某三甲婦幼專科醫(yī)院出院人次的預(yù)測

摘要：目的 建立線性回歸模型，預(yù)測某醫(yī)院出院人次。方法 通過折扣最小二乘法建立方程，預(yù)測2014和2015年出院人次。結(jié)果 預(yù)測回歸方程為Yt=13210+2072.9xt。獲得2014年出院量為33939人次，95%可信區(qū)間為31058～36819人次，2015年出院量為36011人次，95%可信區(qū)間為33131～38892人次。結(jié)論 折扣最小二乘法是統(tǒng)計(jì)理論在實(shí)際預(yù)測工作中的應(yīng)用，效果理想。

關(guān)鍵詞：折扣最小二乘法；線性回歸模型；預(yù)測；出院人次

出院人次一定程度上反映一個(gè)醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院發(fā)展重要的評價(jià)指標(biāo)[1]，對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)預(yù)測有重要意義。針對出院人次這種時(shí)間序列周期回歸數(shù)據(jù)，相關(guān)資料顯示[2-4]，應(yīng)用折扣最小二乘法預(yù)測可以收到較好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 數(shù)據(jù)來源于2005～2013年湖南省婦幼保健院病案室醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況年報(bào)表，資料可靠、準(zhǔn)確、完整。

1.2方法 從2005～2013年的出院人次來看，各年都趨于上升趨勢，見圖1。我們采用折扣最小二乘法進(jìn)行預(yù)測。

最小二乘法是從事物變化的因果關(guān)系出發(fā)對未來發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測的方法，在時(shí)間序列的趨勢外推預(yù)測中運(yùn)用廣泛[4]。通過比較，本研究取折扣系數(shù)a=0.9。因?yàn)榻跀?shù)據(jù)對預(yù)測的影響較遠(yuǎn)期數(shù)據(jù)大，因此對近期擬合誤差賦以較大的權(quán)數(shù)，遠(yuǎn)期擬合誤差以較小的權(quán)數(shù)，建立出院人次數(shù)Yt與時(shí)間Xt的關(guān)系見表1。

2結(jié)果

2.1通過將自變量（Xt）各年的實(shí)際數(shù)據(jù)代入回歸預(yù)測方程，計(jì)算出院人次數(shù) 的預(yù)測值，以此檢驗(yàn)預(yù)測模型的可靠程度，見表2。

2.2外推預(yù)測 統(tǒng)計(jì)預(yù)測是醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)量化管理的依據(jù)，對現(xiàn)象的未來發(fā)展做出科學(xué)的分析，以減少盲目的決定[6]。根據(jù)建立的模型，預(yù)測我院2014、2015年出院人次數(shù)分別為33939、36011，仍呈增長趨勢。從表2可見，與實(shí)際值比較，最小預(yù)測值相對誤差值為1.81%，除誤差較大的2005年，其他均較小，說明預(yù)測可信。

作為省級三甲婦幼保健院，我院開放床位數(shù)為449張，床位使用率連續(xù)達(dá)110%以上，且醫(yī)院面積僅19.8畝，新住院綜合大樓同時(shí)還在施工，院內(nèi)停車位很少，醫(yī)院現(xiàn)有的承載能力成為制約住院人數(shù)增長的重要瓶頸。預(yù)計(jì)我院2015年下半年新大樓竣工投入使用，醫(yī)院床位開放數(shù)增加到800多張，將極大改善目前\"一床難求\"的狀況，同時(shí)新大樓地下停車場的開放，能極大緩解停車難問題，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、條件的改善和服務(wù)能力的增強(qiáng)，2015年醫(yī)院住院患者會有一個(gè)較大的增長，可能會超過預(yù)測的上限值。

單獨(dú)二孩政策對我院住院患者數(shù)的影響。2013年11月15日，中央啟動實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策[7]。2014年3月28日，湖南正式實(shí)施這一政策[8]。二孩政策的放開，使得很多符合政策的育齡婦女順應(yīng)生育第二胎的需求，生育會出現(xiàn)一個(gè)小高峰。我院作為省級三甲婦幼?？漆t(yī)院，近幾年年分娩量均在一萬左右，因此產(chǎn)婦是我院住院患者的重要組成部分。

3討論

預(yù)測作為一種推斷，存在誤差是在所難免的。預(yù)測95%可信區(qū)間可以使管理和決策工作有一定彈性也更科學(xué)[9]。本研究建立的模型預(yù)測短期住院量數(shù)據(jù)，是有前提的：即假設(shè)住院人次的影響因素相對穩(wěn)定。一旦影響因素發(fā)生較大變化，則需重新選擇新方法建立預(yù)測模型。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，正確的決策有著關(guān)鍵的作用，而要做好決策在于做到科學(xué)有效的預(yù)測，科學(xué)的預(yù)測是醫(yī)院決策實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的前提。根據(jù)本文預(yù)測的出院人次數(shù)，可為醫(yī)院進(jìn)行人員分配、床位分配提供參考，科學(xué)地制定醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]明星辰，方孝梅，王玉責(zé)，等.某三級醫(yī)院2007年住院人次預(yù)測分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2008，25（1）：68-69.

[2]劉會恩.用統(tǒng)計(jì)方法對我院住院人次和門診診療人次進(jìn)行預(yù)測[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（2）：107-108.

[3]黃偉標(biāo).醫(yī)院住院人次和門診診療人次的預(yù)測[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2012，19（5）：368-369.

[4]何鐵梅.折扣最小二乘法及其應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2000，17（3）：192.

[5]全國統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格考試編寫委員會編.統(tǒng)計(jì)工作實(shí)務(wù)[M].2000

[6]黃小瓊.最小二乘法預(yù)測門診人數(shù)[J].中國病案，2012，13（4）：62.

[7]《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》[EB/OL].[2013-11-15].http：//news.xinhuanet.com/politics/2013-11/15/c_118164235.htm

[8]《湖南省人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于調(diào)整完善生育政策的決議》[EB/OL].[2014-03-28].http：//www.hunan.gov.cn/zwgk/hnyw/zwdt/201403/t20140329_1062820.html

[9]張紅芬.用最小二乘法預(yù)測醫(yī)院出院人次[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2014，21（1）：67-68.

編輯/申磊