腦梗塞患者康復期的日常護理

摘要：目的 研究探討腦梗死患者康復期的日常護理措施，分析其對患者的意義。方法 選取我院收治的40例腦梗死患者作為研究對象，回顧性分析其臨床基本資料和康復期的日常護理方法、護理效果。結果 經(jīng)過全方位多層次的康復期日常護理之后，痊愈21例，好轉(zhuǎn)16例，護理的有效率為92.5%；且患者在康復期護理過程中，無1例出現(xiàn)嚴重的心理障礙或者機體不良反應?；颊叱鲈褐螅钭岳砟芰玫斤@著的提高。結論 在腦梗死患者的康復期，從心理護理、飲食護理、功能鍛煉、感染預防等方面對其進行全方位的日常護理，能顯著改善患者的臨床癥狀，獲得滿意的預后效果。

關鍵詞：腦梗死；康復期；日常護理

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病之一，在老年人中的發(fā)病率最高。腦梗死發(fā)病的主要原因是多種因素導致患者的腦組織局部缺氧缺血，進而引起腦組織病變壞死，神經(jīng)功能缺損[1]。患者患病后常常出現(xiàn)意識障礙、失語、偏癱、單側(cè)感覺障礙、單側(cè)眼盲等腦的功能障礙的情況，康復期的護理旨在通過多方面的干預實現(xiàn)患者體力、智力、社會活動能力等的恢復。本文就我院收治的腦梗死患者作為研究對象，探討分析康復期的日常護理方法和護理效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的腦梗死患者40例作為研究對象，所有患者均符合腦梗死的相關臨床診斷標準[2]，且經(jīng)腦部CT和MRI檢查確診。

40例患者中，男29例，女11例；年齡在47～79歲，平均年齡為（58.6±4.3）歲；其中，發(fā)生意識障礙的患者有12例，出現(xiàn)語言障礙的患者有15例，有不同程度偏癱的患者有22例，有單側(cè)眼盲的患者4例。

1.2方法

1.2.1心理護理 腦梗死患者經(jīng)治療后，進入康復期多伴有一系列的后遺癥，如感覺、意識、語言、肢體功能上的障礙等，基本生理功能的喪失會使患者的情緒出現(xiàn)較大的波動，對恢復造成較大的影響，甚至出現(xiàn)腦梗死復發(fā)的情況。因而與患者進行積極的溝通，幫助患者保持愉快的心情，樹立正確的面對生活的態(tài)度對于患者而言意義重大。要向患者接受情緒與疾病之間的關系，讓患者知道情緒波動的危險性，也為患者營造良好的環(huán)境，取得患者的信任，讓患者坦然面對疾病，樹立恢復的信心。

1.2.2飲食護理 根據(jù)患者病情制定合理的飲食計劃，多攝入高維生素、高蛋白質(zhì)類食物，保證患者的營養(yǎng)需求，同時做到少食多餐，保證水分的攝入，促進電解質(zhì)平衡。

1.2.3功能訓練 語言能力訓練，對喪失語言能力的患者，可以先通過文字交流來了解患者的生理和心理訴求，通過給患者播放熟悉的樂曲、錄音等刺激聽覺神經(jīng)，鼓勵患者開口說話，從簡單的音節(jié)聯(lián)系開始，逐漸根據(jù)恢復情況進行詞匯、短語、短句、長句的練習，增加練習的復雜程度，指導家屬跟患者溝通，不斷強化語言訓練，幫助患者恢復語言功能。肢體功能訓練，根據(jù)患者的偏癱程度的不同，制定合理的機體鍛煉目標，對偏癱程度較輕的患者，可以以肌肉按摩、被動訓練的方式開始，逐漸加強主動訓練意識，指導其進行健側(cè)肢體運動、坐立練習，恢復到一定程度之后可以逐漸向保持身體平衡、行走功能的訓練等，做到由易到難，由簡到繁，根據(jù)訓練狀態(tài)靈活調(diào)整方案，使患者始終保持熱情和信心。

1.2.4感染預防 為防止患者發(fā)生壓瘡、褥瘡進而造成全身感染的情況，要保持患者的床鋪清潔，在無法進行自主活動的時候幫助患者定期翻身，減少對皮膚血管的壓迫。同時，保持口腔衛(wèi)生，防止因椎基底神經(jīng)受損，導致患者出現(xiàn)吞咽、進食困難的狀況，減少口腔疾病的發(fā)生率，預防肺部感染。

2 結果

經(jīng)過全方位多層次的康復期日常護理之后，痊愈21例，好轉(zhuǎn)16例，護理的有效率為92.5%；且患者在康復期護理過程中，無1例出現(xiàn)嚴重的心理障礙或者機體不良反應。患者出院之后，生活自理能力均得到顯著的提高。

3 討論

臨床實踐研究表明，腦梗死患者在經(jīng)過一系列的治療之后，進入康復期多伴有不同的后遺癥，如偏癱、失語等，給患者造成極大的困擾，生活自理能力喪失，不良的心理反應和情緒波動會對患者的康復造成負面影響[3]。因而積極的心理建設是康復期日常護理的基礎，除此之外，合理的飲食計劃、功能恢復計劃的制定和實施也是實現(xiàn)患者基本能力恢復的重要途徑，這是一個循序漸進的過程，需要患者與護理人員的共同配合來實現(xiàn)。在此期間，對潛在的危險因素，如感染等的預防和控制對于患者也有重要的意義。這一時期，患者的基本生理功能喪失，長期臥床可能造成肢體的皮膚、軟組織等的血液循環(huán)手足，引起壓瘡、褥瘡等，甚至因感染誘發(fā)敗血癥，對其生命安全造成嚴重威脅，而機體免疫力的下降也容易造成上呼吸道感染、肺部感染等的發(fā)生，加重病情。因而，對患者的全方位護理意義十分重大。

在腦梗死患者的康復期，從心理護理、飲食護理、功能鍛煉、感染預防等方面對其進行全方位的日常護理，能顯著改善患者的臨床癥狀，獲得滿意的預后效果。本文的研究也證實了上述結論，說明康復期的全面日常護理具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]張偉貞.腦梗塞患者康復期的護理[J].中國保健營養(yǎng)，2012，27（5）：957-958.

[2]馮建輝.腦梗塞患者康復期的護理[J].河北醫(yī)學，2009，15（2）：236-237.

[3]李慶平.康復護理對腦梗塞患者日常生活能力的影響[J].西部醫(yī)學，2008，20（4）：861-862.

編輯/哈濤