舒適護(hù)理對(duì)電子喉鏡檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 研究舒適護(hù)理對(duì)于電子喉鏡檢查中的效果應(yīng)用。方法 選取我院460例電子喉鏡的檢查患者 根據(jù)隨機(jī)分組分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組各230例。實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理而對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。并且使用醫(yī)院焦慮量表來(lái)評(píng)估患者手術(shù)前的焦慮程度，在出院時(shí)則向患者滿(mǎn)意度量評(píng)估患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮程度相較于對(duì)照組焦慮程度更輕，具有顯著性差異（P<0.01），在患者出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 \"以人為本\"的舒適護(hù)理理念較大改善患者的生理與心理狀態(tài)，使患者身心愉快的接收完成檢查，提高了醫(yī)生護(hù)士工作效率，也提高了患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：電子喉鏡；舒適護(hù)理；檢查

近年來(lái)隨著人們自我保健檢查的意識(shí)不斷加強(qiáng)，護(hù)理學(xué)模式也不斷提高，在\"以人為本\"的護(hù)理理念不斷的推廣中，舒適護(hù)理作為一種新興的護(hù)理模式，其主旨是讓患者在心理與生理都達(dá)到最愉快的狀態(tài)，提高患者的滿(mǎn)意程度。電子鼻炎喉鏡是檢查耳鼻咽喉科疾病主要檢查方法，絕大部分患者對(duì)電子鼻炎喉鏡檢查方法與相關(guān)知識(shí)都不太了解，往往會(huì)有疼痛不適應(yīng)感以及惡心嘔吐，有不同程度的緊張和抗拒心理，導(dǎo)致檢查不能順利進(jìn)行。此次實(shí)驗(yàn)組使用舒適護(hù)理干預(yù)，患者均能較好的配合檢查，提高了檢查效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年4月～10月檢查電子喉鏡患者460例，其中男性240例、女性220例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組年齡14～69歲，平均年齡（36.5±11.3）。實(shí)驗(yàn)組年齡15～71歲，平均年齡（37.8±10.3）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者檢查工作由同一個(gè)醫(yī)生同一個(gè)護(hù)士進(jìn)行檢查。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理檢查。

1.2.1舒適護(hù)理的具體方法如下。

1.2.1.1檢查前的舒適護(hù)理：生理上的舒適護(hù)理是在良好的舒適環(huán)境能夠改善患者的緊張焦慮感，檢查室應(yīng)該創(chuàng)造良好的環(huán)境，按時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。其次詢(xún)問(wèn)患者患病史，做好各種突發(fā)情況準(zhǔn)備。而心理上的舒適護(hù)理，大多數(shù)患者初次接觸電子喉鏡，不太了解，甚至?xí)a(chǎn)生恐懼感，從而影響患者檢查，此時(shí)我們護(hù)士要將電子喉鏡的操作步驟、原理以及在檢查中會(huì)出現(xiàn)的不是情況和注意事項(xiàng)，都要一一耐心解釋給患者聽(tīng)。讓患者消除陌生感，緩解陌生環(huán)境給人們的緊張感，在這個(gè)過(guò)程中，我們護(hù)士也要聽(tīng)取患者的詢(xún)問(wèn)以及疑惑，滿(mǎn)足患者對(duì)檢查中感到舒適的要求。特別是在要向患者講解咽喉部噴霧麻醉中的原理，一般咽喉部噴霧麻醉是3～4次，每次間隔2min，提醒患者不能咽下藥液，含在嘴里，間隔過(guò)程中吐出，避免丁卡因的中毒[1]。經(jīng)過(guò)良好的溝通，能及時(shí)減輕患者的恐懼與焦慮的心理，且較好的配合檢查。

1.2.1.2檢查中的舒適護(hù)理：配合醫(yī)生將患者帶到檢查室，協(xié)助患者調(diào)整舒適躺臥狀態(tài)，并在其身邊指導(dǎo)其放松，語(yǔ)言安撫分散患者注意力。在檢查中提醒患者不要憋氣，以免產(chǎn)生吞咽等動(dòng)作，如患者感到惡心或者想嘔吐時(shí)，可輕握患者手部，給予安慰、鼓勵(lì)等語(yǔ)言，指導(dǎo)患者深呼吸并放松身體。在檢查過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的呼吸，如有突發(fā)情況，及時(shí)停止操作。與醫(yī)生之間默契配合，觀察醫(yī)生檢查進(jìn)度，有效率的提高檢查進(jìn)度。

1.2.1.3檢查后的舒適護(hù)理：根據(jù)醫(yī)生提示檢查完畢后將患者帶離檢查室，帶入休息室，并根據(jù)患者的的舒適感覺(jué)詢(xún)問(wèn)。提醒患者檢查完畢后不要頻繁咳痰，讓患者休息30min，1h內(nèi)不要進(jìn)食，避免誤咽對(duì)咽喉產(chǎn)生傷害。及時(shí)將檢查結(jié)果告知患者及其陪同家屬，根據(jù)患者病情不同程度，建議不同程度健康教育。

1.3檢測(cè)指標(biāo) 使用醫(yī)院焦慮量表（HAD）[2]給患者進(jìn)行焦慮測(cè)評(píng)，評(píng)估患者的焦慮程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者焦慮測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)照組的焦慮總分值是（17.78±8.72）分，而實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)前焦慮總分值是（13.66±9.73）分，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。在出院時(shí)，對(duì)照組的滿(mǎn)意度為82%，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度為99%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

在人的主觀意識(shí)里面舒適一種極其重要的心理自我感覺(jué)，身心健康的感覺(jué)、疼痛、滿(mǎn)意都是焦慮情緒的主導(dǎo)。而舒適護(hù)理的主要目的是在于讓患者生理以及心理達(dá)到最佳狀態(tài)，可以更好的配合治療檢查為主要。在大多數(shù)不了解電子喉鏡的患者中缺乏了解和認(rèn)識(shí)是主要問(wèn)題所在，而當(dāng)一個(gè)人不了解的物體接觸身體敏感的咽喉部，則會(huì)產(chǎn)生不同程度的恐懼和緊張心理。嚴(yán)重程度會(huì)出現(xiàn)過(guò)度緊張，產(chǎn)生不斷吞咽動(dòng)作，甚至惡心嘔吐，無(wú)法順暢呼吸。這樣不但會(huì)延長(zhǎng)檢查的時(shí)間，增加檢查插管的次數(shù)[3，4]，而且會(huì)使患者痛苦增加，會(huì)出現(xiàn)喉部痙攣，從而致使檢查失敗。而舒適護(hù)理在檢查前充分告知患者電子喉鏡的優(yōu)點(diǎn)，電子喉鏡具有刺激性小、高清晰度、操作時(shí)間段、無(wú)痛苦等優(yōu)點(diǎn)。并讓患者了解整個(gè)檢查過(guò)程，及過(guò)程中注意避免過(guò)度吞咽等動(dòng)作。在檢查中，舒適護(hù)理也起到安慰患者心理的作用，在此過(guò)程中，護(hù)理工作不但要密切注意患者的不適感同時(shí)也要與醫(yī)生配合進(jìn)行工作。在語(yǔ)言上盡量平和告訴患者保持放松和進(jìn)行平緩的深呼吸，并向患者配合檢查表示感謝，緩解患者的緊張情緒。

實(shí)驗(yàn)組在通過(guò)舒適護(hù)理的措施后，緩解了患者的身心緊張狀態(tài)，生理與心理達(dá)到較佳的適應(yīng)狀態(tài)，積極的配合了檢查，使檢查時(shí)間有效率的縮短。焦慮總分值明顯低于對(duì)照組（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組在出院時(shí)的滿(mǎn)意度也較高與對(duì)照組（P<0.01）。將舒適護(hù)理應(yīng)用在電子喉鏡的檢查中配合，明顯提高了患者的舒適度，提高我們護(hù)士工作者的工作效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭，陳偉.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（3）：131-132.

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[4]周金蓮，張軍.舒適護(hù)理在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用及體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2009，1：58-59.編輯/金昊天