思密達噴灑配合胃鏡治療胃潰瘍出血的臨床療效

摘要：目的 探討思密達噴灑配合胃鏡治療胃潰瘍出血的臨床療效。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的胃潰瘍出血患者60例，將其隨機分為對照組和治療組，分別為30例，對照組患者利用胃鏡進行電凝止血的方法進行治療，而觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上噴灑思密達進行治療，對比兩組止血時間和輸血量以及住院時間等相關(guān)情況。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的治療后，治療組止血時間和輸血量以及住院時間均比對照組短，觀察組療效明顯比對照組好，具有明顯差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 思密達噴灑配合胃鏡對治療胃潰瘍出血具有顯著療效，不僅有效縮短了止血時間和輸血量，還能夠縮短了住院時間，緩解患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：思密達；胃鏡；胃潰瘍出血

在消化道疾病中，胃潰瘍出血是常見的一種疾病，通常主要因胃中熱盛、不循經(jīng)絡(luò)等引起嘔血、便血等癥狀[1]，給患者日常生活和工作帶來極大影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，利用胃鏡治療胃潰瘍出血能夠起到顯著療效，與此同時，結(jié)合噴灑思密達，進一步提高治愈率，在一定程度上緩解了患者的痛苦。對此，本文為了探討思密達噴灑配合胃鏡治療胃潰瘍出血的臨床療效，現(xiàn)選取我院2013年5月～2014年5月收治的胃潰瘍出血患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的胃潰瘍出血患者60例，將其隨機分為對照組和治療組，分別為30例，所有患者均符合胃潰瘍出血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中對照組男性18例，女性12例，年齡20～61歲，平均（35.3±5.2）歲，500ml以內(nèi)出血量的患者有20例，超出500ml出血量的患者有10例；治療組男性16例，女性14例，年齡22～65歲，平均（40.3±6.2）歲，500ml以內(nèi)出血量的患者有12例，超出500ml出血量的患者有18例。兩組患者基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均根據(jù)病情實際情況實施基礎(chǔ)治療，以維持水電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)。待經(jīng)過基礎(chǔ)治療后，對照組患者利用胃鏡進行電凝止血的方法進行治療，而觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上噴灑思密達進行治療。利用50ml的注射器，并在其頭部加一延長管，卻適量的國藥準(zhǔn)字H20000690的思密達，從胃鏡的活檢鉗口導(dǎo)入，在胃鏡的視野范圍內(nèi)噴灑患者胃粘膜出血部位，待形成藥膜后停止動作，然后退出胃鏡，1次/w，連續(xù)治療6次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組止血時間和輸血量以及住院時間等相關(guān)情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理，計量資料以x±s表示，組間比較分別采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者止血時間、輸血量和住院時間比較 經(jīng)過一段時間的治療后，治療組止血時間、輸血量、住院時間分別為（1.7±0.1）、（239.3±14.7）、（6.8±0.7），而對照組分別為（3.2±0.3）、（458.5±29.1）、（12.1±2.1），由此可見，治療組止血時間和輸血量以及住院時間均比對照組短，觀察組療效明顯比對照組好，具有明顯差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者轉(zhuǎn)歸情況對比 經(jīng)過一段時間治療后，對照組患者出現(xiàn)了10例再出血情況，其中有8例經(jīng)過手術(shù)治療達到治愈，而治療組則出現(xiàn)出現(xiàn)4例再出血情況，其中有2例經(jīng)過手術(shù)治療達到治愈。由此可見，觀察組治療明顯由于對照組。

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，胃潰瘍是一種慢性疾病，其中胃潰瘍出血是常見多發(fā)病，傳統(tǒng)的治療方式常常采用靜脈給藥的方法進行止血，但這種方法止血效果很差，且見效緩慢[2]。而中醫(yī)上，常常利用中醫(yī)活血祛瘀的藥物進行治療，以達到改善血液循環(huán)的目的。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，利用胃鏡能夠有效診斷出胃潰瘍出血部位，同時給予適量思密達，進而快速達到止血的效果，提高治愈率，減輕患者痛苦。

由于思密達是一種含有雙八面體蒙脫石微粉，其結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)層狀，同時分布有非均勻性的電荷，具有一定的消毒、抑制病菌作用，尤其是對消化道內(nèi)的病菌具有較強的固定性，能夠較好的覆蓋好潰腸粘膜，防止?jié)⒛c擴大，同時對胃黏膜和還能起到修復(fù)和保護的作用[3]。因此，在胃鏡的視野范圍內(nèi)，對胃潰瘍出血部位噴灑思密達，能夠有效促使的纖維蛋白產(chǎn)生，使血液凝固成血凝塊，進而達到止血的目的。

從研究中可以看出，兩組患者經(jīng)過一段時間的治療后，治療組止血時間、輸血量、住院時間分別為（1.7±0.1）、（239.3±14.7）、（6.8±0.7），而對照組分別為（3.2±0.3）、（458.5±29.1）、（12.1±2.1），由此可見，治療組止血時間和輸血量以及住院時間均比對照組短，觀察組療效明顯比對照組好，具有明顯差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，當(dāng)患者一旦確診為胃潰瘍出血，應(yīng)及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查，從而尋找到病變位置，觀察患者病變程度，以此讓醫(yī)護人員及時掌握和了解患者病情。此時，醫(yī)護人員就可以根據(jù)患者的實際病情，在胃鏡下，配合噴灑思密達，有效抑制病情的發(fā)展，進一步提高治療效果，有效提高患者的治愈率。值得注意的一點是，在治療后，往往出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，對此，醫(yī)護人員應(yīng)及時叮囑患者定時進行復(fù)雜。

綜上所述，思密達噴灑配合胃鏡對治療胃潰瘍出血具有顯著療效，不僅有效縮短了止血時間和輸血量，縮短了住院時間，在一定程度上還能夠緩解患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。所以，該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]秦正林.胃鏡下噴大黃粉治療胃潰瘍出血療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3646.

[2]辛紅波，張秋芹，賈巖輝.蒙脫石散配合胃鏡治療胃潰瘍出血的臨床療效[J].中國處方藥，2014，12（1）：26-27.

[3]李建新.思密達噴灑配合胃鏡治療胃潰瘍出血45例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（1）：19-20.

編輯/許言