.3 觀察指標(biāo)［3］①兩組兒童在接種過程中的依從性；②家長護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意, 總滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童預(yù)防接種依從性比較 對(duì)照組200例兒童中146例依從性較好, 54例兒童依從性差, 總依從度為73.0% (146/200)；觀察組200例兒童中193例兒童依從性較好, 7例兒童依從性較差, 總依從度為96.5%(193/200)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組兒童家長護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組護(hù)理滿意度為81.5%(163/200), 觀察組護(hù)理滿意度為100.0%(200/200), 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組兒童家長護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

由于兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)目前仍在發(fā)育階段, 因此對(duì)于疾病缺乏抵抗力, 易染上傳染病, 對(duì)其后期的生長發(fā)育存在不良影響, 同時(shí)也為家庭帶來了負(fù)擔(dān)。而預(yù)防接種能夠顯著提升兒童抵抗力, 促使其健康成長。為了提升兒童預(yù)防接種的質(zhì)量, 本文選取了在門診接受預(yù)防接種的兒童400例作為研究對(duì)象, 且隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理；觀察組行舒適護(hù)理, 主要措施有知識(shí)宣教、環(huán)境護(hù)理、觸摸兒童、心理護(hù)理、分散注意力以及監(jiān)測護(hù)理。結(jié)果表明, 對(duì)照組兒童依從度為73.0%, 家長護(hù)理滿意度為81.5%；而觀察組的兒童依從度為96.5%, 家長護(hù)理滿意度為100.0%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與黃息鳳［4］及唐君［5］研究結(jié)果一致。

綜上所述, 對(duì)預(yù)防接種兒童應(yīng)用舒適護(hù)理能夠顯著提升其依從性, 同時(shí)提高家長護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 彭惠容, 鄒思玉, 邵煥瓊, 等.提高家長、兒童對(duì)預(yù)防接種依從性的措施.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(5):110-111.

［2］ 張麗華.兒童預(yù)防接種一般反應(yīng)的預(yù)防護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 28(23):48.

［3］ 李振玲, 張艷玲, 隋鳳湖, 等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(9):77-78.

［4］ 黃息鳳.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(20):1910-1911.

［5］ 唐君.全程護(hù)理干預(yù)措施在小兒預(yù)防接種中應(yīng)用的臨床效果觀察.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2011, 30(6):816-818.

Research of influence of comfortable nursing on compliance of children in vaccination

YAN Su-qin,WANG Jiang-lin, LU Hui-zhen, et al.Dongguan City Huangjiang Town Community Health Service Center, Dongguan 523750, China

ObjectiveTo investigate the influence of comfortable nursing on compliance of children in vaccination.Methods There were 400 children in vaccination as the study subjects, and they were randomly divided into control group and observation group, with 200 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received comfortable nursing.Compliance of children and parents satisfaction degree were compared between the two groups.Results Among 200 cases in the control group, there were 146 cases with good compliance, and their total compliance rate was 73.0% (146/200).193 cases among 200 cases of the observation group had good compliance, with the compliance rate as 96.5% (193/200).The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).The nursing satisfaction degree was 81.5% (163/200) in the control group, and it was 100.0% (200/200) in the observation group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of comfortable nursing for children in vaccination can remarkably improve their compliance and parents satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and application.

Comfortable nursing; Vaccination; Compliance

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.141

2014-12-12］

523750 東莞市黃江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心