護(hù)士工作站前移在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房中的運(yùn)用效果分析

梁秀梅

吉林省四平市第四人民醫(yī)院，吉林四平 136000

近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、生活水平的提高、健康知識(shí)認(rèn)知度的提升，對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。為了有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)院的整體形象，本次研究回顧性分析了該院2015年1月—2015年10月收治的200例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料，并主張采用護(hù)士工作站前移的工作模式，旨在為患者提高更加優(yōu)質(zhì)、安全、有效、科學(xué)的臨床護(hù)理服務(wù)，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取該院2015年1月—2015年10月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者200例設(shè)置為本次的觀察對(duì)象，所有患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，均自愿納入本次實(shí)驗(yàn)研究。

按照入院治療的順序進(jìn)行分組，共分為常規(guī)組與研究組兩組，每組患者各占據(jù)100例。常規(guī)組：男性患者與女性患者分別為 52.0%（52/100） 與48.0%（48/100），年齡最大的與最小的分別為82歲與18歲，平均年齡（45.3±5.8）歲；研究組：男女性患者所占百分比分別為53.0%（53/100）與 47.0%（47/100），年齡最大的與最小的分別為80歲與19歲，平均年齡（44.5±5.3）歲。分析兩組患者的一般資料后顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：采取一般護(hù)理模式，如：告知患者及其家屬相關(guān)的健康知識(shí)，包括疾病發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法、并發(fā)癥或合并癥等；給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，緩解患者不良情緒，積極面對(duì)疾病治療；嚴(yán)密監(jiān)測患者病情與體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。研究組：采取護(hù)士工作站前移工作制度，包括：

1.2.1責(zé)任小組包干制度 依據(jù)每名護(hù)理人員的工作年限、技術(shù)水平、職稱、個(gè)人綜合能力[1]等因素確立具體的責(zé)任小組包干制度，分為護(hù)士長、護(hù)理組長、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、低級(jí)責(zé)任護(hù)士[2-3]等不同層級(jí)，并將對(duì)應(yīng)的具體工作職責(zé)與工作流程等依次羅列出來，護(hù)士長負(fù)責(zé)整個(gè)護(hù)理工作，并分別選取1名資質(zhì)較高的護(hù)士與資質(zhì)較低的護(hù)士分別上辦公班與助班，其他護(hù)士分組情況與醫(yī)生同步進(jìn)行，將護(hù)士分為兩個(gè)小組，每組分別設(shè)立1名護(hù)理組長與高級(jí)責(zé)任護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)管理3～4例患者，患者的護(hù)理工作包括入院介紹、病情觀察、護(hù)理、治療、生活護(hù)理、康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、病房管理、出院指導(dǎo)等[4]。兩個(gè)小組上班的時(shí)間互相錯(cuò)開，可分為早上八點(diǎn)至下午三點(diǎn)半或者下午三點(diǎn)半至晚上十一點(diǎn)或者晚上十一點(diǎn)至早上八點(diǎn)等，不同時(shí)間段分別留2～3名護(hù)士對(duì)患者提供護(hù)理工作，并采取輪休制度，節(jié)假日時(shí)必須保證至少有1名護(hù)士進(jìn)行值班。其中護(hù)理組長主要由工作年限在1年以上，大?；蛘咭陨蠈W(xué)歷，主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任，一般情況下由資質(zhì)較高的護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)病情較為危急的患者提供護(hù)理服務(wù)，而資質(zhì)較低的護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)病情較為穩(wěn)定的患者提供護(hù)理服務(wù)[5]，并在排班時(shí)注意新老護(hù)理人員的搭配等。

1.2.2護(hù)士站前移 本病區(qū)擁有流動(dòng)工作車共4輛，工作車上放置有無菌物品、補(bǔ)液物品、紙張、治療物品、銳器回收盒、生活垃圾桶、聽診器、血壓計(jì)、護(hù)理書寫臺(tái)等[6]。護(hù)理人員每次進(jìn)入病房前應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)工作車上的物品，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，并在病房內(nèi)統(tǒng)一完后才能疾病治療、護(hù)理、辦理入院等工作，當(dāng)護(hù)士人員離開時(shí)應(yīng)對(duì)工作車上鎖，對(duì)于某些臨床的護(hù)理與治療所需物品應(yīng)在輔助護(hù)士的幫助下安排至工作車上，并由兩人對(duì)工作車上的物品嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，滿足了患者的需求，便于及時(shí)觀察患者病情并做出相應(yīng)的處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次研究所需數(shù)據(jù)均嚴(yán)格納入SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

研究組：顯效82例，有效16例，總有效率為98.0%；常規(guī)組：顯效51例，有效30例，總有效率為81.0%。說明研究組患者的護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組 （P＜0.05），比較數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n（%）]

2.2護(hù)理滿意度

研究組：非常滿意81例，滿意16例，滿意度為97.0%；常規(guī)組：非常滿意55例，滿意28例，滿意度為83.0%。說明研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析[n（%）]

3討論

3.1有效提高了護(hù)理工作質(zhì)量

采用護(hù)士工作站前移工作模式便于護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情，為患者提供護(hù)理、診斷、治療服務(wù)[7]等，一旦發(fā)現(xiàn)問題能夠及時(shí)解決。其中責(zé)任護(hù)士主要對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供護(hù)理服務(wù)，并有效減少了護(hù)理人員的日常工作量，提高了護(hù)理人員的工作積極性，利于工作效率的提高；此外，對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)可向患者宣傳相關(guān)的健康知識(shí)，使得患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)度明顯提高，從而有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度

護(hù)士工作站前移使得責(zé)任護(hù)士與患者之間更為貼近，不同小組分管的患者不同，做到了職責(zé)分明，使得護(hù)理人員的工作責(zé)任感明顯增加；護(hù)理人員在病房內(nèi)能夠有更多的時(shí)間與患者進(jìn)行溝通交流，有效拉近了護(hù)理人員與患者之間的距離，利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[8-9]，使得患者的安全感明顯增加，感覺護(hù)理人員經(jīng)常陪伴在身旁，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，及時(shí)滿足了患者的個(gè)體需求。

3.3提高了健康教育效果

護(hù)士工作站前移工作模式使得護(hù)理人員與患者與患者家屬相處的時(shí)間明顯增多，在與患者及患者家屬相處的過程中除了常規(guī)宣傳健康知識(shí)、生活指導(dǎo)等工作外，還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際的心理狀態(tài)給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，并依據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)、文字宣傳等，提高健康教育宣傳的效果[10]。

3.4有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士工作站前移工作模式采用責(zé)任小組包干制度，解決了醫(yī)生尋找護(hù)理人員難的問題，每日護(hù)理人員定期進(jìn)行查房，熟悉患者治療與護(hù)理的全過程，利于向醫(yī)生提供更加具體準(zhǔn)確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，增加了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的信任感，且有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)研究組患者給予護(hù)士工作站前移工作模式后，該組患者的護(hù)理總有效率達(dá)到98.0%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）；此外，研究組患者的護(hù)理總滿意度達(dá)到97.0%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。

綜上可知，采取護(hù)士工作站前移工作模式可進(jìn)一步優(yōu)化臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行對(duì)癥處理，有利于提高護(hù)理人員的工作積極性，從而利于醫(yī)院整體形象的提升，值得推薦采納。

[1]龔獻(xiàn)蓮."護(hù)士站前移"在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(25):5271-5272.

[2]滕四蓮.護(hù)士站前移工作模式在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(22):2079-2080.

[3]謝紅,黎水蓮,陳瑛,等.護(hù)士工作站前移在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(1):83-84.

[4]石豐月.護(hù)士站前移對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(7):135-136.

[5]馮靜.護(hù)士站前移的做法和體會(huì)[J].護(hù)理研究,2012,26(17):1613.

[6]劉建萍.護(hù)士站前移在責(zé)任護(hù)士分工方式中的實(shí)踐[J].護(hù)理研究,2012,26(18):1699-1700.

[7]郭紅霞.產(chǎn)科病區(qū)護(hù)士站前移的臨床護(hù)理效果分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(3):409-410.

[8]鄭珍珍.婦科責(zé)任小組包干制護(hù)理中護(hù)士站前移的應(yīng)用與效果觀察[C].//中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2012:319.

[9]謝紅,黎水蓮,陳瑛,等.護(hù)士工作站前移在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第十屆全國糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2013:568.

[10]Inoue,Y.,Shimizu,T.,Hirata,K.et al.Efficacy and safety of rotigotine in Japanese patients with restless legs syndrome:A phase 3,multicenter,randomized,placebo-controlled,double-blind,parallel-group study [J].Sleep medicine,2013,14(11):1085-1091.