輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施

冀 敏

輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施

冀 敏

目的 探究輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法 76例輪狀病毒腸炎患兒隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各38例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式, 觀察組患兒采用對癥的綜合性護(hù)理方式。結(jié)果 觀察組護(hù)理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后觀察組患兒退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水緩解時(shí)間均明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對輪狀病毒腸炎幼兒采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)效果非常顯著, 值得臨床推廣。

輪狀病毒腸炎；幼兒；護(hù)理措施

輪狀病毒腸炎俗稱秋季腹瀉, 屬于幼兒常見急性腹瀉癥狀, 秋季時(shí)發(fā)病率最高, 早起會(huì)伴有腹瀉、嘔吐、呼吸道感染等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒, 若治療不及時(shí), 會(huì)產(chǎn)生腸穿孔、感染性休克、腸套疊等并發(fā)癥, 對幼兒的生命健康有嚴(yán)重威脅［1］?，F(xiàn)探究輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施和護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月本院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒, 其中男47例, 女29例；年齡5個(gè)月～4歲, 平均年齡(1.5±1.6)歲。隨機(jī)分為對照組與觀察組,各38例。兩組患兒年齡、性別、病情、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有對比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 包括：保持患兒呼吸暢通、告知患兒家長相應(yīng)注意事項(xiàng)、給予藥物治療護(hù)理、及時(shí)觀察患兒病情及體征變化、遵循醫(yī)囑等基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。觀察組患兒采用對癥的綜合性護(hù)理方式, 包括心理干預(yù)、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、退熱護(hù)理、健康教育、環(huán)境護(hù)理等相關(guān)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：72 h內(nèi)發(fā)熱、腹瀉、脫水等臨床癥狀、體征完全消失, 大便性質(zhì)已經(jīng)正常, 排便頻率＜5次/d；有效：72 h內(nèi)臨床癥狀、體征均顯著改善, 大便性質(zhì)為稀水或蛋花狀, 排便頻率5～10次/d；無效：72 h內(nèi)臨床癥狀、體征無顯著改善甚至惡化, 大便性質(zhì)為稀水或蛋花狀,排便頻率多于10次/d。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 記錄兩組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間及脫水緩解時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果分析 觀察組護(hù)理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理效果分析 護(hù)理后觀察組患兒退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水緩解時(shí)間均明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較［n(%), %］

表2 兩組患兒護(hù)理效果比較( x-±s, d)

3 討論

輪狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后能否致病取決于感染病毒的數(shù)量、機(jī)體免疫狀態(tài)及機(jī)體的生理特征, 入侵病毒量多以及機(jī)體免疫功能低下均有助于病毒侵入, 導(dǎo)致病情發(fā)展及惡化, 特別對于幼兒患者本身免疫力較弱, 極易發(fā)病及反復(fù), 故在治療過程中要做好相應(yīng)的護(hù)理工作, 及時(shí)控制病情避免反復(fù)［2］。對于輪狀病毒腸炎患兒的對癥綜合性護(hù)理方式, 指除常規(guī)護(hù)理外增加：①飲食護(hù)理：根據(jù)患兒病情制定合適的飲食量及食物類別, 不能對患兒進(jìn)行禁食, 防止脫水加重, 處于母乳喂養(yǎng)的患兒可繼續(xù)喂養(yǎng), 進(jìn)食量每次控制在6～8分飽即可,禁食生冷、辛辣、油炸、堅(jiān)硬、難消化的食物, 多吃清淡易消化、富含維生素的食物, 隨腹瀉癥狀減輕后可給予面條、米粉、稀粥等半流質(zhì)食物； ②心理干預(yù)：家長在治療中會(huì)因?yàn)榛純旱牟∏槎霈F(xiàn)各種不良情緒, 護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家長的溝通交流, 及時(shí)調(diào)節(jié)家長心理狀態(tài), 讓家長了解患兒狀況, 消除焦慮與抑郁情緒, 且護(hù)理時(shí)主動(dòng)關(guān)心家長、時(shí)刻保持微笑, 詢問患兒及家長情況應(yīng)采用禮貌性、鼓勵(lì)性語言； ③健康教育：對患兒家長普及相關(guān)疾病的治療過程、注意事項(xiàng)、發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療方法等知識, 讓家長懂得如何正確有效的配合治療, 如教會(huì)家長觀察患兒排便情況, 生命體征變化情況、準(zhǔn)確判斷脫水程度等方法, 發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員； ④環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要對病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù), 確保合適的光照、濕度、溫度及清潔度, 做好病房日常衛(wèi)生打掃, 加強(qiáng)通風(fēng), 適當(dāng)對患兒進(jìn)行保暖護(hù)理,避免其受涼或感冒；對病房設(shè)備做好消毒工作, 避免患兒間交叉感染；平時(shí)出入病房或者說話要保持輕聲, 保持安靜舒適的護(hù)理環(huán)境。⑤皮膚護(hù)理：幼兒皮膚較為嬌嫩, 如若不及時(shí)更換腹瀉后的尿布, 容易造成患兒臀部出現(xiàn)皮炎、皮膚發(fā)紅、尿道感染等癥狀, 故護(hù)理人員要指導(dǎo)家長及時(shí)更換尿布,之后用溫水擦洗后涂抹無刺激的滋潤軟膏, 防止皮膚損傷。⑥退熱護(hù)理：對于發(fā)熱的患兒, 護(hù)理人員要以物理降溫為首要措施, 如采用化學(xué)冰袋、溫水熱敷等, 切忌用乙醇對患兒擦浴, 待物理降溫沒有效果后再使用退燒藥。

本次選取本院收治的76例輪狀病毒腸炎患兒, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 各38例。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組患兒采用對癥的綜合性護(hù)理方式。結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后臨床總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后觀察組患兒退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水緩解時(shí)間均明顯短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。所以對輪狀病毒腸炎患兒采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)可提高治療效果,有效縮短患兒退熱時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水緩解時(shí)間。

綜上所述, 對輪狀病毒腸炎幼兒采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)效果非常顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 李劍.探討嬰幼兒肺炎合并感染輪狀病毒腸炎的臨床護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2013, 13(11):418.

［2］ 杜續(xù)蘭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(20):116-117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.154

2015-01-21］

455000 河南省安陽市婦幼保健院