腎上腺素和利福平對臨床生物化學(xué)檢驗的影響

屈躍軍

·藥物與臨床·

腎上腺素和利福平對臨床生物化學(xué)檢驗的影響

屈躍軍

目的 探究腎上腺素和利福平對生物化學(xué)檢驗結(jié)果的影響。方法 120例患者隨機(jī)分為腎上腺素組和利福平組, 每組60例。腎上腺素組抽取患者血清進(jìn)行測定, 利福平組進(jìn)行體外測定, 觀察并比較兩組藥物對直接膽紅素(DBIL)、尿酸(UA)、果糖胺(FMN)、肌酐(Cr)的生物化學(xué)檢驗結(jié)果的影響。結(jié)果 腎上腺素對直接膽紅素、尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾, 對果糖胺的測定有很強(qiáng)的正相干擾；利福平對尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾, 對直接膽紅素、果糖胺的測定有正相干擾, 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 通過分析發(fā)現(xiàn)腎上腺素、利福平會對生物化學(xué)檢驗的結(jié)果有一定的影響。

腎上腺素；利福平；臨床生物化學(xué)檢驗；影響

大多數(shù)患者服用藥物后, 由于藥物或其代謝物會對生物化學(xué)檢驗結(jié)果直接產(chǎn)生干擾；或者可能會使檢測物的量發(fā)生變化, 如患者服用降糖藥, 那么其血漿中葡萄糖濃度就會有所下降進(jìn)而影響患者的檢驗結(jié)果［1,2］。為了更好地分析腎上腺素和利福平對臨床生物化學(xué)檢驗的影響, 作者特在本院選取近2年的120例患者, 收集其資料進(jìn)行整理分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年4月在本院接受治療的患者120例, 隨機(jī)分為腎上腺素組和利福平組, 每組60例。腎上腺素組中, 男39例, 女21例, 年齡31～59歲,平均年齡(37.15±12.10)歲；利福平組中, 男38例, 女22例,年齡32～60歲, 平均年齡(37.91±11.85)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 腎上腺素組：首先抽取患者血清, 再配制成不同濃度的鹽酸腎上腺素注射液, 即選取多支相同批號的進(jìn)行混合, 在濃度為5.29 mmol/L的鹽酸腎上腺素注射液加機(jī)制純水進(jìn)行成倍稀釋進(jìn)行測定；利福平組進(jìn)行體外測定：配制成不同濃度的利福平溶液, 即選取濃度為543 μmol/L的利福平溶液加滴眼液溶劑進(jìn)行成倍稀釋［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組DBIL、UA、FMN、Cr的水平,進(jìn)而分析藥物對DBIL、UA、FMN、Cr的生物化學(xué)檢驗結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

腎上腺素對直接膽紅素、尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾,對果糖胺的測定有很強(qiáng)的正相干擾；利福平對尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾, 對直接膽紅素、果糖胺的測定有正相干擾,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組藥物對臨床生物化學(xué)檢驗的影響比較結(jié)果(n, %)

3 討論

腎上腺素一種激素, 可直接作用于腎上腺素的受體, 造成患者一系列生理反應(yīng), 如心率增加、血管擴(kuò)張等；利福平是臨床常用來治療抗結(jié)核桿菌的藥物, 可以有效抑其RNA的合成, 進(jìn)而對細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核分支桿菌都有明顯的殺菌作用［4］。在臨床生化檢驗中, 一些檢測方法利用酶促反應(yīng),即產(chǎn)生的過氧化氫在一定條件下形成紅色物質(zhì), 而還原性物質(zhì), 如腎上腺素、多巴胺會干擾其成色反應(yīng), 進(jìn)而影響FMN、Cr的檢測結(jié)果。同理, 腎上腺素可能與氧化性的釩酸鹽發(fā)生反應(yīng), 使釩酸鹽減少, 而利福平最終會使吸光度的數(shù)值下降,對DBIL的測定產(chǎn)生一定的影響, 與其在檢測波長為450 nm、505 nm時, 對光有吸收作用有一定關(guān)系, 再加上其還可能與有氧化性的釩酸鹽發(fā)生化學(xué)反應(yīng), 降低吸光度的數(shù)值, 或者減少部分的過氧化氫等因素有關(guān)。本文研究表明：腎上腺素對直接膽紅素、尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾, 對果糖胺的測定有很強(qiáng)的正相干擾；利福平對尿酸、肌酐的測定有負(fù)相干擾, 對直接膽紅素、果糖胺的測定有正相干擾, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于接受臨床生物化學(xué)檢驗的患者來說, 應(yīng)注意避免服用一些影響檢驗結(jié)果的藥物, 如腎上腺素、利福平等。

［1］ 黃四爽, 熊娟.溶血標(biāo)本對部分常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響及處理方法.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 9(12):1496-1497.

［2］ 賈利軍.空腹靜脈血標(biāo)本放置時間對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床, 2011, 8(6):719-720.

［3］ 黃四爽, 熊娟, 梁麗紅.血液標(biāo)本的樣品管對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響.實驗與檢驗醫(yī)學(xué), 2012, 30(1):48-49.

［4］ 韋小榮.110例溶血標(biāo)本對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響分析.河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(8):1177-1178.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.090

2015-01-30］

467099 平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院檢驗科