急性胰腺炎內科保守治療舒適護理干預體會

摘要：目的 分析研究急性胰腺炎采取內科保守治療以及舒適護理的臨床效果。方法 選取2008年11月～2013年1月在我院內科接受的患有急性胰腺炎的患者120例，對其采取保守治療和舒適護理，對其臨床效果給予深入分析研究。結果 120例通過保守治療以及舒適護理以后，所有患者全部治愈，沒有1例患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥。結論 急性胰腺炎采取內科保守治療以及舒適護理，可以使患者治愈率明顯提高，使并發(fā)癥發(fā)生率降至到最低，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：干預體會；舒適護理；保守治療；急性胰腺炎

SAP（急性胰腺炎）指的是一種由于胰腺當中的胰酶激活，進而造成胰腺壞死壞死和軟組織壞死的綜合性疾病，在臨床當中屬于一種常見急性疾病。其臨床癥狀主要包括有急性上腹部疼痛、嘔吐、發(fā)熱、血胰酶升高以及惡心等。因為這種疾病發(fā)病非常突然，病情發(fā)展較快等相關特征，一旦沒有采取及時、有效的治療與護理有可能會導致患者死亡，對患者健康生活質量帶來非常大的影響[1]。本文筆者選取2008年11月～2013年1月在我院內科接受的患有急性胰腺炎的患者120例，對其相關臨床資料給予回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月～2013年1月在我院內科接受的患有急性胰腺炎的患者120例，當中，男性76例，女性44例。年齡在23～59歲，平均年齡為（35.6±7.1）歲。所有患者通過臨床診斷全部符合SAP的臨床診斷標準[2]。所有病例通過影像學檢查結果顯示，有胰腺體積增大，邊界非常模糊，當中回聲明顯減弱，胰管擴張和胰腺附近邊緣組織間隙存有積液等。血清淀粉酶在500～3000 U，尿淀粉酶在1000～9000 U。所有患者臨床癥狀全部為SAP的典型癥狀。

1.2臨床療法 對本文120例患者全部實施內科保守療法，對其禁止飲食，糾正水、電解質平衡，對胃腸道減輕壓力，解除痙攣和止住疼痛，對胰腺分泌采取有效抑制，采取廣譜抗生素等相關保守治療措施。

1.3臨床護理方法 對本文120例患者全部采取舒適護理模式，其中包括有以下幾點。

1.3.1使用藥物和常規(guī)護理 因為實施臨床保守治療方法的SAP患者，對其采用藥物是一個相當復雜的過程，同時使用藥物的種類和數(shù)量非常繁雜。因此，臨床護理人員在對患者使用藥物的時候一定要謹遵醫(yī)囑以及按時服用藥物，然而對病情加重的SAP患者則需要立即建立2條靜脈通路，以便使藥物正常輸入。臨床護士在輸入藥物期間需要對使用藥物的量、速度及使用藥物以后的相關反應給予密切監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)患者使用藥物以后出現(xiàn)異常情況，應馬上報告主治醫(yī)師，并采取相對應的處理措施。然而在常規(guī)臨床護理房中，臨床醫(yī)師和護士應該對患者感染情況給予密切關注，不但要對患者采取廣譜抗生素預防感染，同時在患者使用藥物期間一定要在無菌環(huán)境下進行臨床操作。

1.3.2病情觀察 對120例患者生命體征要給予密切監(jiān)測，120例患者全部給予心電監(jiān)護，對患者體表溫度、呼吸、意識、脈搏以及血壓進行密切觀察，以便在出現(xiàn)異常情況的時候可以立即處理，并且對發(fā)熱的患者采取物理方式降低患者的體溫。除此之外，臨床護理人員還應該對患者腹部疼痛性質和程度進行密切監(jiān)測，明確區(qū)分患者嘔吐物顏色、嘔吐量以及性質。對于胃腸減輕壓力的患者則應該對引流管顏色、量以及性狀給予密切觀察。在以上相關臨床護理期間一旦出現(xiàn)異常情況，要立即報告主治醫(yī)生，并給予相對應的處理措施。

1.3.3飲食護理 患有SAP的患者一般發(fā)病誘因繁多，并較為復雜，對于病情處在恢復期的患者，在病情允許的情況之下，應該立即給予腸外營養(yǎng)支持。然而對于由于膽道相關疾病而引發(fā)這種疾病的患者一定要戒除煙酒和嚴格控制飲食，主要以低鹽、清淡為主，同時對鈉鹽的攝入要嚴格控制，每天鈉鹽攝入量不可以超過6 g。

1.3.4心理護理 由于這種疾病發(fā)病非常突然，病情變化無常，在患者進入醫(yī)院的時候，會對陌生環(huán)境產生不良心理問題。同時對自身疾病的過分擔憂，更加容易出現(xiàn)害怕、恐懼以及焦慮等不良情緒。因此，臨床護理人員要對患者身心變化進行密切觀察，同時采取針對性的心理疏導，和患者之間進行良好的溝通與交流。另外，臨床護理人員還要向患者介紹相關治愈成功的病例，使患者能夠建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者能夠主動配合臨床醫(yī)生和護士的工作，使患者治療依從性明顯提高。

1.3.5病房環(huán)境和出院指導 病房環(huán)境要保持安靜，不要大聲喧嘩，使患者感覺到舒適，對患者病情恢復起到非常關鍵的作用，給患者提供最優(yōu)質的護理服務。另外，患者口腔和身體要經(jīng)常進行清潔，以及患者需要長時間臥床休息，應該要經(jīng)常協(xié)助患者進行翻身，以免患者出現(xiàn)墜積性肺炎、壓瘡以及雙下肢靜脈栓塞等相關并發(fā)癥?；颊咴陔x開醫(yī)院以后應該告知其多加以休息，并采取有氧運動，同時還要保持一個良好的心態(tài)。

2結果

120例通過保守治療以及舒適護理以后，所有患者全部治愈，沒有1例患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

3討論

SAP在臨床當中主要分為兩種，其中包括有急性水腫類型和急性出血性壞死類型。輕度胰腺炎預后情況良好，重度胰腺炎病情較重，會容易引起各種并發(fā)癥，死亡率非常高。根據(jù)SAP以上的臨床癥狀，在臨床內科保守治療當中，臨床護士要密切配合其患者的急救治療，謹遵醫(yī)囑補充水、電解質、血漿以及生長抑制素等相關液體量，同時對患者生命體征變化給予密切監(jiān)測，以便在出現(xiàn)異常情況的時候可以立即實施救治。另外，這種疾病病情較為復雜，發(fā)病非常突然，經(jīng)常會出現(xiàn)各種各樣的不良心理問題，其中包括有緊張、害怕、恐懼等，進而極易使病情進一步加重，對臨床治療效果以及預后帶來較大影響，因此，一定密切觀察患者身心狀況，并采取針對性的心理疏導，使患者治療依從性明顯提高。除此之外，還要正確指導患者養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，戒除煙酒，飲食要以清淡、少鹽為主，不可以吃辛辣、冰涼食物[3]。本文臨床結果顯示，120例通過保守治療以及舒適護理以后，所有患者全部治愈，沒有1例患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因此，能夠表明，對SAP患者采取內科保守治療以及舒適護理，可以使患者治愈率提高，使患者健康生活質量得到保障。

參考文獻：

[1]王秀梅，鄒玉敏，姜艷.護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：135.

[2]張瓊飛，劉華.護理干預對急性胰腺炎內科保守治療效果的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（11）：1755.

[3]王秀梅，鄒玉敏，姜艷.護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2011，1（21）：135-138.編輯/張燕