艾迪注射液治療老年晚期惡性腫瘤34例臨床觀察

吳愛軍 杜春迎 劉 軍

艾迪注射液治療老年晚期惡性腫瘤34例臨床觀察

吳愛軍 杜春迎 劉 軍

目的 觀察艾迪注射液聯(lián)合放化療治療老年晚期惡性腫瘤患者的臨床療效。方法 經(jīng)病理學確診的老年晚期惡性腫瘤患者68例, 隨機分為對照組和治療組, 各34例, 對照組僅使用放療或化療,治療組加用艾迪注射液, 比較兩組抗腫瘤療效、患者生活質(zhì)量和血象變化等指標。結果 治療組抗腫瘤療效、患者生活質(zhì)量和血象變化等指標與對照組比較, 均有明顯改善, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 艾迪注射液可以顯著提高老年惡性腫瘤患者放化療的近期療效, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 也可以減輕放化療的毒副反應, 值得推廣。

艾迪注射液；惡性腫瘤；老年；晚期

隨著社會進入老齡化, 老年惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。絕大多數(shù)老年腫瘤患者在就診時就已經(jīng)發(fā)展為晚期, 且老年人體質(zhì)較差, 不宜接受手術治療［1］。放療和化療是腫瘤患者延長生存期的有效辦法, 但是其較大的毒副作用,在治療的同時也會嚴重影響到患者的生活質(zhì)量［2］。傳統(tǒng)中藥因其具有療效確切、副作用少等特點, 常與常規(guī)的放化療手段聯(lián)用, 可以在確保抗腫瘤效果的同時, 減少放化療的副作用［3］。作者選用艾迪注射液聯(lián)合放化療治療老年晚期惡性腫瘤患者34例, 取得較好效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選患者參照衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)頒發(fā)的《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范診斷標準》, 確診為惡性腫瘤, 患者拒絕手術或已失去手術機會, 預計生存期超過2個月。本研究共觀察晚期惡性腫瘤患者68例, 其中男40例, 女28例；年齡60～80歲, 平均年齡68歲。在68例老年晚期惡性腫瘤患者中, 罹患肝癌15例, 肺癌12例, 胃癌11例, 食管癌10例, 大腸癌8例, 卵巢癌4例, 乳腺癌4例, 惡性淋巴瘤4例。將上述患者隨機分為對照組和治療組, 各34例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組中肝癌選擇放射介入或HCPT方案, 肺癌選擇EP或CHP方案, 食管癌選擇HFP方案, 大腸癌選擇CF方案, 卵巢癌選擇HCPT方案, 乳腺癌選擇CMF方案, 惡性淋巴瘤選擇CHOP方案；而治療組在上述治療方法基礎上,加注艾迪注射液(50～60 ml/d, 靜脈注射, 15 d為1個周期)。

1.3 療效判定標準 抗腫瘤的療效標準及外周血象評定標準均采用WHO制定的標準進行評定。抗腫瘤的療效標準:完全緩解(CR)：所有可見病變完全消失并至少維持＞4周。部分緩解(PR)：腫瘤病灶的最大徑及其最大垂直徑的乘積減少＞50%, 并維持4周以上。無變化(NC)：病灶的兩個互相垂直的最大徑乘積縮＜50%, 或增大≤25%, 并維持4周以上。進展(PD)：病灶的兩個互相垂直的最大徑乘積＞25%, 或有新的病灶出現(xiàn)。有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%；采用QOL評分標準對患者生活質(zhì)量進行評分, 治療后減少10分以上者為降低, 減少或增加10分以內(nèi)者為穩(wěn)定, 增加10分以上者為提高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 抗腫瘤療效評價比較 在68例老年晚期腫瘤患者中,對照組與治療組均無CR病例；對照組病變進展率為52.9%,有效率為32.4%；治療組病變進展率為20.6%, 有效率為47.1%。治療組病變進展率與對照組比較明顯減少, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 而治療組有效率與對照組比較明顯升高, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 患者生活質(zhì)量評分比較 對照組治療后較治療前QOL評分下降者18例(52.9%), 穩(wěn)定者6例(17.6%), 提高者10例(29.4%)；治療組治療后較治療前QOL評分下降者4例(11.8%), 穩(wěn)定者12例(35.3%), 提高者18例(52.9%)。治療組與對照組比較, 生活質(zhì)量下降率和提高率差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者抗腫瘤療效評價比較(n, %)

表2 兩組治療后生活質(zhì)量評分改善情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者治療前后血象變化分析 兩組患者治療后,血象變化均在正常范圍。治療后對照組白細胞減少者15例(44.1%), 治療組白細胞減少者8例(23.5%), 治療組與對照組外周血象變化率比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

手術治療、化學治療和放射治療是目前為止腫瘤治療的最常用手段, 而手術治療是公認的治療腫瘤的最佳選擇。然而, 多數(shù)老年腫瘤患者發(fā)現(xiàn)時即為晚期, 并且機體功能下降,常合并糖尿病、心臟病、高血壓等疾病, 已不能忍受手術創(chuàng)傷。化療和放療是治療惡性腫瘤的重要方法, 近年來, 隨著新型化療藥物和新的放療技術的出現(xiàn), 療效逐步提高。然而其毒副作用仍然是不能回避的問題, 尤其是對于老年惡性腫瘤患者, 很難承受放化療帶來的副作用［4］。

扶正固本, 化瘀解毒, 祛痰散結、培補正氣、虛實兼顧是中醫(yī)治療腫瘤的主要理論依據(jù), 中醫(yī)以提高免疫力、調(diào)節(jié)身體機能為主, 而西醫(yī)注重的是對腫瘤細胞的直接清除, 但對機體有嚴重損害, 因此, 二者的有機結合將會是一種有效的治療方案, 尤其是針對老年惡性腫瘤患者。

艾迪注射液是由黃芪、人參、刺五加和斑蝥等抗腫瘤中藥提取而成的復方注射液。其中黃芪可以促進造血干細胞的分化和繁殖, 同時, 可以預防由輻射引起的白細胞減少；人參和刺五加提取物具有提高機體免疫力, 調(diào)節(jié)機體功能紊亂的效果；斑蝥的活性物質(zhì)斑蝥素可以抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)和核酸的合成, 從而殺滅腫瘤細胞。本研究以艾迪注射液聯(lián)合放化療治療老年晚期惡性腫瘤患者34例, 有效率為47.1%, 而單純化療有效率為32.4%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 說明艾迪注射液有一定抗腫瘤療效, 能延長老年惡性腫瘤患者的生存期, 此結果與霍丹等［5］的研究結果一致。在改善生活質(zhì)量方面, 治療組提高者占52.9%, 對照組提高者僅占29.4%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；同時, 艾迪注射液聯(lián)合放化療治療后, 白細胞水平下降明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 此結果與陳學明等［6］的研究結果相符, 進一步說明了艾迪注射液具有增加免疫細胞數(shù)量、改善機體免疫功能的作用。

綜上所述, 艾迪注射液可以顯著提高老年惡性腫瘤患者放化療的近期療效, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 也可以減輕放化療的毒副反應, 值得臨床推廣。

［1］ Peyrade F, Gastaud L, Re D, et al.Treatment decisions for elderly patients with haematological malignancies: a dilemma.Lancet Oncol, 2012, 13(8):e344-e352.

［2］ Go SI, Sup Lee W, Hee Kang M, et al.Response to concurrent chemoradiotherapy as a prognostic marker in elderly patients with locally advanced esophageal cancer.Tumori, 2012, 98(2):225-232.

［3］ 劉嘉湘.中醫(yī)藥維護癌癥患者生存質(zhì)量的作用.中華腫瘤雜志, 2002, 24(3):309-310.

［4］ Kim ST, Park KH, Oh SC, et al.Is chemotherapy in elderly patients with metastatic or recurrent gastric cancer as tolerable and effective as in younger patients? Asia Pac J Clin Oncol, 2012, 8(2):194-200.

［5］ 霍丹, 張高, 張小麗, 等.艾迪注射液聯(lián)合放療治療中晚期直腸癌療效觀察.浙江中西醫(yī)結合雜志, 2012, 22(3):185-187.

［6］ 陳學明, 宮海濤, 宋澤軍.艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細胞肺癌的臨床研究.中華腫瘤防治雜志, 2007, 14(18): 1427-1428.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.100

2015-02-02］

130000 吉林省職業(yè)病防治院