關于利用信息管理系統(tǒng)加強醫(yī)院經濟管理工作的相關思考

王彥

【摘 要】隨著計算機信息技術的出現和發(fā)展，醫(yī)院在進行日常經濟管理工作中，逐漸開始運用信息管理系統(tǒng)，本文主要對現在信息管理系統(tǒng)在實際運用過程中出現的問題進行分析，并提出相應的解決方法以及未來發(fā)展方向，通過準確判斷和合理運用，保證醫(yī)院經濟管理工作取得更大的成就，從而實現可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】信息管理系統(tǒng)；經濟管理；思考

經濟管理工作是醫(yī)院各項服務工作順利開展的基礎，對于醫(yī)院的經濟以及社會效益有著直接的影響。對經濟管理工作進行評估和監(jiān)管，能夠保證醫(yī)院財務系統(tǒng)的實際運用水平、質量、缺陷以及錯誤更加科學的反饋出來，從而有助于財務管理工作人員進一步改進。在信息管理系統(tǒng)出現并不斷進步的影響下，經濟管理工作人員能夠對整個工作進行實時監(jiān)控。

一、信息管理系統(tǒng)的類型

1.門診收費系統(tǒng)

目前，很多醫(yī)院在信息管理系統(tǒng)中都設置了相應的門診收費系統(tǒng)、門診醫(yī)囑以及住院醫(yī)囑管理等系統(tǒng)，通過這些系統(tǒng)的不斷運用，能夠實現劃價計費的自動化發(fā)展、住院窗口、門診窗口的工作人員在可以進行滾動結賬，從而保證科目、結賬時間收費項目以及科目都能夠明細化進行，財務門診收入報表以及結賬科目所反映出的有應收費都能夠通過信息管理系統(tǒng)準確科學地反映出來。財務科的監(jiān)督門診收費以及復核工作人員所開展的交費以及收費工作，也可以利用HIS系統(tǒng)實現自動化完成。

2.入院記賬以及出院結賬系統(tǒng)

醫(yī)院患者在入院以及出院時，各項收費或者收費工作大都是由門診收費系統(tǒng)來進行，在住院過程中產生的費用則是有護士或者醫(yī)生來完成。財務工作需要的收入日報表、預交款日報表、收費上交等工作都能夠在HIS的功能引導下監(jiān)督以及審核完成。在與住院醫(yī)囑其他子系統(tǒng)的互相聯(lián)網作用下，能夠保證財務部門進一步提升對患者住院費用的監(jiān)督以及管理工作水平。

3.藥品管理系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)能夠對醫(yī)院各個階段所開展的藥品使用、藥品采購、藥品數量進行準確科學地管理，從而對醫(yī)院藥品的實際費用進行精確全面地核算。

醫(yī)院現行的信息管理系統(tǒng)能夠盡可能避免經濟管理工作中出現各種人為差錯，提升經濟管理工作水平。

二、具體實施措施

1.進行醫(yī)療成本自動核算

（1）在信息管理系統(tǒng)中“藥品管理系統(tǒng)”的作用和影響下，按照中成藥、西藥成本以及實施歸集，在網絡系統(tǒng)的作用下，順利完成藥品使用消耗、藥品入庫以及報銷付費等相關的財務憑證形成工作，從而保證庫房之間、庫房與藥劑科之間以及藥劑科與財務之間的信息數據實現一致性發(fā)展，從而提升核算工作的準確性。保證藥品管理工作能夠盡可能或者不出現任何漏洞。

（2）耗材核算工作

在物資管理信息系統(tǒng)以及財經管理系統(tǒng)互相連接的作用下，能夠按照醫(yī)療物資、衛(wèi)生材料以及高值耗材等相關指標進行耗材成本核算工作。在網絡系統(tǒng)的作用下，還能夠完成各項物資的供應使用、采購入庫以及支付結算等相關費用和核算管理工作，從而保證實現帳物相符、日清月結。在對高值耗材進行管理核算工作時，可以采取先賣后買的原則，將其計入到患者的實際醫(yī)療費用中，從而將采購、患者、使用以及財務等因素緊密聯(lián)系在一起，做好對點監(jiān)督工作，避免出現任何采購不規(guī)范或者浪費等現象。

（3）固定資產核算

在財務經濟管理系統(tǒng)運行中，保證管理部門、使用科室部門以及財務部門充分聯(lián)系在一起，按照管理部門、使用科室以及財務部門結合起來，按照醫(yī)療用房、醫(yī)療設備以及營具設施的不同進行計提折舊，從而保證固定資產的生命周期能夠實現全過程管理，盡可能避免各種水分，保證固定資產出現賬務不符、賬賬不符以及計提數據不科學、不準確等問題。

2.進行醫(yī)療收入自動核算

醫(yī)院所獲得的對外醫(yī)療收入包括醫(yī)療收入以及藥品收入兩種。以前的經濟管理工作中的收入數據大都是通過經管以及財務部門實現匯總審核，才能夠保證實現核算管理的最終工作目的。為了能夠從根本上對各項收入數據進行自動化核算，在信息管理系統(tǒng)中的收費賬務管理系統(tǒng)作用下，能夠將門診和住院收入的檢查、掛號、床位、手術、治療、護理以及化驗等工作進行細化分類，分別從直接、歸集等源頭對數據進行提取。從而強化整個收入監(jiān)控工作，保證實現數據一致性。

為了能夠保證對醫(yī)院所開展的各項合作醫(yī)療項目進行收入核算管理，通過醫(yī)院財經管理系統(tǒng)所進行的互動互聯(lián)，對各項合作的項目分項收入、總收入進行單獨歸集，從而給醫(yī)院提供設備、房屋以及軍地人員能源消耗、工作補貼、衛(wèi)生材料、藥品、上繳經費等開支納入到實際合作成本中，按照合同的分成以及約定比例進行相應的收益分配，從而更好地解決將合作收入納入到整個醫(yī)院收入業(yè)績中。在網上對核算結果進行公開和透明，也能夠從根本上保證醫(yī)療費用實施控制、管理行為進行規(guī)劃，更好地起到群眾監(jiān)督。

3.對醫(yī)院經營狀況進行自動化分析

要想順利完成醫(yī)院運營狀況、資源配置以及財務狀況進行科學準確地分析，可以利用綜合分析系統(tǒng)，該項系統(tǒng)的運用包括預算報表以及統(tǒng)計分析表。在這些表格的作用下，能夠更加清晰地看出整個醫(yī)院在階段性的收益狀況，從而進一步進行預算以及管理工作，并對獎金的發(fā)放相關標準進行控制，更好地進行醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

三、醫(yī)院經濟管理中存在的問題

醫(yī)院信息系統(tǒng)在現代化經濟管理過程中雖然占據著重要的位置，但是，在信息化建設過程中依然存在很多不足和問題。首先是整個系統(tǒng)的維護不夠科學，在采集末端基礎數據時，存在不及時和不規(guī)范的現象，尤其是固定設施設備、醫(yī)療設備不能夠對數據進行及時維護。其次，系統(tǒng)運行穩(wěn)定性達不到要求，功能有待完善，很多操作系統(tǒng)使用起來較為復雜，系統(tǒng)運行達不到標準和要求。最后，系統(tǒng)集成有待進一步加強，很多管理系統(tǒng)還無法進入到整個醫(yī)院成本核算管理工作中，尤其是水電氣、營房營具以及后勤服務項目等運行過程中的成本開支還需要手工進行核算以及統(tǒng)計，從而對成本的核算管理工作產生深遠的影響。

四、如何提升信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院經濟管理工作中的作用1.做好信息系統(tǒng)的集成工作

在醫(yī)院數字化建設工作不斷進行的影響下，醫(yī)院臨床系統(tǒng)軟件以及管理軟件得到了普遍的運用，很多單位開始使用物資、藥品、后勤服務以及醫(yī)療設備等不同的管理信息系統(tǒng)，在實際運用過程中，缺乏必要的整合，很多物資管理、單位藥品、財務系統(tǒng)以及服務系統(tǒng)之間缺乏必要的互聯(lián)，從而導致整個物資帳以及經費帳存在“兩張皮”等問題，從而導致成本自動化管理管理工作中存在很多問題。醫(yī)院進行信息系統(tǒng)集成過程中，需要在系統(tǒng)之間實施數據接口，對系統(tǒng)功能進行完善，從而對經費以及物資實施一體化的構件以及管理工作。

2.做好數據維護以及管理工作

系統(tǒng)數據在運行過程中所運用的數據將會對醫(yī)院成本的實際核算產生直接的影響。醫(yī)院成本核算過程較為復雜、核算環(huán)節(jié)相對較多，含有較多的信息系統(tǒng)，數據維護工作相對較大，若不能夠及時進行數據管理以及維護，將會導致數據更新受到影響。所以，醫(yī)院要進行相應的數據管理以及維護工作，對于庫存物資以及固定資產的相關數據進行維護，保證實現賬賬相符和帳物相符的工作標準，提升整個核算結果的準確性和目的性。

3.對工作人員進行軟件操作以及使用培訓

成本核算工作涉及到很多人員崗位以及部門，整個軟件操作過程相對復雜，對工作人員進行必要的操作培訓。首先是理論培訓，對工作人員進行成本核算的工作目標、意義、目的、方法、內容等工作，從根本上提升工作人員的認識，對實際工作任務進行明確。其次，做好操作培訓工作，對軟件工作人員進行系統(tǒng)使用操作、數據維護以及采集工作培訓。最后，對軟件工作人員進行應用培訓，加強成本核算工作人員的分析培訓工作，讓他們能夠結合成本核算相應結構對成本相關數據進行分析，從而給醫(yī)院各個時期的經濟管理工作進行分析，給醫(yī)院領導以及管理階層所作出的各項決策提供相應的指導。

五、結語

在醫(yī)院信息技術的影響下，經濟管理工作水平也開始不斷提升，在目前信息管理工作中，首先要對信息管理系統(tǒng)的實際運用過程中存在的問題進行分析，從而提出相應的解決對策，保證醫(yī)院在開展各項服務工作的過程中創(chuàng)造更大的社會以及經濟價值。

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