中國停用死囚器官全揭秘

長期以來，中國的器官捐獻(xiàn)與一部分人無法分割，那就是死囚。然而，從2015年1月1日起，中國將停止死囚器官使用。公開宣布這一計(jì)劃的，是原衛(wèi)生部副部長、國家人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任黃潔夫。

中國正式停用死囚器官涉及169家醫(yī)院

2014年12月3日，2014年中國OPO聯(lián)盟研討會在云南昆明舉行。OPO聯(lián)盟是中國第一個(gè)器官獲取組織。正像這個(gè)生僻的名字一樣，在昆明召開的研討會事先也絲毫沒有引起媒體記者的關(guān)注。然而，就是在這個(gè)研討會上，中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫透露，從2015年1月1日起，中國將全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)將成為器官移植使用的唯一渠道。這是我國第一次由高級官方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人宣布停用死囚器官的時(shí)間表，涉及醫(yī)院達(dá)到169家，一時(shí)間引來國內(nèi)外媒體和輿論的關(guān)注。

使用死囚器官是“有法不依”

依法治國，是2014年的標(biāo)志性詞匯。具體到我國的器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域，共有三個(gè)方面的法律框架：

一是2007年國務(wù)院頒發(fā)的《人體器官移植條例》;

二是2010年最高人民法院頒發(fā)的《刑法修正案》的器官買賣罪;

三是衛(wèi)生計(jì)生委2013年8月份頒發(fā)的《人體捐獻(xiàn)器官獲取和分配的規(guī)定》。

在這三方面的法律框架中，規(guī)定了器官移植必須有符合倫理學(xué)的來源，器官必須來自無償捐獻(xiàn)者的愛心，更重要的是要公平、公開、透明和可溯源。

在黃潔夫看來，器官捐獻(xiàn)領(lǐng)域最大的有法不依就是針對死囚的器官使用問題。長期以來，中國器官移植來源主要依靠死囚，盡管法律規(guī)定死囚應(yīng)“自愿捐獻(xiàn)器官”，但是法律執(zhí)行上仍存在漏洞。這也是國外拿來攻擊中國的一個(gè)主要抓手。

中國是唯一系統(tǒng)性使用死囚器官國家

器官移植是上個(gè)世紀(jì)下半葉由西方國家引入中國的高端醫(yī)療技術(shù)，但與其他醫(yī)學(xué)高新技術(shù)不同的是，移植手術(shù)需要一個(gè)可供移植的器官，涉及復(fù)雜的醫(yī)學(xué)倫理和社會文化傳統(tǒng)。在逝者器官志愿捐贈系統(tǒng)尚未完善之前，利用死囚的器官進(jìn)行移植手術(shù)在很多發(fā)展中國家和地區(qū)都曾存在過。

1984年，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部、民政部等六部門聯(lián)合頒布《關(guān)于利用死刑罪犯尸體或尸體器官的暫行規(guī)定》，允許醫(yī)療科研部門在一定的制約條件下，利用死刑罪犯尸體或者尸體器官。很長一段時(shí)間，中國是唯一一個(gè)系統(tǒng)性地在移植手術(shù)中使用死囚器官的國家。

器官移植領(lǐng)域的中國醫(yī)生

在國際上被孤立、妖魔化

醫(yī)學(xué)的發(fā)展領(lǐng)先于法規(guī)和倫理的建設(shè)。上世紀(jì)90年代起，我國的器官移植術(shù)漸臻成熟，形成了由知名專家領(lǐng)銜、大批老中青搭檔的器官移植群體。作為我國著名的肝膽外科專家，黃潔夫成了器官移植領(lǐng)域的代表性人物之一。然而在官方層面，利用死囚器官，仍是一個(gè)長久沉默的禁區(qū)。不透明和想象空間使得器官移植領(lǐng)域的中國醫(yī)生在國際上被孤立，甚至被妖魔化。

由于太過敏感、復(fù)雜，中國的器官移植醫(yī)生在國際上往往對此閉口不談。因此，國際社會上對中國采取的是“三不主義”，即“一個(gè)中國的器官移植醫(yī)生不能夠、不允許參加世界的器官移植組織;中國有關(guān)器官移植的文章，包括臨床在內(nèi)，在所有國際著名雜志一律不準(zhǔn)發(fā)表;中國的學(xué)者不能在世界舞臺上闡述、演講關(guān)于中國器官移植的成績?！秉S潔夫說。

黃潔夫回憶說，被譽(yù)為“中國外科之父”的裘法祖教授，在去世前的一個(gè)星期曾打電話給他，希望他能領(lǐng)導(dǎo)中國的器官移植，擺脫依賴死囚器官現(xiàn)狀，希望從事器官移植的醫(yī)務(wù)工作者，能夠光明正大地用公民捐獻(xiàn)的器官。

黃潔夫說，醫(yī)生本是救死扶傷的職業(yè)，但面對從死囚身上取器官，他認(rèn)為這種行為沒有做到對捐獻(xiàn)者表達(dá)出應(yīng)有的尊重和敬畏，“心情很尷尬”。

坦承中國事實(shí)，向世界表明改革決心

2005年，世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生高層會議在菲律賓馬尼拉召開。當(dāng)時(shí)，黃潔夫已是原衛(wèi)生部的副部長。在那次會議上，面對西方國家代表的攻擊和質(zhì)疑，黃潔夫坦承中國使用死囚器官作為移植主要來源的事實(shí)，這是中國首次就這一問題向國際社會正面回應(yīng)，也是首次表明了中國將推進(jìn)移植事業(yè)改革的決心。

當(dāng)時(shí)，黃潔夫作出這個(gè)表態(tài)也面臨著相當(dāng)大的壓力，他說，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部里很多副部長級別的領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都說，黃潔夫的副部長之職很快就要被免了，“你這個(gè)官可能做不成了，烏紗帽要掉了?！?/p>

然而，他的表態(tài)卻得到了黨中央、國務(wù)院最高領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)決支持。

承認(rèn)是轉(zhuǎn)變的開始。2006年，衛(wèi)生部出臺了監(jiān)管移植醫(yī)療服務(wù)的法規(guī)，并發(fā)表了著名的“廣州宣言”，向世界表明了我國移植界改革的決心。2007年5月，國務(wù)院頒布了《人體器官移植條例》，使中國人體器官移植工作開始走向法制化軌道。通過嚴(yán)格的技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，衛(wèi)生部將原來的600多家移植醫(yī)院減少至169家。

2007年出臺的的《人體器官移植條例》對不規(guī)范的移植加強(qiáng)了監(jiān)管。2010年，最高法頒布的刑罰修正案增加了“器官買賣罪”，打擊器官買賣的罪行，司法與相關(guān)部門也共同制定了嚴(yán)格的死囚器官捐獻(xiàn)與獲取的有關(guān)規(guī)定。

器官買賣成牟利工具 "窮人被“圈養(yǎng)”取器官

然而，面對每年9000個(gè)器官移植的需求，在供需嚴(yán)重失衡的情況下，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人將器官移植視為牟利工具，從而不顧法規(guī)規(guī)定，甚至出現(xiàn)把窮人“圈養(yǎng)”起來，取器官買賣的現(xiàn)象。而執(zhí)法力量的薄弱和較低的懲罰力度也難以有效遏制器官的非法買賣。

種種亂象逼迫中國器官移植進(jìn)一步法制化。而在法制化的進(jìn)程中，停止使用死囚器官，成為必須要邁過去的坎。2013年11月2日，中華醫(yī)學(xué)會在杭州召開的器官移植大會上，國家衛(wèi)生計(jì)生委OTC頒布了“杭州決議”，決議提出中國將取消對死囚器官的依賴。這在世界移植界引起很大反響。2014年3月1日，由國家衛(wèi)計(jì)委和中國紅十字會總會領(lǐng)導(dǎo)的中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會成立。這一組織對全國人體器官捐獻(xiàn)和移植的管理工作進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)。黃潔夫任委員會主任。9個(gè)月之后，黃潔夫發(fā)出全面停用死囚器官的聲音，全面貫徹落實(shí)杭州決議。

停用死囚器官還需“自愿捐獻(xiàn)”跟進(jìn)

縱然法制化軌道走得艱難，但是，很多人都認(rèn)為，相對于人的改變，寫在紙上的法律反而簡單。中國每年急需器官移植的病例約為30萬，每年器官移植手術(shù)卻僅為1萬多例，比例為三十分之一?，F(xiàn)階段我國的公民身后器官捐獻(xiàn)率僅為約0.6/100萬人。作為世界上器官捐獻(xiàn)率較低的國家之一，單純依靠公民器官捐獻(xiàn)能否滿足龐大的需求？

數(shù)據(jù)顯示，從1977年底年到2009年底，30年的時(shí)間內(nèi)，中國內(nèi)地僅有130位公民去世后成功捐獻(xiàn)器官。2010年啟動公民捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作后至2013年三年的時(shí)間內(nèi)，公民身后捐獻(xiàn)器官的數(shù)量為1448例。2014年全面開始推廣公民捐獻(xiàn)，截止到12月23日，這一數(shù)字為1631例，近5000個(gè)大器官，再加上親體器官捐獻(xiàn)2000多個(gè)器官，我國2014年的80%器官移植均來自公民自愿捐獻(xiàn)。

黃潔夫認(rèn)為，停用死囚器官以后，我國的器官移植量可能反而會大大增加。因?yàn)閺膰医陙碓趶V州、武漢等地的隨機(jī)民眾調(diào)查顯示，有34%的民眾有意愿捐獻(xiàn)器官。而這一比例在英國也不過只有45%。

盡管黃潔夫?qū)窬璜I(xiàn)保持樂觀態(tài)度，但是，中國器官捐獻(xiàn)與移植體系的完善遠(yuǎn)非停用死囚器官一項(xiàng)。長期以來，無論是器官的來源還是分配，都處于不透明的狀態(tài)，甚至還有人制造某個(gè)死刑犯的器官直接移植給某個(gè)人的謠言。那么，如何讓中國的器官捐獻(xiàn)更加陽光化、規(guī)范化和法治化？

黃潔夫表示，未來器官分配必須強(qiáng)制性使用電腦分配，司法是社會公正的最后一道防線。他希望，民眾可以在公開、透明、陽光的環(huán)境下進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，用救人的高尚行為向生命表達(dá)敬畏之情。他堅(jiān)信，未來3到5年，中國會成為世界上器官移植第一大國。（本文來自央視新聞）