腦復(fù)康治療腦梗塞的36例臨床研究

摘要：目的 研究腦復(fù)康治療36例腦梗塞患者的臨床效果。方法 以我院2014年6月～2015年7月接診的36例腦梗塞患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組各18例，根據(jù)患者病癥情況進行常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以復(fù)方丹參注射液治療，而對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療，比較兩組患者治療總有效率和歐洲腦卒評分。結(jié)果 實驗組治療總有效率為88.8%，對照組治療總有效率為50.0%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組歐洲腦卒評分要明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 舒血寧和腦復(fù)康治療腦梗塞臨床效果明顯，可有效改善患者腦部神經(jīng)功能，值得臨床推廣運用。

關(guān)鍵詞：腦康復(fù)；腦梗塞；臨床研究

腦梗塞是因多種因素所引發(fā)的腦部血管狹小，造成腦部組織缺氧、缺血和壞死情況，是一種缺血性腦部血管疾病，臨床癥狀以神經(jīng)功能缺失為主[1]。腦梗塞具有起病快、病情發(fā)展快速的特點，若不及時接受診治，易造成不可治愈的腦后遺癥或死亡?，F(xiàn)報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究以我院2014年6月～2015年7月神經(jīng)內(nèi)科接診的接診的36例腦梗塞患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，各18例；其中實驗組男性患者11例，女性7例，患者年齡分布52～78歲，平均年齡（60.3±8.5）歲；對照組男性患者9例，女性患者9例，患者年齡分布53～79歲，平均年齡（60.9±9.4）歲；所有36例患者通過腦部CT檢測和MRI診斷，均符合我國制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者發(fā)病時間均在72h以內(nèi)；所有患者均排除短暫腦缺血發(fā)作、出血性腦血管病、血管性癡呆等并發(fā)癥。兩組患者無論性別、年齡、發(fā)病時間均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 為所有患者進行輔助檢測，依據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)實施降血壓、降低顱腦內(nèi)壓、控制血糖和血脂范圍等常規(guī)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以復(fù)方丹參注射液診治，復(fù)方丹參注射液為20ml注入250ml的生理鹽水，通過患者靜脈注射，1次/d。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康診治；舒血寧為20ml注入到250ml的生理鹽水，腦復(fù)康為100ml吡拉西坦氯化鈉注射液，經(jīng)患者靜脈注射，1次/d。

1.3療效判定 本次研究療效判斷采用增分率判定治療效果，增分率的計算方法為：治療后的積分減治療前的積分，所得結(jié)果除以100后再減治療前的積分乘以100%；增分率治療效果分為4種，分別是基本治愈、明顯進步、進步、無效?；局斡涸龇致蕿?6%～100%之間；明顯進步：增分率為46%～85%之間；進步：增分率為16%～45%之間；無效：增分率為16%以下，治療總有效率為基本治愈、明顯進步與進步三者之和。此外，本研究還采用歐洲腦卒中量表對腦部神經(jīng)功能改善情況進行評分，評分越高代表腦神經(jīng)功能恢復(fù)得越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行分析，數(shù)據(jù)計量資料運用t檢測，計數(shù)資料運用χ2檢測，數(shù)據(jù)以%形式展現(xiàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率對比 本次研究過程中實驗組基本痊愈5例、明顯進步6例，進步5例，無效2例，治療總有效率為88.8%；對照組基本治愈2例，明顯進步5例，進步2例，無效9例，總有效率為50.0%，兩組治療總有效率比較差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2治療前后兩組歐洲腦卒中量表評分情況 實驗組和對照組治療前歐洲腦卒中量表平均評分為（40.5±19.6）分和（40.2±19.2）分；而治療后評分實驗組和對照組歐洲腦卒中量表平均評分為（60.1±20.8）分和（46.7±15.1）分， 治療前后兩組歐洲腦卒中量表評分差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腦梗塞是臨床中常見的一種疾病，具有極高的死亡率和致殘率，給患者本人和患者家庭造成了極大的負擔(dān)。而社會生活水平在提高的同時，腦梗塞的發(fā)病率也明顯上升，所以盡早治療腦梗塞，變得尤為重要。目前，臨床上以藥物治療腦梗塞為主。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，藥物治療腦梗塞能夠改善患者大腦微循環(huán)，改善患者腦部缺血狀態(tài)，提供腦部所需血液，從而改善腦梗塞狀態(tài)。腦梗塞的治療務(wù)必要重視對早期和急性期，預(yù)防腦梗塞病情進一步發(fā)展。

舒血寧注射液是通過提出銀杏液提煉而成，具有天然的藥效成分。藥效成分主要為白果內(nèi)酯、銀杏內(nèi)酯和銀杏黃酮，這些藥物成分均具有天然抗血小板凝結(jié)，和下降血液粘度的效果。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，舒血寧注射液能夠很好的降低腦血管阻力，增強大腦血液供應(yīng)量的功能，可在最大程度上改觀腦梗塞患者大腦微循環(huán)。與此同時，舒血寧注射液還能消除自由基，起到保護腦部神經(jīng)細胞的作用。腦復(fù)康注射液屬于γ-氨咯酸環(huán)化衍生物，是氨酪酸類物質(zhì)。腦復(fù)康注射液擁有保護和還原腦細胞作用，并能改進腦部缺氧、激活大腦細胞、促使大腦ADP轉(zhuǎn)變成為ATP、推動氨基酸與磷脂的大量吸收、促進腦部新陳代謝，加大血流量的作用。研究提示，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康注射液治療腦梗塞，能促進大腦微循環(huán)，促進血液流通，修復(fù)患者腦部神經(jīng)功能。

本次研究結(jié)果顯示，采用舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療的實驗組總有效率88.8%，而采用復(fù)方丹參注射液治療的對照組總有效率為50.0%，兩組治療總有效率相比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組和對照組治療前歐洲腦卒中量表評分分別為（40.5±19.6）分和（40.2±19.2）分，并無明顯區(qū)別，而治療后實驗組和對照組評分為（60.1±20.8）分和（46.7±15.1）分，兩組歐洲腦卒中量表評分比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)結(jié)果表明，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療腦梗塞臨床效果明顯，能促進大腦微循環(huán)，修復(fù)患者腦部神經(jīng)缺失功能，與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致。綜合而言，舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療腦梗塞，臨床效果明顯，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]呂貽珍.舒血寧聯(lián)合腦復(fù)康治療急性腦梗塞56例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（ 8）：136-136.

[2]胡繼華.舒血寧注射液聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗塞31例[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（1）：160-163.編輯/哈濤