針對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理研究

摘要：目的 對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法 對轄區(qū)內(nèi)在2012年6月～2013年6月新出院的高血壓105例患者進(jìn)行院外護(hù)理，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，從患者的性別、年齡、病種程度、血壓控制情況進(jìn)行分析。結(jié)果 對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者患者進(jìn)行院外護(hù)理可以控制患者的血壓。結(jié)論 對社區(qū)醫(yī)院高血壓患者進(jìn)行院外護(hù)理可以達(dá)到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；高血壓；院外護(hù)理

近幾年，隨著老年高血壓發(fā)病率的不斷升高，加強(qiáng)高血壓患者的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義，不僅要加強(qiáng)院內(nèi)的護(hù)理干預(yù)，也要加強(qiáng)院外護(hù)理。通過隨訪對105例患者進(jìn)行院外護(hù)理，其取得了良好的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 通過我院護(hù)理人員對轄區(qū)內(nèi)2012年6月～2013年6月105例高血壓新出院患者進(jìn)行院外護(hù)理，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組：男性29例，女性23例，年齡為37～89歲，平均（65.34±2.11）歲，病程為1～35年；對照組：男性30例，女性23例，年齡為40～84歲，平均（64.34±2.23）歲，病程1～30年[1]。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組接受院外護(hù)理，由相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行上門隨訪，建立登記隨訪方式及基本情況；而對照組接受常規(guī)門診健康教育。隨訪內(nèi)容包括患者出院后的康復(fù)情況、患者是否按時(shí)服藥、患者的飲食習(xí)慣是否正確等。對患者存在的問題進(jìn)行健康咨詢，并提醒患者到醫(yī)院復(fù)診，以自愿為前提，收集患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的意見和建議。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對于血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，一般收縮壓<135mmHg、舒張壓<85mmHg為血壓達(dá)標(biāo)；反之，收縮壓≥135mmHg、或者舒張壓≥85mmHg為血壓未達(dá)標(biāo)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制率為96.1%，對照組患者血壓控制率為37.7%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行院外護(hù)理可以達(dá)到良好的效果，其血壓控制能力明顯高于對照組（見表1）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，慢性疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢，據(jù)資料表明，每年我國新發(fā)現(xiàn)高血壓病例200萬例，目前估計(jì)高血壓患者有1.2億[4-7]。因此，對高血壓患者出院后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義。在開展院外護(hù)理中，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

3.1開展社區(qū)高血壓患者健康保健延伸服務(wù) 其不僅可以控制患者的血壓，也可以調(diào)整患者在生活中的不良生活習(xí)慣，如飲食不合理、精神緊張及吸煙等不健康的生活方式。對高血壓患者僅僅進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)健康教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，開展健康保健延伸服務(wù)，這就要求護(hù)理人員應(yīng)于患者家屬做好溝通交流，讓家屬幫助患者做好健康教育，主要因?yàn)榛颊叩淖岳砟芰Σ睢⒔逃揭膊桓?，這就需要家屬對患者的支持。

3.2注重心理護(hù)理。由于老年高血壓患者情緒容易受影響，情緒激動(dòng)、易緊張，若患者情緒激動(dòng)，則可能造成腦卒中等現(xiàn)象，因此，通過了解患者的生活習(xí)慣和思想來加大衛(wèi)生宣傳教育，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，消除患者對出院后治療的恐懼心理和緊張感，通過避免對患者的精神刺激，從而有效避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致抑制失調(diào)，進(jìn)而造成因冠動(dòng)脈阻力增加而導(dǎo)致患者血壓升高。

3.3按時(shí)服藥 在院外護(hù)理中，應(yīng)指導(dǎo)高血壓患者按照醫(yī)生囑托按時(shí)服藥，題型患者定期到醫(yī)院檢查，尤其是對于病程年限較高的患者，其不適宜服用血壓下降過快的藥物。題型患者在平臥起立時(shí)，或坐位起立時(shí)要緩慢，避免因血壓下降而引起腦血管意外、暈厥等情況的發(fā)生。

3.4注重飲食調(diào)節(jié) 為患者提供飲食指導(dǎo)，食用鹽分、脂肪及膽固醇含量較少的食物，盡可能食用不飽和脂肪酸如豆油、菜籽油等植物油，適量食用魚、蛋等含有較多蛋白質(zhì)的食物，避免食用雞肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含膽固醇較高的食物。另外，注重?zé)崃亢腕w重的控制，熱量過剩容易造成人發(fā)胖，同時(shí)也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。因此，對于肥胖高血壓患者的血壓控制，應(yīng)控制飲食，每餐吃八分飽，少吃含糖量較高的食物，保持患者的標(biāo)準(zhǔn)體重，從而減少熱量的攝入，進(jìn)而控制患者的血壓。

綜上所述，對于社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理，加強(qiáng)患者出院后的健康教育，加強(qiáng)對患者的隨訪，足夠了解患者院外護(hù)理的治療情況，實(shí)施護(hù)理延伸服務(wù)，即社區(qū)醫(yī)院外院護(hù)理保健措施，不僅可以提高患者的滿意度，也可以獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

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