心內(nèi)科臨床工作中體現(xiàn)人性化護理研究進展

摘要：近年來，心內(nèi)科收治患者的比例逐漸提高，因其中大多數(shù)患者往往需要經(jīng)歷一個復(fù)雜且漫長的治療過程，要想確?；颊咧委煹捻樌瓿杉疤岣呋颊叩淖o理滿意度，給予患者良好的人性化護理干預(yù)顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：人性化護理；心內(nèi)科；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸進步與發(fā)展，醫(yī)院的護理工作也由傳統(tǒng)的功能制護理轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳淼恼w護理，護理中心亦由傳統(tǒng)的\"以疾病為中心\"逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為中心\"，人性化護理理念在臨床護理工作中的應(yīng)用優(yōu)勢也越發(fā)顯著，這也就給護理人員的護理工作提出了更高的要求[1，2]。構(gòu)建\"以患者為中心\"的護理服務(wù)理念，施行人性化護理干預(yù)，是當(dāng)今心內(nèi)科臨床的重要工作目標(biāo)。近年來，心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，在心內(nèi)科患者的臨床護理工作中溶入人性化護理理念，對于確保心內(nèi)科患者的治療效果及改善患者的生活質(zhì)量具有非常重要的臨床意義。

1 人性化護理的概念

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們對護理質(zhì)量的要求也越來越高，而醫(yī)學(xué)護理理念也逐漸朝著以人為本的方向逐漸發(fā)展。人性化護理是一種以患者為中心的以人為本的護理干預(yù)模式，在患者的治療流程、交流溝通、指導(dǎo)及醫(yī)院的住院環(huán)境等方面都可以加入人性化護理，其除了需要針對患者的疾病情況進行針對性護理外，還強調(diào)了護理過程中需要充分重視和尊重患者的人格和心理情緒，使患者感受到充分的關(guān)心和愛護，以有效提高其治療信心，緩解不良情緒，進而有效提高患者的臨床療效[3，4]。人性化護理理念以其倡導(dǎo)的在\"人、環(huán)境、健康、護理\"等多方面的特殊見解，將臨床護理工作與愛、美互相融合，有效推動了護理事業(yè)的發(fā)展。該護理服務(wù)的內(nèi)涵主要體現(xiàn)于\"能夠為患者做什么\"，要求醫(yī)院的護理人員必須要將 \"以自我為中心\"的傳統(tǒng)思維轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為中心\"的思維模式，在臨床護理工作中充分體現(xiàn)以人為本的中心思想，應(yīng)努力適應(yīng)醫(yī)學(xué)護理模式發(fā)展的需求，構(gòu)建牢固的人文護理、整體護理、個性化護理及和諧護理的護理理念，加強\"以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)\"的護理服務(wù)思想，從而給予患者細心、熱心、用心、精心的護理服務(wù)。

2人性化護理在心內(nèi)科臨床護理工作中的應(yīng)用

2.1 評估患者的心理情緒狀態(tài)，給予科學(xué)合理的心理護理 心內(nèi)科收治的患者中，大部分最初不愿承認自身存在疾病，不肯及時進入患者的角色中，而明確診斷后又無法及時接受現(xiàn)實。此時許多患者已不能對自身的心態(tài)進行合理的定位，逐漸出現(xiàn)不安、恐慌、焦慮及抑郁等不良心理情緒。因為發(fā)病的突然性，驟然受到自覺癥狀的影響，大多數(shù)患者往往不具有充分的思想準(zhǔn)備，故易出現(xiàn)不安、焦慮、等不良情緒，再加上患者對醫(yī)院的相關(guān)臨床檢查方法與治療方法的認知較差，在進行未知的醫(yī)療護理操作時難免會出現(xiàn)緊張、懼怕等心理情緒。隨著患者病情的不斷變化，其伴有的不安、煩躁、焦慮及抑郁等不良心理情緒也時常出現(xiàn)，對自身身體感受與病情變化的過分關(guān)注，一旦感受到消極的暗示時，即可迅速產(chǎn)生抑郁癥狀，嚴(yán)重者甚至還會出現(xiàn)悲觀、厭世等不良情緒[5]。因此，加強對患者的心理護理干預(yù)顯得尤為重要。護理人員應(yīng)按照患者的心理需求與情緒變化，自患者入院后給予患者如同對待親人般的熱情、周到的生活護理，對患者的合理需求給予充分的滿足，盡量獲得患者的信任，減輕患者的不良情緒，同時護理人員還應(yīng)結(jié)合不同患者的具體情況給予針對性的心理干預(yù)，并且做好與患者家屬的交流，提高其對患者疾病的認識，給予患者充分的家庭支持，從而幫助患者樹立疾病治療信心[6]。羅曉輝[7]將260例心內(nèi)科患者隨機分成觀察組與對照組，其中對照組患者給予常規(guī)程序護理，觀察組患者則給予人性化理念護理干預(yù)，結(jié)果顯示護理1w與出院時觀察組患者對基礎(chǔ)護理、健康教育、護理效率及護理態(tài)度的總滿意率均顯著高于對照組，這提示人性化護理理念能夠有效提高患者對護理工作的認可程度，改善患者的心理情緒。

2.2加強對心血管疾病的認識，給予良好的健康宣教 護理人員除了需要具有心內(nèi)科常見疾病的相關(guān)知識及掌握本科疾病主要的臨床特征、特點與診療原則外，還需要盡量了解患者的疾病病理機制、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，只有在詳細了解以上情況的基礎(chǔ)上，方可做好對心內(nèi)科患者的健康宣教，從而有效提高患者的自身疾病及治療相關(guān)知識的了解[8]。例如冠心病的發(fā)病機制主要包括以下幾點：①患者體內(nèi)的脂肪在動脈血管中大量沉積，造成冠脈血管狹窄所致；②高血壓患者的血壓上升導(dǎo)致患者的血管及心臟負荷加重，且引發(fā)相關(guān)的癥狀；③患高血脂癥的患者，其機體中的膽固醇明顯高于身體需要的膽固醇量，這就導(dǎo)致多出的膽固醇在機體的血管壁中大量沉積，造成血管壁逐漸變窄及硬化，進而產(chǎn)生粥樣硬化斑塊；④糖尿病患者伴發(fā)的一系列疾病造成等。因此，針對冠心病患者，護理人員除了需要向患者詳細講解疾病及治療的相關(guān)知識外，還應(yīng)叮囑患者注意日常飲食，注意多食清淡素食，盡量少吃動物內(nèi)臟、肥肉等食物，可選用豬瘦肉、魚肉、牛奶及豆制品等食物進行食用，多吃新鮮的水果、蔬菜，且戒煙限酒。同時，因為心血管疾病的出現(xiàn)除了高血壓、高血脂癥、糖尿病等多種危險因素有關(guān)外，還與患者的生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，因此護理人員應(yīng)按照患者的身體情況與病情狀況，為其制定相應(yīng)的生活計劃，以確保患者的睡眠充足，且注意勞逸結(jié)合，盡量保持良好的情緒狀態(tài)[9]。

2.3 提高醫(yī)護人員的愛心，構(gòu)建\"以患者為中心\"的護理服務(wù)理念 醫(yī)護人員在與患者進行溝通的過程中，醫(yī)護人員的談吐、微笑更是能夠給予患者充分的鼓勵及安慰，對于改善患者的心理情緒具有非常重要的意義。由于心內(nèi)科收治的既有來自農(nóng)村、城市、工廠及機關(guān)的患者，還有老，中，青年人等類型的患者，不同文化程度患者的護理要求也有明顯的差異，護理人員應(yīng)按照患者的文化程度給予針對性的護理服務(wù)。部分患者或家屬進行咨詢的時候，需要經(jīng)過多次的詢問才可安心離去，而對于其所提出的新的問題，護理人員還應(yīng)耐心的進行回答，盡可能地滿足患者要求，以使其感受到如同在家一般的社會大家庭溫暖，從而有效提高患者的護理滿意度。何麗艷 [10]收集心內(nèi)科患兒96例進行臨床研究，分別給予常規(guī)護理與人性化護理，結(jié)果顯示，人性化護理組患兒的舒適程度、健康知識掌握程度顯著高于常規(guī)護理組，差錯率、投訴率顯著低于常規(guī)護理組，這提示人性化護理能夠有效降低心內(nèi)科護理的操作率，明顯提高患者的護理滿意度與護理質(zhì)量。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療護理模式的逐漸變化，如何構(gòu)建和諧的護患關(guān)系已成為臨床護理工作的重點發(fā)展方向。大量的文獻資料顯示[11～13]，在臨床護理工作中應(yīng)用人性化護理可有效減少醫(yī)患糾紛及護患糾紛，對于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系具有非常重要的意義[14，15]。心內(nèi)科患者的病情變化迅速，除了救治壓力大外，其臨床護理工作的要求也相對較高。由于心內(nèi)科患者的病情不一，故患者的需求也較為廣泛，因此醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況給予患者人性化護理干預(yù)，以有效提高患者對醫(yī)院的歸屬感及安全感，改善患者的治療依從性和護理滿意度。

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編輯/蘇明哲