影響醫(yī)院信息化管理的因素及對(duì)策

陳丹

摘 要：首先介紹了當(dāng)前醫(yī)院信息化管理的狀況及其管理優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而分析了當(dāng)前影響醫(yī)院信息化管理的幾個(gè)因素，并提出了相關(guān)的解決對(duì)策，以促進(jìn)醫(yī)院信息化管理進(jìn)程的推進(jìn)，真正建設(shè)出高效的信息化管理平臺(tái)，為醫(yī)院的管理與運(yùn)營(yíng)提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化管理；信息安全；數(shù)據(jù)采集

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.06.048

1 影響醫(yī)院信息化管理的因素

1.1 系統(tǒng)應(yīng)用因素

我院信息系統(tǒng)涵蓋部門廣、涉及業(yè)務(wù)多，但是筆者發(fā)現(xiàn)不少系統(tǒng)或模塊出現(xiàn)了使用率低甚至已無人使用的情況。例如門診服務(wù)評(píng)價(jià)模塊采集到的患者評(píng)價(jià)信息越來越少，并且部門窗口單位已長(zhǎng)時(shí)間沒有生成過評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。這主要是因?yàn)榍捌谛枨笳{(diào)研階段不夠仔細(xì)，使用部門參與度太低，導(dǎo)致設(shè)計(jì)的產(chǎn)品符合度低；測(cè)試階段工作不足，正式運(yùn)行后故障率高，或由于開發(fā)的功能易用性有所欠缺，或培訓(xùn)支持不夠，導(dǎo)致使用不便?？偟膩碚f，系統(tǒng)功能未能滿足用戶需要，無法提高工作效率，易用性不高，因此用戶拒絕使用。

1.2 經(jīng)費(fèi)因素

推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)龐大的任務(wù)，它需要大量的資金支持，包括各種信息化系統(tǒng)的采購(gòu)、維護(hù)與使用經(jīng)費(fèi)等。但當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院不僅需要購(gòu)置新型醫(yī)療設(shè)備，而且要不斷擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，尤其是一些縣級(jí)規(guī)模的醫(yī)院或小型醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)較為緊張，在信息化建設(shè)這一模塊中投入的經(jīng)費(fèi)往往較少，這大大阻礙了醫(yī)院信息化管理進(jìn)程的推進(jìn)。

1.3 人才因素

根據(jù)筆者的深入了解，當(dāng)前信息化管理崗位的工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，不論是具備專業(yè)素質(zhì)的人才數(shù)量，還是人才能力等方面，都有一定的不足之處。加上醫(yī)院目前編制人員數(shù)量有限，在向外招聘高專業(yè)技術(shù)的人才時(shí)具有一定的局限性，醫(yī)院的信息化管理人才嚴(yán)重缺乏，而且工作量大，工作人員每天的任務(wù)繁重，難以抽出時(shí)間學(xué)習(xí)新的科技知識(shí)，不能做到與時(shí)俱進(jìn)。而系統(tǒng)的使用人員對(duì)系統(tǒng)的理解和操作水平及工作態(tài)度也影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，容易出現(xiàn)誤操作、漏操作等。

1.4 信息安全因素

信息化管理系統(tǒng)正式投入使用之后，必須確保其具備高度的安全性，否則難以保證病人信息資料的安全性與完整性。然而，當(dāng)前醫(yī)院在信息化管理建設(shè)過程中，往往忽視了與工作人員簽訂相應(yīng)的安全保密協(xié)議，未明確規(guī)定安全管理責(zé)任，不利于醫(yī)院信息資料的保密。此外，醫(yī)院近幾年才開始實(shí)施信息化管理，在安全管理方面，許多人員缺乏必要的意識(shí)，加上信息系統(tǒng)本身安全性、可靠性有待加強(qiáng)，醫(yī)院的整體信息化管理安全水平并不高。

1.5 數(shù)據(jù)采集因素

一方面，由于傳統(tǒng)的工作模式造成網(wǎng)絡(luò)模式下的不暢和繁復(fù)，加大了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)難度，加上用戶行為上的自由性與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上的規(guī)范性上出現(xiàn)沖突，設(shè)計(jì)上顧此失彼，導(dǎo)致數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確；另一方面，由于數(shù)據(jù)口徑不一，多系統(tǒng)、多用戶的操作帶來不同需求，使得系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)制訂更為復(fù)雜。不清楚各部門口徑，制訂不慎會(huì)造成數(shù)據(jù)的混亂和錯(cuò)誤。

2 優(yōu)化醫(yī)院信息化管理的措施

2.1 提高信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用性

信息化涉及醫(yī)院的方方面面，與各部門的生產(chǎn)和管理息息相關(guān)。信息化建設(shè)不單是醫(yī)院管理層的事，也不單是信息部門的事，它是全院的事，因此，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)部門的參與力度，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)利用最大化、信息共享全面化、管理程序規(guī)范化、醫(yī)療服務(wù)人性化、領(lǐng)導(dǎo)決策科學(xué)化的目標(biāo)。此外，信息部門需加強(qiáng)管理工作，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)之間的橋梁作用，實(shí)行項(xiàng)目分包管理模式。

2.2 加大經(jīng)費(fèi)投入

要想真正推進(jìn)醫(yī)院信息化管理進(jìn)程，首先必須確保醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者及管理者對(duì)信息化建設(shè)這一事項(xiàng)的重視。只有這樣，才能有足夠的經(jīng)費(fèi)投入，購(gòu)置高安全性的信息化管理系統(tǒng)，引進(jìn)專業(yè)人才，為信息化建設(shè)做好準(zhǔn)備。

充足的經(jīng)費(fèi)投入是保障醫(yī)院采購(gòu)先進(jìn)信息化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，因此，要解決醫(yī)院信息化管理中存在的各問題，首先必須加大經(jīng)費(fèi)投入，確保醫(yī)院每年都有足夠的資金來促使信息化管理系統(tǒng)的使用、管理、維護(hù)與更新。

2.3 提高信息化管理建設(shè)水平

專業(yè)化的人才是保障醫(yī)院信息化管理水平的有效途徑，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取以下集中措施來加強(qiáng)人才專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，全面提高醫(yī)院的信息化管理水平。

2.3.1 定期開展信息化技術(shù)管理培訓(xùn)

當(dāng)前，許多醫(yī)務(wù)人員都具備醫(yī)療方面的知識(shí)，但對(duì)于信息化方面的技術(shù)卻是一知半解，在開展信息化管理工作時(shí)難免存在局限性，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開展信息化技術(shù)管理培訓(xùn)。醫(yī)院可以通過邀請(qǐng)信息管理系統(tǒng)軟件公司的專業(yè)人員來為醫(yī)院的工作人員開展有關(guān)應(yīng)用程序信息系統(tǒng)和管理培訓(xùn)，全面提高工作人員的信息化管理能力。針對(duì)辦公自動(dòng)化軟件的應(yīng)用培訓(xùn)、SQLSERvER的操作管理等，使醫(yī)務(wù)人員具備必要的信息化應(yīng)用技術(shù)。

2.3.2 定期開展員工信息技術(shù)考核

為了確保醫(yī)務(wù)人員，尤其是信息化管理人員不斷進(jìn)修、學(xué)習(xí)，增強(qiáng)自身的信息化技術(shù)應(yīng)用能力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期開展技術(shù)考核，并與員工的職稱評(píng)定、審核、崗位晉升等內(nèi)容相掛鉤，促使員工自覺加強(qiáng)信息化技術(shù)學(xué)習(xí)。

2.3.3 外聘信息化技術(shù)管理能力強(qiáng)的人才

除了做好內(nèi)部員工的培訓(xùn)、進(jìn)修管理與考核工作之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)新血脈的注入，也就是外聘具備高專業(yè)信息化技術(shù)管理能力的人才，為醫(yī)院的信息化管理工作提供更好的服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作的開展。

2.4 增強(qiáng)醫(yī)院信息化管理的安全性

醫(yī)院的信息化資料多數(shù)是各患者的病歷情況，事關(guān)患者的個(gè)人隱私，必須保證醫(yī)院信息化管理的安全性，才能給患者一

個(gè)交代，為患者提供放心、便捷的醫(yī)療服務(wù)。因此，醫(yī)院在篩選信息化管理系統(tǒng)時(shí)，不能單單只考慮系統(tǒng)的采購(gòu)價(jià)格、維護(hù)價(jià)格等，而應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)審核信息系統(tǒng)的安全性、功能情況、維護(hù)使用等方面，重點(diǎn)審核供應(yīng)商在信息化管理系統(tǒng)方面的資歷、誠(chéng)信等。在信息系統(tǒng)建設(shè)開始時(shí)，對(duì)系統(tǒng)的安全進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，在系統(tǒng)驗(yàn)收時(shí)，還必須對(duì)信息系統(tǒng)安全進(jìn)行測(cè)評(píng)認(rèn)證。對(duì)于已建的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要采取信息安全加固措施，建立和完善可靠的安全運(yùn)行機(jī)制，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和資料信息安全。

2.5 提高數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確率

當(dāng)前，我院各部門對(duì)不同系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)互通的需求非常大，其原因是目前醫(yī)院的信息整合不能滿足要求。因此，要夯實(shí)基礎(chǔ)，完善生產(chǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)；以衛(wèi)生部電子病歷應(yīng)用評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為推動(dòng)力，以評(píng)促建，提升我院電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用等級(jí)。同時(shí)，結(jié)合各部門意見與建議，優(yōu)化并規(guī)范信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，以HL7、DICOM等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，制訂適合本院特色的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以此來保證系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行，統(tǒng)一系統(tǒng)數(shù)據(jù)口徑。為了實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的全面采集、業(yè)務(wù)流程合理、管理控制到位、系統(tǒng)安全可靠、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確一致的目標(biāo)，必須以醫(yī)院主要信息平臺(tái)為中心，以“可開發(fā)、可擴(kuò)展、可持續(xù)”的原則逐步整合醫(yī)院各系統(tǒng)，充分為統(tǒng)計(jì)、科研、核算、決策提供有利信息。

3 結(jié)束語

綜上所述，信息化建設(shè)有助于增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)能力，并樹立良好的醫(yī)院形象。因此，解決當(dāng)前醫(yī)院信息化管理中存在的各種問題刻不容緩，可以通過加大資金投入，注重專業(yè)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)院信息化管理的安全性等方面，真正建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的建設(shè)。

參考文獻(xiàn)

[1]傅征.對(duì)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀和對(duì)策的幾點(diǎn)看法[J].中國(guó)醫(yī)院雜志，2008，12（01）：4.

[2]張淼.淺談醫(yī)院信息化建設(shè)中的問題以及對(duì)策[J].學(xué)術(shù)研究，2014，25（2）：262-263.

[3]李華.當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問題及對(duì)策[J].新聚焦，2012，18（4）：144-145.

[4]陸肇莉.醫(yī)院信息化建設(shè)若干問題探討[J].中國(guó)科技信息，2014，31（7）：153-154.

〔編輯：王霞〕