細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 分析探討在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的措施與方法。方法 將我院時(shí)間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術(shù)患者100例納入研究范疇，應(yīng)用編號(hào)奇偶性方法分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，各組患者均為50例。對(duì)照組患者手術(shù)室護(hù)理期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施。對(duì)比觀察兩組不同護(hù)理方式下的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)應(yīng)用自擬調(diào)查問題評(píng)估患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、消毒隔離、以及護(hù)理質(zhì)量安全各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)措施的效果顯著，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，改善患者對(duì)護(hù)理工作滿意度意義確切，有臨床推廣實(shí)踐價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用；效果

Application and Effect Evaluation of Detail Nursing in Operation Room Nursing

CHEN Yan-hua，HUANG Chang-bin

（Anyue County People's Hospital，Anyue 642350，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the implementation details in the operating room nursing care measures and methods.Methods Our hospital time period from January 2015 to June 2015 the inpatient admitted during the period of 100 cases of patients with elective surgical procedures can be incorporated into the research category，number parity method group，were set as control group and observation group，each group patients were 50 cases.Control group was applied during the operating room nursing in patients with routine nursing measures，observation group details nursing measures.Observed two groups of different nursing mode of the operating room nursing quality score，at the same time to apply the survey questions to assess patients for the operating room nursing job satisfaction.Results The observation group of instrument equipment management，equipment preparation，visiting nurse cooperate，disinfection，isolation，and the nursing quality and safety of the scores were significantly higher than that of control group，compare the significant differences between groups，statistically significant（P<0.05）.Patients satisfaction of nursing work of observation group was obviously higher than that of control group，compare the significant differences between groups，statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the operating room nursing job application details，effective nursing measures，to improve the quality of the operating room nursing，improve patients satisfaction of nursing work of meaning exactly，has clinical practical value.

Key words：Operating room nursing；Details of nursing；Application；Effect

手術(shù)室護(hù)理工作具有工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，因此對(duì)手術(shù)護(hù)理模式的選擇應(yīng)用提出了嚴(yán)格要求[1]。選擇科學(xué)合理的護(hù)理模式與方法能夠最大限度的確保手術(shù)室護(hù)理工作安全，實(shí)現(xiàn)手術(shù)治療的目的。為分析探討在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的措施與方法，本研究中將我院時(shí)間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術(shù)患者100例納入研究范疇，隨機(jī)分組下應(yīng)用不同護(hù)理措施干預(yù)，將對(duì)比研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院時(shí)間段2015年1月～6月住院部收治的擇期手術(shù)患者100例納入研究范疇，應(yīng)用編號(hào)奇偶性方法分組，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，各組患者均為50例。兩組患者一般資料為：對(duì)照組50例患者中，男28例，女22例，年齡為20～65周歲，平均為（47.5±3.3）歲，15例患者行婦科手術(shù)，20例患者行骨科手術(shù)，8例患者行神經(jīng)外科手術(shù)，7例患者行泌尿外科手術(shù)；觀察組50例患者中，男30例，女20例，年齡為22～65周歲，平均為（48.6±2.6）歲，13例患者行婦科手術(shù)，19例患者行骨科手術(shù)，9例患者行神經(jīng)外科手術(shù)，9例患者行泌尿外科手術(shù)。對(duì)比兩組患者一般資料，未見明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者手術(shù)室護(hù)理期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。包括術(shù)前常規(guī)消毒，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境溫度，妥善準(zhǔn)備各項(xiàng)手術(shù)器械，術(shù)中積極配合醫(yī)師操作，術(shù)后清理血污，擺放合理體位等。

1.2.2觀察組 觀察組患者手術(shù)室護(hù)理期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1根據(jù)患者手術(shù)時(shí)間的安排于術(shù)前1d進(jìn)行訪視。手術(shù)日當(dāng)天在手術(shù)室門口迎接患者，與科室護(hù)理人員進(jìn)行交接。同時(shí)根據(jù)手術(shù)類型以及患者手術(shù)方式，準(zhǔn)備各類手術(shù)器械，并預(yù)先進(jìn)行消毒滅菌處理。

1.2.2.2心理護(hù)理中的細(xì)節(jié)措施 術(shù)前方式中需要向患者詳細(xì)介紹手術(shù)室的構(gòu)成與環(huán)境，宣教手術(shù)內(nèi)容以及手術(shù)成功的積極價(jià)值，介紹參與手術(shù)的相關(guān)人員，引導(dǎo)患者掌握手術(shù)期間的注意事項(xiàng)，麻醉方法，以及術(shù)后康復(fù)的技巧方法。幫助患者消除對(duì)手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)室人員的陌生感，提高護(hù)理依從性。在進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行肩帶的交流溝通，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。巡回護(hù)士需要在麻醉時(shí)用溫和的言語(yǔ)來(lái)安慰患者，用堅(jiān)定的眼神鼓勵(lì)患者，耐心回答患者的問題，通過(guò)分散注意力的方式消除緊張心理。

1.2.2.3術(shù)中護(hù)理的細(xì)節(jié)措施。在手術(shù)開始后，可以開啟恒溫水毯，并經(jīng)其覆蓋至患者暴露肢體上，溫度以40.0℃為宜，以患者感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)，局部暴露肢體與皮膚可以應(yīng)用保暖手術(shù)巾進(jìn)行遮蓋。同時(shí)，護(hù)理人員可以適當(dāng)提醒手術(shù)醫(yī)師縮短對(duì)皮膚進(jìn)行消毒的時(shí)間，減少肢體不必要的暴露。在無(wú)菌消毒后需要先對(duì)患者肢體進(jìn)行保暖，然后再下降室溫。術(shù)中輸注液體需要預(yù)先進(jìn)行加熱，溫度在35.0℃～37.0℃內(nèi)。針對(duì)需要輸血的患者，可將血液加溫至30.0℃后再進(jìn)行輸注，術(shù)中所使用血紗也應(yīng)當(dāng)預(yù)先在溫鹽水中浸泡。

1.2.2.4操作監(jiān)護(hù)中的細(xì)節(jié)措施 手術(shù)過(guò)程當(dāng)中圍繞患者所開展的各項(xiàng)操作應(yīng)當(dāng)盡可能的快速且輕柔，尊重患者隱私，部分操作可在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后進(jìn)行，減少患者的不適感。同時(shí)，在手術(shù)期間需要嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對(duì)、四到位的制度，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)手術(shù)器械與物品的清點(diǎn)制度，以確保術(shù)中護(hù)理作業(yè)的順利完成。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組不同護(hù)理方式下的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，同時(shí)應(yīng)用自擬調(diào)查問題評(píng)估患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容包括儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、消毒隔離、以及護(hù)理質(zhì)量安全。單項(xiàng)評(píng)分均為100分，評(píng)分越高代表手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量越佳。

手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查患者主觀感受，包括舒適度、情緒狀態(tài)、隱私保護(hù)等項(xiàng)目?？傇u(píng)分為100分，評(píng)分≥90分為非常滿意，評(píng)分80～89分為比較滿意，評(píng)分70～79分為基本滿意，評(píng)分≤70分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+比較滿意率+基本滿意率（單位：%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t方法檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較用χ2方法檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、巡回護(hù)士配合、消毒隔離、以及護(hù)理質(zhì)量安全各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2手術(shù)室護(hù)理工作滿意度對(duì)比 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理細(xì)節(jié)的應(yīng)用與體現(xiàn)是非常重要的。通過(guò)一系列細(xì)節(jié)措施的應(yīng)用，能夠體現(xiàn)人性化思想在護(hù)理工作中的應(yīng)用，尊重患者的隱私，注意對(duì)患者肢體的保暖，從而能夠使患者在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中感覺舒適，提高對(duì)護(hù)理的配合度[2-3]。同時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理措施的實(shí)施還能夠改善護(hù)理人員的工作能力，提高手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員的配合度與協(xié)調(diào)性，基于正確的指導(dǎo)與護(hù)理，將原本被動(dòng)的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)整個(gè)手術(shù)的流程與方法也有了一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，故而能夠在手術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備工作，通過(guò)提高自身素質(zhì)水平與操作技能的方式優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量水平。

綜上分析認(rèn)為：在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)措施的效果顯著，對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，改善患者對(duì)護(hù)理工作滿意度意義確切，有臨床推廣實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/金昊天