高敏C-反應(yīng)蛋白在內(nèi)科臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討

陳海英

高敏C-反應(yīng)蛋白在內(nèi)科臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討

陳海英

目的 對高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在內(nèi)科臨床應(yīng)用中的價(jià)值進(jìn)行探討, 為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 100例被確診為急性冠脈綜合征患者作為研究對象, 其中58例為急性心肌梗死患者(急性心肌梗死組), 42例為不穩(wěn)定型心絞痛患者(不穩(wěn)定型心絞痛組), 在患者入院12 h內(nèi)對所有患者進(jìn)行hs-CRP檢測, 并比較不同時(shí)段內(nèi)急性心肌梗死組和不穩(wěn)定型心絞痛組的檢測結(jié)果, 對急性心肌梗死患者入院24、48、72 h進(jìn)行hs-CRP檢測, 比較3個(gè)時(shí)間段的檢測值與其12 h內(nèi)的檢測值變化。結(jié)果 相比于不穩(wěn)定型心絞痛組, 急性心肌梗死組的血清hs-CRP檢測結(jié)果明顯偏高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 此外, 急性心肌梗死組的患者在24、48、72 h內(nèi)的血清hs-CRP檢測結(jié)果明顯高于其在12 h內(nèi)的檢測結(jié)果, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 hs-CRP有助于對急性心肌梗死患者進(jìn)行內(nèi)科臨床診斷, 以便于提高患者的診斷準(zhǔn)確性, 為臨床治療提供參考, 值得在內(nèi)科臨床大力推廣應(yīng)用。

高敏C-反應(yīng)蛋白；內(nèi)科臨床；急性冠脈綜合征；急性心肌梗死；不穩(wěn)定型心絞痛

在臨床實(shí)踐中, 急性冠脈綜合征是一種常見的且危害性較大的內(nèi)科疾病, 通常情況下, 患有急性冠脈綜合征的患者其臨床癥狀表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈硬化、斑塊破裂或者糜爛等, 同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床綜合征狀, 如形成繼發(fā)性完全或者不完全閉塞性血栓。而急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征的重要類型, 在臨床診斷過程中需要對患者的疾病類型準(zhǔn)確的判斷, 以此提高臨床治療效果。為此, 本文選取本院2013年2月～2014年12月收治的100例被確診為急性冠脈綜合征患者作為研究對象, 探索hs-CRP在急性冠脈綜合征檢測中的應(yīng)用價(jià)值, 為臨床內(nèi)科應(yīng)用提供參考借鑒意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年12月收治的100例被確診為急性冠脈綜合征患者作為研究對象, 其中男54例, 女46例, 年齡50～72歲, 平均年齡(62.0±2.1)歲。所有患者在入院后均接受急性冠脈綜合征的病理學(xué)檢測以及管狀造影診斷。其中共有58例患者被確診為急性心肌梗死(急性心肌梗死組), 另有42例患者被確診為不穩(wěn)定型心絞痛(不穩(wěn)定型心絞痛組), 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。在100例急性冠脈綜合征患者中, 無一例患者患有其他慢性感染疾病, 并在本次研究前1個(gè)月內(nèi)均未接受任何手術(shù)治療, 無任何嚴(yán)重的身體外傷, 無一例患有惡性腫瘤、腦血管、動(dòng)脈性疾病的患者。

1.2 方法 所有患者在入院后12 h內(nèi)均接受靜脈血液采集,每人3 ml的采集樣本用于血清hs-CRP檢測。在患者入院12 h內(nèi)對所有患者進(jìn)行hs-CRP檢測, 并比較不同時(shí)段內(nèi)急性心肌梗組和不穩(wěn)定型心絞痛組的檢測結(jié)果, 對急性心肌梗死患者入院24、48、72 h進(jìn)行hs-CRP檢測, 采集樣本均為3 ml, 利用全自動(dòng)化分析儀將所有血液樣本的血清離心分析出來, 并利用乳膠增強(qiáng)免疫透射比, 對所有血清進(jìn)行hs-CRP檢測。比較3個(gè)時(shí)間段的檢測值與其12 h內(nèi)的檢測值變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn), 急性心肌梗死組的血清hs-CRP檢測結(jié)果為(6.31±5.48)mg/L, 明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組(3.49±4.51)mg/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。此外, 急性心肌梗死組的患者在24 h內(nèi)的血清hs-CRP檢測結(jié)果為(11.59±3.99)mg/L, 在48 h內(nèi)的血清hs-CRP檢測結(jié)果為(13.22±3.89)mg/L、在72 h內(nèi)的血清hs-CRP檢測結(jié)果為(13.41±2.65)mg/L, 上述3個(gè)時(shí)間段內(nèi)患者血清hs-CRP檢測結(jié)果明顯高于其在12 h內(nèi)的檢測結(jié)果(6.31±5.48)mg/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者血清hs-CRP檢測結(jié)果對比( x-±s, mg/L)

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)上, hs-CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白, 借助白介素-6與肝臟之間的相互作用而形成, 在臨床醫(yī)學(xué)研究應(yīng)用中被廣泛的發(fā)掘使用［1,2］。尤其是在動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究過程中, 通過對患者血清hs-CRP檢測可以對相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行確診。在臨床實(shí)踐中, 如果通過檢測, 患者的血清hs-CRP指標(biāo)偏高, 說明患者炎性反應(yīng)偏大, 而在正常人體血液中, 其血清中hs-CRP通常含量甚微, 而借助血清hs-CRP的炎性反應(yīng), 檢測局部或者全身的動(dòng)脈粥樣硬化情況。由此可見, 高敏C-反應(yīng)蛋白在急性冠脈綜合征的臨床檢測中具有非常突出的作用［3］。

作為一種有效的臨床檢測診斷方法, hs-CRP在臨床應(yīng)用中的范圍相對較廣, 并且取得了良好的應(yīng)用效果, 在腦血管疾病的檢測方面, hs-CRP可以作為一項(xiàng)重要的敏感指標(biāo),揭示患者血管炎癥的主要癥狀。在細(xì)胞性肺炎診斷方面, hs-CRP可以對細(xì)菌性、病毒性肺炎進(jìn)行有效的甄別。

綜上所述, hs-CRP在臨床實(shí)踐應(yīng)用過程中, 對患者的影響較小, 可以不受患者年齡、性別、飲食以及晝夜環(huán)境等多種因素的影響, 憑借其高穩(wěn)定性而在對感染性疾病以及心腦血管疾病方面的檢測中, 取得非常突出的作用。由此可見,隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步, 高敏C-反應(yīng)蛋白的應(yīng)用范圍將進(jìn)一步推廣, 為臨床實(shí)踐提供更多的支持。

［1］ 陳凱明, 胡健, 李國棟, 等.阿利吉侖對原發(fā)性高血壓患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白的影響與機(jī)制探討.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 39(5):373-376.

［2］ 張廣成, 孫泳, 劉和平, 等.持續(xù)性心房顫動(dòng)患者高敏C 反應(yīng)蛋白水平的臨床觀察.中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(22):4340-4341.

［3］ 張琳, 超敏.C反應(yīng)蛋白臨床應(yīng)用進(jìn)展.河北醫(yī)藥, 2006, 28(6): 519-521.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.027

2015-01-20］

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