醫(yī)護(hù)結(jié)合的帶教模式在護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用

郭鵬，劉靜

貴州省黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系，貴州黔東南 556000

護(hù)理學(xué)生向臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期就是臨床的實(shí)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)中需要將理論與實(shí)踐相聯(lián)系，所以帶教是學(xué)習(xí)護(hù)理工作精髓從而成為合格的護(hù)理人員的關(guān)鍵[1]。醫(yī)護(hù)結(jié)合的帶教模式可有效提高學(xué)生的素質(zhì)，使學(xué)生快速掌握疾病的特征和發(fā)展。為了進(jìn)一步研究其在臨床護(hù)理帶教中的效果，特選取該院100例實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2015年6月在該院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生100人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（醫(yī)護(hù)結(jié)合帶教模式50人）和對(duì)照組（傳統(tǒng)的單純帶教50人）。對(duì)照組：男3人，女47人，年齡19～24歲，平均年齡（22.14±1.93）歲。試驗(yàn)組：男 2 人，女 58 人，年齡 18～23歲，平均年齡（21.32±1.89）歲。所有學(xué)生都為本科學(xué)歷，年齡等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行講課、入科教育、專(zhuān)科護(hù)理查房、臨床護(hù)理等傳統(tǒng)的帶教，觀察組學(xué)生在傳統(tǒng)帶教模式基礎(chǔ)上與臨床的知識(shí)相結(jié)合：①采取一對(duì)一的帶教模式，帶教老師要詳細(xì)地向其講解所在科室護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。②護(hù)理學(xué)生每天都需要跟隨醫(yī)生進(jìn)行查房，根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行人性化的護(hù)理工作，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)做到知其然知其所以然。③帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生跟隨醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)其規(guī)范的操作，利于定位和手法的快速、準(zhǔn)確掌握。學(xué)生協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行切口換藥、身體檢查、引流等操作，更加深入地了解各種術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)和無(wú)菌原則。④為了加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的理解，應(yīng)該定期安排護(hù)理學(xué)生進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可定期進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理講座，如心血管外科中常見(jiàn)心律失常應(yīng)該如何進(jìn)行處理、呼吸機(jī)如何正確的調(diào)節(jié)和使用等等，通過(guò)講座提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)帶教的順利[2]。⑤在學(xué)生實(shí)習(xí)的最后一周由帶教老師主持同學(xué)們進(jìn)行相關(guān)的理論知識(shí)、技能操作的考核，帶領(lǐng)學(xué)生查房、根據(jù)病史對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，帶教老師對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行打分[3]。

表1 兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)的對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)的對(duì)比[（±s），分]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

觀察組對(duì)照組組別50 50例數(shù)（36.14±3.25）*31.25±3.36專(zhuān)科理論知識(shí)（40分）（37.24±4.41）*30.05±4.35技能操作（40分）（9.03±0.83）*5.85±1.23病例分析（10分）（4.58±0.27）*3.41±0.43護(hù)理評(píng)估（5分）（4.61±0.34）*2.96±1.01（90.02±6.79）*82.58±4.78老師評(píng)價(jià)（5分） 總分（100分）

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生考核成績(jī)和患者對(duì)其的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS13.0軟件分析。用（x±s）表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)比較組間。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理學(xué)生考核成績(jī)的對(duì)比

考核成績(jī)包括專(zhuān)科理論、技能操作、病例分析、護(hù)理評(píng)估、老師評(píng)價(jià)幾項(xiàng)，比較發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)成績(jī)和總分都明顯高于對(duì)照組各項(xiàng)成績(jī)和總分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表 1。

2.2 患者對(duì)兩組學(xué)生的滿(mǎn)意程度對(duì)比

患者對(duì)觀察組學(xué)生的總滿(mǎn)意率（98.00%）明顯高于對(duì)對(duì)照組學(xué)生的滿(mǎn)意率（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表 2。

表2 患者對(duì)兩組學(xué)生滿(mǎn)意程度對(duì)比[n（%）]

3 討論

在護(hù)理人員的培養(yǎng)中存在著理論課程與實(shí)踐聯(lián)系不緊密、專(zhuān)業(yè)合作教育不足等問(wèn)題，護(hù)理工作者與病人接觸較多，主要協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病的診斷，為患者服務(wù)，因此對(duì)其臨床理論知識(shí)和技能要求較高[4]。臨床實(shí)習(xí)時(shí)將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)中需要學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通的技巧，提高臨床的操作能力和專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，為以后職業(yè)生涯的良好發(fā)展打下基礎(chǔ)[5]。醫(yī)護(hù)結(jié)合的帶教模式需要一個(gè)具有意識(shí)資格證、有責(zé)任心的、經(jīng)驗(yàn)豐富的、知識(shí)淵博、合格的帶教老師將工作的精髓全部傳授給學(xué)生[6-7]。通過(guò)試驗(yàn)得出結(jié)果：考核成績(jī)包括專(zhuān)科理論、技能操作、病例分析、護(hù)理評(píng)估、老師評(píng)價(jià)幾項(xiàng)，比較發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)成績(jī)和總分都明顯高于對(duì)照組各項(xiàng)成績(jī)和總分，患者對(duì)觀察組學(xué)生的總滿(mǎn)意率（98.00%）明顯高于對(duì)對(duì)照組學(xué)生的滿(mǎn)意率（72.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明醫(yī)護(hù)結(jié)合的帶教模式有效提高了護(hù)理學(xué)生的綜合能力，使護(hù)生能夠更好地進(jìn)行臨床的護(hù)理工作。

綜上所述，醫(yī)護(hù)結(jié)合的帶教模式取得了顯著的效果，明顯提高了患者的滿(mǎn)意程度，學(xué)生的考核成績(jī)也有了明顯的提升，能夠?yàn)榕R床培養(yǎng)出更多的實(shí)用性的護(hù)理人員，值得臨床上大力推廣使用。

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[3]周慶云,趙江瑞.醫(yī)護(hù)結(jié)合帶教模式在臨床中的運(yùn)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(18):3810.

[4]洪麗.醫(yī)護(hù)結(jié)合模式在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中的運(yùn)用研究[J].健康必讀,2013,8(5下旬刊):250-253.

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[6]朱劍琴,王文女,華琴,等.醫(yī)護(hù)結(jié)合模式在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理帶教中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2012,32(4):369-370.

[7]陳萃,李麗,鄒志輝,等.護(hù)理留學(xué)生專(zhuān)科實(shí)習(xí)帶教模式的探討[J].中華護(hù)理教育,2010,7(11):495-497.