血管源性帕金森綜合征采用依達(dá)拉奉治療的臨床分析

劉玉梅 李晶鑫 張麗娟 徐麗 魏亞芬

血管源性帕金森綜合征采用依達(dá)拉奉治療的臨床分析

劉玉梅 李晶鑫 張麗娟 徐麗 魏亞芬

目的 討論并分析依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床價(jià)值。方法 50例血管源性帕金森綜合征患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各25例。對(duì)照組行阿司匹林、克瑞帕和美多巴常規(guī)治療, 觀察組行阿司匹林、克瑞帕、美多巴和依達(dá)拉奉治療, 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療兩組患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；患者精神行為和情緒比較, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在血管源性帕金森綜合征患者的治療中引入依達(dá)拉奉進(jìn)行治療, 具有較好的治療效果, 方法值得借鑒。

依達(dá)拉奉；血管源性帕金森綜合征；臨床價(jià)值

結(jié)合已有的統(tǒng)計(jì)資料來看, 近幾年來帕金森綜合征的患病人數(shù)上漲趨勢(shì)非常大, 引起了社會(huì)各界的重視；就目前的臨床研究來看, 該疾病的特點(diǎn)為病情緩慢、病因復(fù)雜、病情呈進(jìn)展性發(fā)展［1］, 通過科學(xué)的治療方法能夠有效緩解患者的癥狀, 但是治療效果還有一定的上升空間, 基于此, 本院將以依達(dá)拉奉為研究對(duì)象, 深入探討其在血管源性帕金森綜合征患者治療中的臨床效果, 研究取得一定收獲, 現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年5月~2014年6月收治的50例血管源性帕金森綜合征患者為研究對(duì)象, 其中男29例,女21例, 平均年齡(70.4±6.5)歲；所有患者經(jīng)診斷均確診為血管源性帕金森綜合征且無其他慢性疾?。粚⑺谢颊唠S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各25例。兩組患者性別、體重等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：對(duì)本組患者行阿司匹林、克瑞帕和美多巴常規(guī)治療, 具體為：阿司匹林100 mg/d；克瑞帕10 mg/次, 2次/d；美多巴125 mg/次, 4次/d［2］；以3周為1個(gè)療程。

觀察組：對(duì)本組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉治療, 具體為：阿司匹林100 mg/d, 克瑞帕10 mg/次, 2次/d；美多巴125 mg/次, 4次/d；在此基礎(chǔ)上對(duì)患者行依達(dá)拉奉30 mg+0.8% NaCl 100 ml, 3次/d；以3周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究采用帕金森評(píng)定量表(UPDRS), 然后通過1名帕金森專業(yè)主治醫(yī)師對(duì)本組所有患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)功能、情緒和精神行為狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療, 采用帕金森評(píng)定量表對(duì)觀察組、對(duì)照組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)、情緒和精神行為進(jìn)行評(píng)定, 其中觀察組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為(27.3±2.9)、(25.8±2.4)分, 日常生活活動(dòng)評(píng)分分別為(28.9±3.9)、(24.8±3.2)分, 情緒和精神行為評(píng)分分別為(9.1±3.1)、(3.4±1.9)分；對(duì)照組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為(27.9±3.9)、(26.3±2.2)分, 日常生活活動(dòng)評(píng)分(28.1±2.7)、(25.9±2.1)分, 情緒和精神行為(9.8±4.3)、(8.8±2.3)分；兩組患者治療后較治療前評(píng)分都有一定程度的改善；治療后兩組患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 患者精神行為和情緒比較, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后基本情況對(duì)比( x-±s, 分)

3 討論

隨著我國(guó)逐步步入老齡化社會(huì), 帕金森綜合征已經(jīng)成為了影響我國(guó)社會(huì)生活和健康的主要疾病之一。據(jù)國(guó)際權(quán)威統(tǒng)計(jì)資料顯示, 每年新增的癡呆患者超過450萬人［3］, 而平均每1分鐘就有1例患者被確診為帕金森綜合征；近幾年來,我國(guó)的發(fā)病人數(shù)上漲幅度也比較大, 政府對(duì)于該疾病也非常重視, 國(guó)家每年因癡呆癥所投入的醫(yī)療費(fèi)用就超過百億。然而根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì), 經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多癡呆癥患者的家屬對(duì)于該疾病的認(rèn)識(shí)存在著很大的誤差, 甚至還有不同程度的忽視,據(jù)統(tǒng)計(jì), 在我國(guó)僅有不到10.00%［4］的患者及時(shí)進(jìn)行了就醫(yī)診治。

就目前的研究來看, 帕金森的病因還未完全掌握, 可以確定的是其病變部位是在紋狀體和黑質(zhì), 隨著黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的不斷減少和功能的逐漸喪失, 進(jìn)而導(dǎo)致多巴胺出現(xiàn)數(shù)量減少的情況, 并最終引起文章中所提到的癥狀, 此外, 已有的臨床研究證實(shí), 帕金森疾病與遺傳也存在一定的聯(lián)系。

結(jié)合本次研究來看, 觀察組患者(依達(dá)拉奉治療組)和對(duì)照組(常規(guī)治療組)均取得了一定的治療效果, 所有患者治療后各項(xiàng)基本情況較治療前都有了一定程度的恢復(fù)；組間比較, 觀察組患者治療后精神行為和情緒的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此外, 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生活基本活動(dòng)評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 經(jīng)過后期總結(jié)與分析, 作者懷疑出現(xiàn)這一情況的原因可能與依達(dá)拉奉神經(jīng)保護(hù)作用有一定的關(guān)系。

綜上所述, 在血管源性帕金森綜合征患者的治療中將依達(dá)拉奉引入常規(guī)治療不僅能夠有效提高患者的情緒和精神行為狀態(tài), 還能有效提高治療的整體效果, 值得在臨床中借鑒。

［收稿日期：2015-04-10］

［1］ 趙瑩, 谷艷, 徐彥華, 等.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療血管源性帕金森綜合征的臨床研究.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 9(1):146-147.

［2］ 朱明.觀察依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征的療效.心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版), 2013, 3(2):144-145.

［3］ 張曉慶.依達(dá)拉奉藥理作用和臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 7(2):918-921.

［4］ 王冰.依達(dá)拉奉治療血管性帕金森綜合征的療效觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 9(1):45-46.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.105

黑龍江省衛(wèi)生廳(項(xiàng)目編號(hào)：2011-656)

150036 黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科