補(bǔ)中益氣湯治療90例眼疲勞的臨床治療效果分析

摘要：目的 探索補(bǔ)中益氣湯治療眼疲勞的臨床效果。方法 將我院的90例眼疲勞患者隨機(jī)分為對照組和觀察組；兩組各45例。對對照組的45例90只眼使用珍珠明目滴眼液加口服維生素B1進(jìn)行治療，治療組的45例90只眼使用補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合珍珠明目滴眼液治療。結(jié)果 對照組中痊愈12例19只眼，顯效9例17只眼，有效7例13只眼，無效17例20只眼，有效率為62.2%；治療組中痊愈16例32只眼，顯效13例18只眼，有效12例24只眼，無效4例8只眼，總有效率為91.1%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，兩組有臨床差異（P<0.01）。結(jié)論 補(bǔ)中益氣湯對眼疲勞的治療有較好的效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)中益氣湯；珍珠明目滴眼液；眼疲勞

眼疲勞是一種常見的眼科病，它的癥狀有眼干澀、眼酸脹、視力模糊等，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響著人們的正常生活。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展和生活、工作壓力的增大，人們使用電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的時(shí)間也大大延長，從而使眼疲勞的發(fā)生率也隨之增高。眼疲勞主要是由于人們在使用眼睛時(shí)，眨眼次數(shù)過少，眼淚分泌相應(yīng)減少，再加上電子屏幕的閃爍刺激而引起的。在檢查眼疲勞時(shí)并不只是像檢查視力那樣簡單，同時(shí)也包括雙眼融合功能、眼表功能檢查。因此，眼疲勞的治療一般為使用藥物進(jìn)行緩解。本文選取了2014年1月～12月在我院眼科進(jìn)行眼疲勞治療的患者90例180只眼，對其進(jìn)行觀察和治療?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月在我院眼科進(jìn)行治療的眼疲勞患者90例180只眼，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，各45例。對照組的45例患者中，男32例，女13例，年齡16～61歲，平均年齡46.5歲，病程3w～6個(gè)月；治療組的45例患者中，男28例，女17例，年齡16～69歲，平均年齡48.2歲，病程3w～6個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。兩組患者中有司機(jī)、學(xué)生、白領(lǐng)等。對照組采用采用珍珠明目滴眼液加口服維生素B1進(jìn)行治療，治療組采用補(bǔ)中益氣湯加珍珠明目滴眼液進(jìn)行治療。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 對眼疲勞的診斷采用中西醫(yī)兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①視覺障礙，即不能長時(shí)間看物體，不能調(diào)節(jié)目光的遠(yuǎn)近，看物體變形，看物體出現(xiàn)重影，視力時(shí)好時(shí)壞等。②眼部不適，主要癥狀有眼干澀、眼酸脹、眼痛、眼干、有異物感等。③合并癥狀，有頭暈、頭痛、惡心、失眠、記憶力下降等。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為肝腎兩虛型和氣血不足型，主要癥狀有眼紅、腰酸背痛、眩暈、舌紅少苔、無力氣短、四肢倦怠等。排除青光眼、白內(nèi)障、斜視的患者；排除內(nèi)臟功能性及器質(zhì)性損害的患者。

1.3方法 對照組方面，使用珍珠明目滴眼液滴眼（五景藥業(yè)），3次/d，1滴/次；口服維生素B1（廣東恒健制藥有限公司），3次/d，2片/次。治療組方面，使用補(bǔ)中益氣湯加珍珠明目滴眼液。補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪30g，黨參10g，當(dāng)歸15g，升麻15g，柴胡15g，枸杞15g，全蟲5g，1劑/d，早晚各1次。珍珠明目滴眼液滴眼，3次/d，1滴/次。兩組均為7d為1療程，2個(gè)療程后對比療效。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)治療后患者的臨床表現(xiàn)，把治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級。①痊愈：患者眼疲勞的癥狀全部消失，無合并癥，看近物時(shí)間可達(dá)6h及以上；②顯效：患者的眼疲勞癥狀基本消失，無合并癥，看近物時(shí)間在3～6h；③有效：患者的眼疲勞癥狀有所改善，無明顯合并癥，看近物時(shí)間2～3h；④無效：患者的眼疲勞癥狀無改善或有所加重，有明顯的合并癥。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的的患者中，痊愈12例19只眼（26.7%），顯效9例17只眼（20%），有效7例13只眼（15.6%），無效17例20只眼（7.8%），總有效率為75.5%；治療組中痊愈16例32只眼（35.6%），顯效13例18只眼（28.9%），有效12例24只眼（26.7%），無效4例8只眼（8.9%），總有效率為91.1%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

隨著人們生活壓力的增大和使用電子產(chǎn)品的增多，現(xiàn)代人患上眼疲勞的幾率也大大增高。從病因上看主要有眼睛屈光異常、眼睛疾病、眼發(fā)育異常、體質(zhì)及生活習(xí)慣、環(huán)境等原因。眼睛屈光異常是指，當(dāng)患者有遠(yuǎn)視、近視、散光時(shí)，看近物或遠(yuǎn)物時(shí)眼睛都需要調(diào)節(jié)較大的力度，從而使眼睛過度勞累[1]。在體質(zhì)和生活習(xí)慣方面，缺乏鍛煉，生活沒有規(guī)律、失眠、用眼衛(wèi)生等都可以引起眼疲勞。環(huán)境因素，例如工作或?qū)W習(xí)環(huán)境昏暗，燈光不足，寫字或工作物過小，讀書或工作時(shí)間長，眼睛超負(fù)荷使用都可以引起眼疲勞和其他眼部疾病。中醫(yī)認(rèn)為，眼與肝腎的關(guān)系密切，肝為藏血之器，而腎是血液化生的動(dòng)力，眼睛需要血?dú)獾淖甜B(yǎng)才能夠看到外界的景物，一旦肝腎出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血?dú)獠蛔銜r(shí)，人多會(huì)出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重的出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等。因此，中醫(yī)治療眼部疾病時(shí)常使從肝腎入手[2]。

補(bǔ)中益氣湯能夠補(bǔ)中益氣、升陽舉陷，主要成為有黃芪、人參、白術(shù)等。黃芪能夠補(bǔ)中益氣、生養(yǎng)固表；人參、白術(shù)、甘草溫和益氣；陳皮能夠調(diào)和氣機(jī)，當(dāng)歸能夠補(bǔ)血。因此，補(bǔ)中益氣湯能夠較好地改善眼部供血，有效地改善眼疲勞和其他眼部不適癥狀。

在本治療中，也使用了珍珠明目滴眼液。珍珠明目滴眼液主要成分有珍珠液和冰片。珍珠水解液的主要成分為珍珠，珍珠能夠鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰、清熱、去翳明目、解毒生??；冰片能夠通諸竅、散郁火、去翳明目。兩者組合具有清肝、明目、止痛等功效，對眼睛有較好的保護(hù)作用。如藥物滴入眼睛有沙澀磨痛、流淚等癥狀，應(yīng)停止使用。因珍珠明目滴眼液能夠有效地緩解眼疲勞，是臨床上常用的治療眼疲勞的外用藥物。在使用補(bǔ)中益氣湯的同時(shí)，配合珍珠明目滴眼液，能夠較好地改善眼痛、眼脹、眼澀、眼酸等癥狀，同時(shí)對老年性白內(nèi)障的遠(yuǎn)視也有一定的提高效果[3]。

除了本研究所使用的藥物治療外，食療、按摩、良好的生活習(xí)慣等也能夠?qū)ρ燮谄鸬揭欢ǖ闹委熜Ч?。食療方面，可以飲用菊花茶，能夠消除眼疲勞；決明子煮成茶汁也是一種保護(hù)眼睛的飲料；在日常生活中要多吃富含維生素A、B等食物，如胡蘿卜、紅棗、芝麻、大豆、鮮奶等。另外，按壓眼球法、按壓額頭法、按壓眉間法等也可以緩解眼疲勞。在生活習(xí)慣方面，要注意睡前不要多喝水，要使用柔和的燈光看書或工作，經(jīng)常使用電腦的要調(diào)整屏幕亮度、字體清晰度等，還可以在閑暇時(shí)間多閉目養(yǎng)神。

在本研究中，治療組和對照組的總有效率對比明顯，治療組的總有效率為91.1%，對照組的總有效率為75.5%，兩組的差異明顯（P<0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，補(bǔ)中益氣湯加珍珠明目滴眼液在治療眼疲勞方面有較好的治療效果，能夠有效地改善眼疲勞癥狀，同時(shí)也能夠減少合并癥的發(fā)生，從而改善了患者的生活質(zhì)量。因此，在治療眼疲勞方面，補(bǔ)中益氣湯值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉偉.抗眼疲勞湯治療視疲勞臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（29）.

[2]代金剛.眼疲勞的防止方法[J].家庭中醫(yī)藥，2012（1）.

[3]劉靜.珍珠明目滴眼液的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2003，6（S1）.

編輯/倪冰冰