循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果分析

高宏

循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的效果分析

高宏

目的 研究分析循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的臨床實(shí)踐效果。方法 50例實(shí)施手術(shù)的普外科疾病患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組, 各25例。對(duì)比組采用普通護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組則采取循證護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及疼痛情況, 并統(tǒng)計(jì)分析患者對(duì)護(hù)理情況的滿意程度。結(jié)果 在術(shù)后疼痛情況、護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥方面, 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)比組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 循證護(hù)理在普通外科術(shù)后護(hù)理中有明顯的實(shí)踐效果, 患者疼痛輕微, 護(hù)理滿意度高, 術(shù)后并發(fā)癥少, 臨床可推廣應(yīng)用。

普通外科護(hù)理；循證護(hù)理；效果分析

循證護(hù)理是根據(jù)臨床護(hù)理人員豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)的知識(shí)技能, 為護(hù)理人員決策出合理的護(hù)理方案, 采取適當(dāng)有效的護(hù)理措施提供參考性意見, 從而達(dá)到為患者提供優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理服務(wù)目的, 其一般可分為三個(gè)步驟, 分別是問題的提出、尋找實(shí)驗(yàn)證據(jù)以及在護(hù)理中實(shí)施干預(yù)措施［1］。循證護(hù)理應(yīng)用于臨床能顯著提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。本文主要通過實(shí)驗(yàn)研究循證護(hù)理在普通外科術(shù)后護(hù)理過程中的實(shí)施效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6～12月普通外科病房實(shí)施手術(shù)的患者50例, 年齡最大82歲, 最小28歲, 平均年齡52.3歲,男38例, 女12例?；疾〉那闆r大致可分為：胃癌16例, 直腸癌12例, 急性胰腺炎2例, 結(jié)腸癌12例, 膽道結(jié)石8例。實(shí)驗(yàn)過程中將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組, 每組25例。兩組患者年齡、性別及疾病類型等情況對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組則選擇對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再采用循證護(hù)理模式。具體如下。

1.2.1 提出循證問題 結(jié)合臨床上普外科患者術(shù)后護(hù)理過程中常見的護(hù)理問題, 如患者術(shù)后飲食情況、術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛、健康教育及患者心理狀態(tài)等, 提出實(shí)驗(yàn)中需要循證的問題。

1.2.2 尋找循證實(shí)證 依據(jù)所提出的術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛及術(shù)后飲食等問題, 查閱有關(guān)的文獻(xiàn)和資料, 結(jié)合文獻(xiàn)資料對(duì)所需要循證的問題進(jìn)行分析對(duì)比, 依據(jù)實(shí)際情況, 制定合理有效的術(shù)后護(hù)理方案［2］。

1.2.3 實(shí)施護(hù)理循證 按照所制定的循證護(hù)理方案的實(shí)施步驟對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 從而達(dá)到緩解患者恐懼焦慮心理、減少患者術(shù)后疼痛、降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等目的。

1.2.3.1 合理飲食護(hù)理 一般患者手術(shù)后, 胃腸消化功能較弱, 因此應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合理的飲食護(hù)理, 禁食結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等。

1.2.3.2 適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo) 術(shù)前患者會(huì)對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒, 術(shù)后又會(huì)因?yàn)樘弁炊榫w焦躁。所以護(hù)理工作人員在護(hù)理方案實(shí)施過程中應(yīng)嘗試與患者多進(jìn)行交流, 耐心引導(dǎo)安慰, 以緩解患者不良的情緒。

1.2.3.3 正確的藥物治療 對(duì)于無痛及微痛患者可以不給予或遵醫(yī)囑給予適當(dāng)止痛藥物, 對(duì)于其他不同程度疼痛的患者, 遵照醫(yī)囑及疼痛程度合理給予患者疼痛藥物治療, 以緩解疼痛給患者帶去的痛苦與不良情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況比較 兩組患者疼痛情況比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 兩組患者護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 患者術(shù)后疼痛情況比較［n(%)］

表2 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較［n(%)］

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較 對(duì)比組4例術(shù)后出現(xiàn)傷口感染, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16%, 實(shí)驗(yàn)組則未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在此次實(shí)驗(yàn)研究中, 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)比組則是采用普通常規(guī)的護(hù)理方式。在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施后, 實(shí)驗(yàn)組在有效緩解患者術(shù)后疼痛、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)比組；并且在患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度方面, 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意程度也同樣高于對(duì)比組(P＜0.05), 可以說明采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度［3］。

綜上所述, 循證護(hù)理模式在普通外科護(hù)理中的應(yīng)用能有效緩解患者術(shù)后疼痛, 減輕患者的恐懼和焦慮以及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高, 增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度, 在促進(jìn)患者疾病康復(fù)等方面有一定的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 周學(xué)華.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(31):138-139.

［2］ 吳娟, 張黎敏.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討.大家健康(下旬版), 2014(6):287.

［3］ 譚瓊芳.個(gè)體化護(hù)理在泌尿外科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(24):63-64.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.167

2014-11-21］

266033 山東省青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)