藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進(jìn)臨床用藥合理性的作用

摘要：目的 探究與分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進(jìn)臨床用藥合理性的作用。方法 隨機(jī)選出200例于2014年11月～2015年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)抗菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、藥物費(fèi)用、合理用藥情況、不良反應(yīng)等進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間相對(duì)較短，住院費(fèi)用和藥物費(fèi)用較少，不良反應(yīng)少，合理用藥率較高（P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。結(jié)論 藥劑科參與抗菌藥用藥管理能夠大大促進(jìn)臨床用藥的合理性，幫助藥物充分發(fā)揮療效，有利于患者取得良好的治療效果、提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：藥劑科；抗菌藥；用藥合理性；作用

抗菌藥物是指具有殺菌或者抑菌活性的藥物，主要為化學(xué)合成藥物，包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，若抗菌藥物應(yīng)用不合理則會(huì)導(dǎo)致患者身心健康受損。因此，抗菌藥物的合理應(yīng)用成為了重點(diǎn)研究問題[1]。本文旨在探究與分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進(jìn)臨床用藥合理性的作用，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選出200例于2014年11月～2015年4月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者100例。對(duì)照組患者采用常規(guī)抗菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進(jìn)行。對(duì)照組中男性患者52例，女性患者48例；年齡在24～63歲，平均年齡為（33.21±12.28）歲；甲狀腺全切術(shù)22例，骨折復(fù)位31例，良性腫瘤切除術(shù)27例，闌尾炎切除術(shù)20例；實(shí)驗(yàn)組中男性患者51例，女性患者49例；年齡在23～65歲，平均年齡為（32.57±12.17）歲，甲狀腺全切術(shù)25例，骨折復(fù)位30例，良性腫瘤切除術(shù)28例，闌尾炎切除術(shù)17例。所有患者術(shù)前均未出現(xiàn)感染的情況，且患者中排除孕婦和哺乳期婦女、過敏體質(zhì)患者和嚴(yán)重心肺功能障礙患者。兩組患者在年齡、性別、疾病種類等情況相似，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2方法 所有患者進(jìn)行入院后的常規(guī)身體檢查，醫(yī)生總結(jié)每位患者的用藥情況，并在患者出院后由感染科進(jìn)行記錄。感染科分析患者的抗菌藥物使用情況并反饋給感染科[2]。

對(duì)照組：患者采用常規(guī)抗菌藥物治療。實(shí)驗(yàn)組：患者在藥劑科參與抗菌藥用藥管理的情況下進(jìn)行治療，具體方式如下：①藥劑師點(diǎn)評(píng)用藥醫(yī)囑，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查，密切關(guān)注患者的身體和心理變化情況，及時(shí)將其反饋給醫(yī)生。②對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。通過實(shí)驗(yàn)室檢查能夠?yàn)榛颊叽_定最適合的抗菌藥物。③詳細(xì)觀察并記錄患者的用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥途徑、聯(lián)合用藥情況和藥物敏感度等情況，防止因治療無效而出現(xiàn)細(xì)菌耐藥性。

1.3效果判定 效果判定主要包括五方面：用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥途徑、聯(lián)合用藥情況和藥物敏感度等。合理：術(shù)前2h、術(shù)后3d內(nèi)用藥，用藥劑量和用藥途徑正確，患者聯(lián)合用藥后無不良反應(yīng)，藥物敏感度高?；竞侠恚河盟帟r(shí)間、用藥劑量、用藥途徑基本正確，聯(lián)合用藥后不良反應(yīng)較少，藥物敏感度一般。不合理：用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥途徑存在問題，聯(lián)合用藥后出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，藥物敏感度低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過spss.10統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；組間差異比較采用t檢驗(yàn)研究對(duì)象具有可比性，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可靠，結(jié)論科學(xué)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、藥物費(fèi)用比較 ①實(shí)驗(yàn)組：住院時(shí)間：（19.47±4.58）d；住院費(fèi)用：（3307.12±529.81）元；藥物費(fèi)用（1078.63±540.26）元；②對(duì)照組：住院時(shí)間：（25.55±6.23）d；住院費(fèi)用：（4538.21±608.68）元；藥物費(fèi)用（1463.61±624.29）元；對(duì)照組患者住院時(shí)間多于實(shí)驗(yàn)組，住院費(fèi)用和藥物費(fèi)用均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2.2兩組患者用藥情況比較 ①實(shí)驗(yàn)組：使用合理61例，基本合理20例，合理用藥率81%。②對(duì)照組：使用合理30例，基本合理22例，合理用藥率55%。實(shí)驗(yàn)組患者合理用藥率明顯高于對(duì)照組（P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

3 討論

藥物作為幫助人抵御疾病、維持生命健康的必備品，但是若錯(cuò)誤服用，也會(huì)對(duì)人的身體健康造成威脅，嚴(yán)重者更會(huì)危機(jī)其生命。因此，正確的使用藥物，如何在使藥物充分發(fā)揮作用，值得醫(yī)療易購從業(yè)人員的思考。雖然臨床藥師可以協(xié)助將藥物的劑量賠的更加精確，但是各類藥物的配合也需要醫(yī)生幫助解決。如今臨床藥師在配合藥物治療的工作上還有較大的上升空間，切基層臨床藥師在臨床經(jīng)驗(yàn)上稍顯不足，所以應(yīng)在不斷提升藥師專業(yè)水平，加強(qiáng)醫(yī)生與藥師之間的聯(lián)系，相互配合共同提高臨床藥物治療水平[3～5]。

我國對(duì)于抗菌藥物的政策一直較為放松，所以在政策放松的大背景下，所以抗菌藥物的使用開始泛濫，同時(shí)耐藥菌繁殖量較大。如果可以合理使用抗菌藥物，不僅可以降低醫(yī)院感染率，也可以加速的治療疾病[6～8]。所以藥劑科參與臨床用藥的應(yīng)用，對(duì)我院的合理用藥極有幫助。我國臨床藥學(xué)工作相較于國外較晚，加之藥物種類的繁多，許多患者服用后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以醫(yī)生在臨床工作中，更應(yīng)注意在工作中，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)，加之自身賬務(wù)的藥物分析以及藥物化學(xué)理論，科學(xué)的分析藥物運(yùn)用環(huán)境，注意藥物想配的禁忌，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物隱患，有效避免藥物不良反應(yīng)的事件發(fā)生[9]。

本研究結(jié)果顯示，本研究結(jié)果顯示，觀察組抗菌藥物合理用藥率為81.0%，高于對(duì)照組的55%；另外，觀察組的藥物費(fèi)用、住院費(fèi)用少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組。表明藥劑科參與抗菌藥物用藥管理能有效提高合理用藥率、縮短住院時(shí)間、減少藥物費(fèi)用與住院費(fèi)用。

綜上所述，藥劑科參與抗菌藥用藥管理能有效提高臨床用藥合理性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于充分發(fā)揮藥物療效，提高藥物有效利用率，對(duì)改善臨床用藥合理性意義重大，具備臨床推廣實(shí)踐的意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾合買提·托乎尼亞子.淺談醫(yī)院藥劑科抗菌藥物管理過程的控制方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013，13（15）：328-331.

[2]楚建杰，王艷華，喬逸，等.西京醫(yī)院開展門診抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作的效果分析[J].抗感染藥學(xué)，2012，9（3）：226-229.

[3]許諳，顧蓓青，趙振華.加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2012，24（9）：211-213.

[4]潘榮華.藥劑科參與醫(yī)院住院患者抗菌藥物合理使用管理的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，30（1）：146-147.

[5]楊繼琰.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應(yīng)用情況分析[J].北方藥學(xué)，2013，12（3）：102-103.

[6]蔣紹艷，常宏，宋丹妮，等.2011年下半年我院兒科門診抗菌藥物處方分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：77-78.

[7]蔣紹艷，常宏，宋丹妮，等.2011年下半年我院兒科門診抗菌藥物處方分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（8）：77-78.

[8]楚建杰，王艷華，喬逸，等.西京醫(yī)院開展門診抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作的效果分析[J].抗感染藥學(xué)，2012，9（3）：226-229.編輯/趙恒德