中醫(yī)護(hù)理小兒流行性腮腺炎的臨床體會

王紅蘭，於漢軍

(江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700)

中醫(yī)護(hù)理小兒流行性腮腺炎的臨床體會

王紅蘭，於漢軍△

(江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700)

目的 探討中醫(yī)護(hù)理小兒流行性腮腺炎治療中的經(jīng)驗(yàn)體會。方法 選擇80例患者，分為對照組與治療組各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組采用如下護(hù)理方法：給予中藥健脾除濕湯內(nèi)服外敷、黃芩油膏外摩、護(hù)理干預(yù)后觀察臨床療效。結(jié)果 治療組平均止熱時(shí)間(1.27±0.05)d、平均消腫時(shí)間(2.98±0.31)d，對照組平均止熱時(shí)間(2.59±0.14)d、平均消腫時(shí)間(4.09±0.58)d，治療組兩項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 小兒流行性腮腺炎實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理具有安全性高、毒副作用小、縮短病程、減輕痛苦等特點(diǎn)。

中醫(yī)護(hù)理；小兒；流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是感染腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺、舌下腺、頷下腺、胰腺、生殖腺非化膿性炎癥，腮腺腫大為首發(fā)癥狀[1]，多發(fā)于兒童及青少年。本科在臨床中采用中醫(yī)護(hù)理取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2013年1月本院收治的符合流行性腮腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)患兒 80 例其中男52例、女28 例，年齡2～11歲，平均年齡(6±2)歲，病程1～14 d，平均病程(6±3)d，隨機(jī)分為兩組，2 組患兒在年齡和病程以及臨床表現(xiàn)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組給予如下護(hù)理方法。

1.2.1 中醫(yī)內(nèi)服護(hù)理 流行性腮腺炎屬于中醫(yī)“痄腮”范疇，采用普濟(jì)消毒飲加減：玄參6 g，黃連3 g，黃芩6 g，板藍(lán)根10 g，桔梗5 g，牛蒡子5 g，升麻5 g，僵蠶3 g，柴胡3 g，馬勃3 g，連翹6 g，薄荷2 g，生甘草3 g，用量大小可根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整，以上中藥均由本院煎藥室熬制成濃縮液，真空袋包裝，1袋100 mL原液，早晚各1袋，飯后30 min溫服。

1.2.2 外治護(hù)理 對于腮腺紅腫熱痛腫大未破者用紫金錠、金黃散和醋調(diào)勻外涂范圍大于腫脹處，保持藥物濕潤，防止干裂加重腮腺處疼痛感；如有破潰，破潰處外涂龍珠軟膏，4周用紫金錠、金黃散和醋調(diào)勻圍箍，起到清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、拔毒提膿功效。1日1次，直至腫脹消失，避免使用抗生素引起腫塊僵硬難消的副作用。

1.2.3 健康教育護(hù)理 有計(jì)劃、有目的地對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的流行性腮腺炎傳染病知識普及。詳細(xì)講解隔離、可能發(fā)病要素、了解相關(guān)癥狀體征、治療方案、遵守醫(yī)囑、隨訪等。

1.2.4 情志護(hù)理 由于流行性腮腺炎傳染性強(qiáng)，嚴(yán)格隔離，避免同學(xué)、朋友探視，不能上學(xué)，易致孤獨(dú)，心情煩躁、焦慮，情緒激動。根據(jù)患者個(gè)體情況采取針對性的護(hù)理措施，采用“七情養(yǎng)生法”進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮緊張情緒，增強(qiáng)治愈信心，充分調(diào)動患者主觀能動性，保持良好的心態(tài)勇敢面對和積極配合治療。

1.2.5 飲食護(hù)理 多食低鹽清淡、易消化、富含維生素食品，增強(qiáng)患者自身免疫力，避免辛辣油膩刺激、生硬食物，以免加重病情。

1.2.6 生活衛(wèi)生護(hù)理 創(chuàng)造寬敞、整潔、安靜、舒適、通風(fēng)環(huán)境，保持合理的溫度、濕度，衣服、床單、被褥整潔干燥，每日更換消毒1次。由于隔離治療，許多時(shí)間可供支配，更要起居有常，合理安排作息時(shí)間，看書、讀報(bào)、電視、游戲娛樂，必須保證充足睡眠。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 止熱時(shí)間：從開始治療至發(fā)熱停止的時(shí)間。消腫時(shí)間：從開始治療至腮腺腫脹消失的時(shí)間。

2 結(jié)果

2組止熱時(shí)間和止疹時(shí)間見表1。

表1 2組止熱消腫天數(shù)的比較±s)

注：與對照組比較，*P<0.01

3 討論

流行性腮腺炎中醫(yī)認(rèn)為本病多為風(fēng)溫邪毒，夾肝膽之火與陽明胃熱上攻少陽經(jīng)脈郁而不散結(jié)于腮部，筆者運(yùn)用普濟(jì)消毒飲內(nèi)服清熱解毒、疏風(fēng)散邪，中藥紫金錠、金黃散和醋清熱解毒、活血散結(jié)，外敷病損藥效持久，直接作用于腮腺部，促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)，從病源上有效阻止和殺死感染病菌[2]。筆者在臨床中從患者健康教育、情志、飲食、腮腺、生活衛(wèi)生等各個(gè)方面全方位護(hù)理指導(dǎo)，有效地改善了小兒痄腮的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸。本資料顯示進(jìn)行有效的、個(gè)性化的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是徹底治愈小兒痄腮的關(guān)鍵[3]，不但提高了治愈率，降低并發(fā)癥，而且增強(qiáng)了依從性[4]，值得在中醫(yī)護(hù)理工作中推廣使用。

[1]薛辛東.兒科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：200-201.[2]鐘淑紅，張瑜，肖霞，等.中藥外敷治療痄腮的療效觀察及護(hù)理體會[J].中醫(yī)外治雜志，2014，23(5)：19.

[3]沈菊紅.循證護(hù)理干預(yù)在ICU腹瀉致肛周濕疹患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(28)：118.

[4]郁瑾.肛周濕疹38例護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15(5)：120.

王紅蘭(1978-)，女，江蘇人，主治護(hù)師。專業(yè)方向：外科疾病的中醫(yī)護(hù)理。

△通信作者：於漢軍，Tel：18082366636，E-mail：395484364@qq.com

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