口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效分析

摘要：目的 討論研究應(yīng)用左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床療效與意義。方法 選取我院呼吸科50例化膿性扁桃體炎患者。隨機(jī)分為A、B兩組，各25例。A組患者應(yīng)用青霉素鈉進(jìn)行治療；B組患者口服左氧氟沙星治療。比較兩組患者使用不同藥物治療后治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果 口服左氧氟沙星組患者其治療總有效率100%顯著優(yōu)于使用青霉素治療組患者88.0%。口服左氧氟沙星治療效果較好（P<0.05）。口服左氧氟沙星組患者各類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)均少于使用青霉素鈉組患者（P<0.05）。結(jié)論 臨床應(yīng)用左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效顯著。藥物殺菌力強(qiáng)且藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；口服吸收速度快，生物利用度高，能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者不適癥狀且不良反應(yīng)率低，細(xì)菌清除率高。對(duì)加快疾病治療速度，提高治療效率及改善預(yù)后具有重要意義。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星；化膿性扁桃體炎；臨床療效與價(jià)值

化膿性扁桃體炎作為常見(jiàn)呼吸道感染性疾病多由于細(xì)菌病原體引發(fā)。本病作為可引起爆發(fā)性感染性疾病多在氣候變化時(shí)出現(xiàn)，一般多見(jiàn)于春秋兩季。本病發(fā)病迅速，患者多表現(xiàn)為扁桃體明顯腫大、充血、疼痛及隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物等[1]。左氧氟沙星較常規(guī)抗生素具有抗菌作用強(qiáng)，藥物吸收快且生物利用度高，服用方法簡(jiǎn)單等特點(diǎn)因此被醫(yī)務(wù)人員及患者廣泛接受。本實(shí)驗(yàn)為研究口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎的臨床療效與意義，特選取50例本病患者臨床資料進(jìn)行研究。先將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院呼吸科急性扁桃體炎患者50例作為研究對(duì)象。其中，男28例，女22例；年齡28～62歲，平均年齡（45.3±17.4）歲。所有患者均符合臨床判斷化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧饕愿邿?、咽喉腫痛，吞咽困難為主要表現(xiàn).排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者；排除精神障礙及意識(shí)模糊患者；排除對(duì)治療藥物過(guò)敏患者；排除妊娠及哺乳期患者；派出治療前48小時(shí)使用相關(guān)藥物患者。隨機(jī)分為A、B兩組，每組各25例。A組中男15例，女10例；年齡26～64歲，平均年齡（45.1±19.1）歲。B組中男13例，女12例；年齡28～62歲，平均年齡（45.3±17.3）歲。所有患者臨床資料無(wú)顯著差異具有可比性。

1.2 方法 A組患者使用青霉素鈉進(jìn)行治療。青霉素鈉劑量為80萬(wàn)單位/瓶。將四瓶青霉素鈉溶于濃度為0.9%生理鹽水250ml當(dāng)中進(jìn)行靜滴，2次/d。B組患者使用左氧氟沙星片治療。藥物劑量為500mg/片?；颊叻?片/d。所有患者每日遵醫(yī)囑用藥以2w為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià) 比較兩組患者使用不同藥物后不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)及總有效率等指標(biāo)?？傆行逝袛鄻?biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部藥政局1998年頒布的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]進(jìn)行判定。包括：①痊愈：治療后患者不適癥狀完全消失，各項(xiàng)生理病理檢查均在正常范圍內(nèi)，無(wú)其他不適癥狀；②顯效：患者各類(lèi)癥狀基本消失，生理病理檢查基本恢復(fù)正常但仍需進(jìn)一步治療；③有效：治療后癥狀及檢查指標(biāo)較治療前好轉(zhuǎn)，需繼續(xù)用藥治療；④無(wú)效：治療后各類(lèi)癥狀未消失甚至加重，各項(xiàng)檢查指標(biāo)一場(chǎng)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率比較 口服左氧氟沙星組患者其治療總有效率100%顯著優(yōu)于使用青霉素治療組患者88.0%?？诜笱醴承侵委熜Ч^好（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不同藥物治療后不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)比較 治療后口服左氧氟沙星組患者各類(lèi)不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)均少于使用青霉素鈉組患者（P<0.05）。

3 討論

扁桃體作為口咽部的淋巴組織團(tuán)塊可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞及抗體，能夠有效抵擋口咽部細(xì)菌及病毒侵襲，是全身防御屏障之一[3]。人體由于過(guò)度勞累、感受風(fēng)寒等情況造成抵抗力下降或季節(jié)變化劇烈時(shí)易遭到各類(lèi)病原體侵襲，因此易導(dǎo)致扁桃體發(fā)生炎癥。臨床治療多使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。但由于近年來(lái)抗生素濫用等因素造成病原體耐藥性增高，部分患者可能由于靜脈補(bǔ)液時(shí)間較長(zhǎng)不能接受而造成治療效果不理想。

左氧氟沙星是喹諾酮類(lèi)抗菌劑，主要通過(guò)抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸旋轉(zhuǎn)酶活性抑制細(xì)菌DNA復(fù)制，對(duì)革蘭氏桿菌及厭氧菌均有抑制作用[4]。其抗菌作用是氧氟沙星的1～2倍。在患者體內(nèi)不易被代謝，同時(shí)其血漿半衰期時(shí)間長(zhǎng)，有較好的組織滲透性且不良反應(yīng)少，可直接到達(dá)呼吸道感染處將細(xì)菌殺死。通過(guò)口服方式治療其藥物吸收作用快，生物利用率高達(dá)100%。既往應(yīng)用青霉素鈉進(jìn)行治療補(bǔ)液時(shí)間長(zhǎng)且為時(shí)間依賴性藥物，不便于患者治療；另外病原菌對(duì)青霉素耐藥率高，該藥物治療效果不佳。左氧氟沙星耐藥率較低，對(duì)于耐青霉素藥物的肺炎鏈球菌仍有較強(qiáng)的殺滅作用[5]。另外，使用本藥物后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，停藥后不良反應(yīng)消失，安全性較高。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，口服左氧氟沙星組患者其疾病治療總有效率顯著高于應(yīng)用青霉素治療患者且不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)少。相關(guān)研究指出，應(yīng)用左氧服沙星治療還能夠有效縮短靜滴抗生素時(shí)間，在一定程度上減少藥物不良反應(yīng)發(fā)生率且價(jià)格相對(duì)，使用方便?；颊叻煤笱屎砟[痛等癥狀明顯減輕，安全系數(shù)高，適用于不同年齡段患者使用。

綜上所述，口服左氧氟沙星治療化膿性扁桃體炎療效顯著。藥物不良反應(yīng)少，殺菌能力強(qiáng)；能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解患者各類(lèi)不適癥狀并顯著提高疾病治愈率。對(duì)加快治療速度，促進(jìn)預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蘇小梅