探討護理干預對小兒支氣管炎的臨床治療效果的影響

劉霞

探討護理干預對小兒支氣管炎的臨床治療效果的影響

劉霞

目的 探討在小兒支氣管炎中運用護理干預的臨床療效。方法 68例支氣管炎患兒, 隨機將其分成對照組和觀察組, 每組34例。將實施常規(guī)基礎(chǔ)治療與護理者納入對照組, 將實施增強護理者納入觀察組, 對其臨床護理結(jié)局進行評估。結(jié)果 觀察組患兒護理后的喘憋消除時間、咳嗽消除時間與住院時間均要顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 支氣管炎患兒運用增強護理干預, 對于盡早消除癥狀效果顯著, 適合臨床推廣。

護理干預；小兒；支氣管炎

支氣管炎是呼吸道疾病中相對常見的一種, 發(fā)病多集中在2.5歲以下嬰幼兒, 特別是 6個月以下幼兒, 患病率更是高達80%［1］。由于本病病情復雜, 患兒各項臟器功能尚未完全發(fā)育, 對疾病的抵抗力較差, 若不盡早予以積極治療與護理, 極易加重病情, 危及生命。因此, 本研究對68例相關(guān)病例進行了分組護理與分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組68例支氣管炎患兒均選自2012～2013年本院收治的病例, 其中男42例, 女26例, 年齡3個月～2.4歲, 平均年齡8.6個月；所有入組患兒均在患病13 d內(nèi)接受治療與護理。隨機將其分為對照組與觀察組, 每組34例。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒實施輸液、生命體征監(jiān)測、吸痰、抗病毒、氧驅(qū)動霧化與飲食護理等常規(guī)護理與治療措施。

觀察組在上述條件下實施增強護理, 具體包括：①心理護理。本病患兒由于疾病、醫(yī)院環(huán)境陌生等因素影響, 可能有恐懼、煩躁等負面心理產(chǎn)生, 再加上部分患兒年齡偏低,無法與醫(yī)護人員正常溝通, 此時需要與患兒家長積極配合,共同給予患兒關(guān)愛與呵護, 以緩解其負面情緒, 并向家長講解有關(guān)疾病知識與護理方式, 以便家長更好地配合護理工作,增加患兒的治療配合性。②體位護理。幼兒的胸腔輪廓偏小,呼吸肌尚未發(fā)育完全, 可能無法充分的通氣與換氣, 需要在護理時, 協(xié)助患兒取坐位或半臥位, 以確保呼吸通暢, 部分意識模糊者, 可稍微將床頭抬高30°左右, 或改為側(cè)臥體位。③音樂護理。本病患兒多有哭鬧、恐懼等情緒, 治療與護理期間, 需要在病室內(nèi)播放輕音樂或兒童音樂, 以吸引患兒部分注意力, 緩解其不良情緒與疾病不適感, 從而更好地配合臨床治療工作。④呼吸道護理。準確把握患兒吸痰時機, 在其咳嗽或嗆咳等情況下, 及時予以吸痰處理, 給予患兒多次少量溫水飲用, 以免痰液過于黏稠, 影響呼吸；在痰鳴音出現(xiàn)時,及時予以霧化與叩背排痰, 并在霧化后10～15 min予以吸痰；部分吸痰期間出現(xiàn)面色紫紺者, 還需及時為其提供吸氧治療。另外, 還需教會家長在患兒清醒時為其拍背, 并注意對患兒的反應進行觀察, 以便有異常出現(xiàn)時能夠盡早處理。⑤其他。盡量將病室內(nèi)的溫度與相對濕度各控制在25℃與60%左右, 并保持室內(nèi)環(huán)境的安靜與清潔, 通過詢問患兒興趣愛好、給予語言獎勵或安撫等方式, 來進一步加強護理。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理后的喘憋消除時間、咳嗽消除時間與住院時間均要顯著性短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組病例的臨床護理結(jié)局對比

表1 兩組病例的臨床護理結(jié)局對比

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)喘憋消除時間咳嗽消除時間住院時間觀察組34 3.28±1.37a4.58±2.02a7.54±1.33a對照組345.42±1.656.11±1.939.32±1.58

3 討論

支氣管炎是危及小兒成長發(fā)育的一項常見呼吸道疾患,通常有喘憋、咳嗽等臨床表現(xiàn)。關(guān)于本病多發(fā)于2.5歲以下小兒的原因, 目前有學者認為與小兒支氣管的解剖結(jié)構(gòu)存在密切關(guān)系［2,3］。小兒支氣管的彈力組織較少, 氣道相對干燥,尚無完善的排痰與清除系統(tǒng), 一旦患病, 極易充血堵塞呼吸道, 引起呼吸困難、咳嗽等癥狀, 甚至造成心力衰竭。常規(guī)予以霧化吸入、輸液與吸痰等處理, 對于解除上述癥狀有理想療效, 但小兒容易受到諸多因素影響而出現(xiàn)反抗情緒, 無疑增大了臨床治療工作的難度。通過在常規(guī)護理與治療的條件下實施體位護理、音樂護理、心理疏導與呼吸道護理等增強護理, 則可有效緩解患兒負面情緒, 提高其治療配合度,并促使患兒的喘憋、咳嗽等癥狀得到盡早消除。本研究顯示,觀察組患兒經(jīng)護理后的喘憋消除、咳嗽消除與住院時間均要顯著性短于對照組(P＜0.05), 與相關(guān)報道一致［4,5］。

綜上所述, 為支氣管炎患兒運用增強護理干預, 對于盡早消除癥狀效果顯著, 適合臨床推廣。

［1］ 徐翠英.86例小兒支氣管炎患者護理體會.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(9):50.

［2］ 尚啟云.護理干預對毛細支氣管炎患兒治療效果的影響.安徽醫(yī)學, 2014, 35(3):393-395.

［3］ 劉瑾.護理干預對40例小兒毛細支氣管炎治療效果的影響.中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 12(3):112.

［4］ 廖麗霞.臨床護理路徑在毛細支氣管炎患兒護理中的應用.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)) , 2013, 15(7):349-350.

［5］ 孫晶, 石冰心, 尹冰.33 例毛細支氣管炎患兒霧化吸入的護理干預效果臨床分析.臨床護理, 2012, 14(2):134-135.

Investigation of influence of nursing intervention on clinical effect in treating pediatric bronchitis

LIU Xia.Department of Pediatrics, Henan Shangqiu City Central Hospital, Shangqiu 476000, China

Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in pediatric bronchitis.Methods A total of 68 children with bronchitis were randomly divided into control group and observation group, and each group contained 34 cases.Control group contained children who received conventional treatment and nursing, and observation group contained children who received enhanced nursing.Evaluation was made on outcomes of their clinical nursing.Results After nursing, the observation group had remarkably shorter eliminate time of suffocation and cough, and hospital stay than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Enhanced nursing has precise effect in eliminating symptoms of children with bronchitis, and it is worthy of clinical promotion.

Nursing intervention; Pediatric; Bronchitis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.144

2015-01-05］

476000 河南省商丘市中醫(yī)院兒科